三维动脉自旋标记灌注对儿童病毒性脑炎急性期诊断的应用价值研究
发布时间：2021-03-25 13:04
目的:探讨三维动脉自旋标记灌注技术在儿童病毒性脑炎急性期诊断中的应用价值。方法:选取2018年3月至2020年2月入我院儿童神经内科治疗的20例儿童病毒性脑炎患者和20名年龄相仿的健康儿童志愿者纳入研究。分为病患组和健康对照组,病患组患儿均在急性期内（<14天）完成第一次检查,并对其中部分患儿进行了治疗后复查。所有受试者均进行常规磁共振成像和三维动脉自旋标记灌注成像（three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL）,分析临床症状、首诊影像特征及复查影像变化情况。经验性视觉评估脑血流量（CBF）伪彩图,测量各期病变区、正常小脑半球CBF值,计算标准化脑血流量值（nCBF）。急性期首次检查组分别与复查组、健康对照组比较。绘制CBF值与nCBF值诊断儿童病毒性脑炎的ROC曲线,寻找最佳诊断临界值。结果:病患组20例病毒性脑炎患儿均在急性期（发病14天内）完成第一次磁共振检查。其中对9名患儿一共进行了 1 1次复查,其中在急性期（<14天）复查7人次,非急性期（>14天）复查4人次。病毒性脑炎患儿在急性期磁共振常规序列表现为单发...
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２．?５．１正常女性儿童，１２岁，小脑及顯叶皮层ＲＯＩ放置示意图
?南华大学硕士学位论文???ｍｍｍ??图２．５．２，病例９，女，１４岁，急性期（发病第９天），上排：双侧颞顶叶、左侧基底节、丘脑，??左侧岛叶多发病灶。下排．？感兴趣区（Ｒ００放置示意。??２．６统计分析方法??采用ＳＰＳＳ?２３．０统计软件进行数据处理与分析。对２位神经影像科医师存有异??议的观察结果进行讨论后达成一致。各测量参数均以均数±标准差形式表示。如??果两个独立连续变量服从正态分布，则采用独立样本ｔ检验；否则，进行Ｍａｎｎ??Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ检验。检验水准ａ＝０．０５，?Ｐ＜?０．０５为差异有统计学意义；检验水准??ａ＝０．０１，Ｐ＜?０．０１为差异有明显统计学意义。??绘制儿童病毒性脑炎急性期病灶的ＣＢＦ值、ｎＣＢＦ值的ＲＯＣ曲线，对比健康??对照组，计算处理曲线下面积（ＡＵＣ），计算各指标的敏感性和特异性。筛选出诊??断儿童病毒性脑炎的最佳功能参数及参考临界值。检验水准ａ＝０．０５，Ｐ＜?０．０５为??差异有统计学意义。??８??
?南华大学硕士学位论文???３．４?ＡＳＬ－ＭＲ成像评价??３．?４．?１?ＡＳＬ－ＭＲ图像视觉评估??经过经验性视觉评估ＣＢＦ伪彩图，在病毒性脑炎患的第一次３Ｄ?ＡＳＬ扫描及??后续的复查中，患儿脑实质病灶在急性期时显示高灌注（图３．１），复查组３Ｄ?ＡＳ??病灶区灌注较前明显减低。??Ｔ１ＷＩ?Ｔ２ＦＬＡＩＲ?ＤＷＩ?３ＤＡＳＬ??图３．１病例１２，女性，急性期（出现症状第６天），双侧额颞顶叶、基底节、脑干多发异常??信号，病灶区冠状明显增高。??３．４．?２?ＡＳＬ－ＭＲ?Ｒ０丨测量结果??脑实质病灶区ＣＢＦ均值及ｎＣＢＦ均值（ｋ±Ｓ?）为：??急性期首诊组：１２１．５±４１．４ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ，２．８１?土?１．０８；急性期复查组：６７．６??±?１７．２?ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ，１．６３?±０．５１；非急性期复查组：６２．４±３０．７ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ；??１．２１±０．４３；健康对照组：７０．３士６．６ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ；?１．３６±０．１９。如表?３．５。??１２??
