肌肉超声检查辅助诊断肌萎缩侧索硬化症的临床应用

发布时间：2021-03-09 18:50

　　目的:肌萎缩侧索硬化症是一种进行性、瘫痪性疾病。临床表现为上下运动神经元瘫痪,束颤是其下运动神经元受累特征之一。Awaji ALS诊断标准将束颤电位作为失神经支配的诊断标志,其价值等同于纤颤电位和正锐波。近年来,有较多研究通过肌肉超声检测束颤,为临床提出无创、快捷的影像学检查手段。本研究旨在探讨通过肌肉超声检测在肌萎缩侧索硬化症患者、多发性周围神经病等疑似肌萎缩侧索硬化症患者及健康成年人间发生束颤的分布及数量间的差异,提出一种简化的肌肉束颤超声评分,以辅助临床诊断肌萎缩侧索硬化症。方法:我们的研究纳入了16例肌萎缩侧索硬化症患者（疾病组）、10例疑似肌萎缩侧索硬化症患者组（疾病对照组）,所有患者均通过临床及电生理检查明确诊断,符合Awaji ALS诊断标准。同期纳入10例健康成年人（健康对照组）。所有受试者均通过超声检查11块肌肉,包括舌肌,双上肢斜方肌,双侧肱二头肌、双侧拇短展肌、双侧股四头肌及双侧胫骨前肌,详细记录发生束颤的情况后进行统计学处理。所有数据用SPSS第21版进行分析。结果:1.肌萎缩侧索硬化症患者组发生束颤的节段分布更广泛,且发生束颤的肌肉数量（6.44±2.56）高... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三组肌肉束颤的解剖分布

山西医科大学硕士学位论文11图2：伴或不伴ALS的受试者分组分布的点图图3：ALS组评分的相对特征曲线2.5超声束颤评分诊断ALS的灵敏度和特异度ALS组的16例患者均行上述11块肌肉的超声检查，总共检查176块肌肉，任意一块肌肉出现两个及两个以上的束颤（至少两个相同的束颤或独立的束颤）则记为出现了一次束颤。采用ROC回归分析，评估超声检测到的每个患者束颤肌肉数量在预测ALS诊断中的灵敏度和特异度，结果显示ROC曲线下面积为0.96，找出最大临界值为3，代表在每位患者的11块肌肉中有3块肌肉检出束颤，诊断ALS的灵敏度和特异度分别为88.2%和94.7%（见图3）。

山西医科大学硕士学位论文11图2：伴或不伴ALS的受试者分组分布的点图图3：ALS组评分的相对特征曲线2.5超声束颤评分诊断ALS的灵敏度和特异度ALS组的16例患者均行上述11块肌肉的超声检查，总共检查176块肌肉，任意一块肌肉出现两个及两个以上的束颤（至少两个相同的束颤或独立的束颤）则记为出现了一次束颤。采用ROC回归分析，评估超声检测到的每个患者束颤肌肉数量在预测ALS诊断中的灵敏度和特异度，结果显示ROC曲线下面积为0.96，找出最大临界值为3，代表在每位患者的11块肌肉中有3块肌肉检出束颤，诊断ALS的灵敏度和特异度分别为88.2%和94.7%（见图3）。


本文编号：3073304