【参考文献】：
期刊论文
[1]病毒性脑炎的诊治研究进展[J]. 冯绵烨,娄燕. 中华诊断学电子杂志. 2019(01)
[2]学龄前儿童三维动脉自旋标记脑血流灌注中的最佳标记后延迟时间[J]. 唐世龙,何玲,刘波,周瑜,刘先凡. 中国医学影像技术. 2018(08)
[3]三维动脉自旋标记在病毒性脑炎诊断中的应用研究[J]. 彭铮堃,张洪英,吴晶涛,叶靖,王守安,徐耀,徐俊. 中国现代神经疾病杂志. 2018(03)
[4]ASL灌注成像在Bickerstaff脑干脑炎中的诊断价值初探（附3例报告）[J]. 吕翔,陈蓓蕾,徐俊,叶靖,于海龙,朱艳,王璐,李红梅,刘筱洁. 南京医科大学学报(自然科学版). 2016(07)
[5]磁敏感加权成像及FLAIR序列在儿童创伤性颅内出血诊断中的价值[J]. 刘玥,张玥,彭芸,温洋,段晓岷,曾津津. 放射学实践. 2014(08)
[6]动脉自旋标记技术在脑部疾病中的临床应用[J]. 王利,郑罡,赵铁柱,郭超,李林,卢光明. 生物医学工程学杂志. 2013(01)
[7]脑电图在小儿病毒性脑炎中的应用价值[J]. 夏剑萍. 赣南医学院学报. 2011(03)
[8]Arterial spin labeling in neuroimaging[J]. Sasitorn Petcharunpaisan,Joana Ramalho,Mauricio Castillo. World Journal of Radiology. 2010(10)
硕士论文
[1]3D-ASL联合多b值DWI在脑胶质瘤术前分级中的应用研究[D]. 游润发.南华大学 2019
[2]3D-ASL在足月窒息新生儿和早产儿脑灌注中的初步研究[D]. 高敏.苏州大学 2018
[3]磁共振动脉自旋标记灌注成像在病毒性脑炎中的应用研究[D]. 李永浩.河北医科大学 2012
本文编号：3099730
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２．?５．１正常女性儿童，１２岁，小脑及顯叶皮层ＲＯＩ放置示意图
?南华大学硕士学位论文???ｍｍｍ??图２．５．２，病例９，女，１４岁，急性期（发病第９天），上排：双侧颞顶叶、左侧基底节、丘脑，??左侧岛叶多发病灶。下排．？感兴趣区（Ｒ００放置示意。??２．６统计分析方法??采用ＳＰＳＳ?２３．０统计软件进行数据处理与分析。对２位神经影像科医师存有异??议的观察结果进行讨论后达成一致。各测量参数均以均数±标准差形式表示。如??果两个独立连续变量服从正态分布，则采用独立样本ｔ检验；否则，进行Ｍａｎｎ??Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ检验。检验水准ａ＝０．０５，?Ｐ＜?０．０５为差异有统计学意义；检验水准??ａ＝０．０１，Ｐ＜?０．０１为差异有明显统计学意义。??绘制儿童病毒性脑炎急性期病灶的ＣＢＦ值、ｎＣＢＦ值的ＲＯＣ曲线，对比健康??对照组，计算处理曲线下面积（ＡＵＣ），计算各指标的敏感性和特异性。筛选出诊??断儿童病毒性脑炎的最佳功能参数及参考临界值。检验水准ａ＝０．０５，Ｐ＜?０．０５为??差异有统计学意义。??８??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]病毒性脑炎的诊治研究进展[J]. 冯绵烨,娄燕. 中华诊断学电子杂志. 2019(01)
[2]学龄前儿童三维动脉自旋标记脑血流灌注中的最佳标记后延迟时间[J]. 唐世龙,何玲,刘波,周瑜,刘先凡. 中国医学影像技术. 2018(08)
[3]三维动脉自旋标记在病毒性脑炎诊断中的应用研究[J]. 彭铮堃,张洪英,吴晶涛,叶靖,王守安,徐耀,徐俊. 中国现代神经疾病杂志. 2018(03)
[4]ASL灌注成像在Bickerstaff脑干脑炎中的诊断价值初探（附3例报告）[J]. 吕翔,陈蓓蕾,徐俊,叶靖,于海龙,朱艳,王璐,李红梅,刘筱洁. 南京医科大学学报(自然科学版). 2016(07)
[5]磁敏感加权成像及FLAIR序列在儿童创伤性颅内出血诊断中的价值[J]. 刘玥,张玥,彭芸,温洋,段晓岷,曾津津. 放射学实践. 2014(08)
[6]动脉自旋标记技术在脑部疾病中的临床应用[J]. 王利,郑罡,赵铁柱,郭超,李林,卢光明. 生物医学工程学杂志. 2013(01)
[7]脑电图在小儿病毒性脑炎中的应用价值[J]. 夏剑萍. 赣南医学院学报. 2011(03)
[8]Arterial spin labeling in neuroimaging[J]. Sasitorn Petcharunpaisan,Joana Ramalho,Mauricio Castillo. World Journal of Radiology. 2010(10)
硕士论文
[1]3D-ASL联合多b值DWI在脑胶质瘤术前分级中的应用研究[D]. 游润发.南华大学 2019
[2]3D-ASL在足月窒息新生儿和早产儿脑灌注中的初步研究[D]. 高敏.苏州大学 2018
[3]磁共振动脉自旋标记灌注成像在病毒性脑炎中的应用研究[D]. 李永浩.河北医科大学 2012
本文编号：3099730
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