ALBI分级联合NLR对肝癌术后预后临床价值的研究

发布时间：2021-03-26 14:38

　　目的:肝癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,手术切除是肝癌首选的治疗方案,但预后仍不理想。白蛋白-胆红素（Albumin-Bilirubin,ALBI）分级和中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-Lymphocyte ratio,NLR）被证明在肝癌术后的预后中具有预测作用。但尚无将二者联合应用于肝癌患者肝切除术后的研究报道,因此,本研究旨在探讨ALBI分级与NLR联合在肝癌术后预后中的临床价值。方法:收集2013年1月至2017年1月行手术切除治疗且术后病理结果证实为肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC的144例患者临床资料。为了确定哪些因素对肝癌患者术后预后有显著影响,通过Log-rank检验对影响HCC患者预后的相关因素进行单因素分析,将单因素分析得到的有意义指标纳入多因素COX比例风险模型进行多因素分析。将ALBI分级1和2级定义为0分和1分,采用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线确定NLR截断值为2.60,将NLR≤2.60和NLR>2.60定义为0分和1分。为了确定ALBI... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ROC曲线(NLR)

率分别为91.4%、63.0%和67.2%、32.9%，差异具有统计学意义（P＜0.001）（图2）。图2NLR分组对应的Kaplan-Meier生存曲线Figure2NLRgroupcorrespondingtotheKaplan-Meiersurvivalcurve4术前ALBI分级与HCC患者术后的关系4.1术前ALBI分级不同组别与HCC患者临床资料关系分析术前ALBI分级组别的确定采用Johnson等人[9]提出分级标准：ALBI≤-2.60定义为1级，-2.60＜ALBI≤-1.39定义为2级，ALBI＞-1.39定义为3级。根据以上标准，ALBI1级：87例，ALBI2级：57例，ALBI3级：0例。通过比较两组HCC患者临床资料，结果显示两组间CP分级（2=8.331，P=0.004）、肿瘤大小（2=13.980，P＜0.001）、分化程度(2=5.175，P=0.023)、TNM分期（2=16.494，P＜0.001）、ALT（t=-2.406，17

通过绘制Kaplan-Meier曲线比较两组间生存率的差异,并采用Log-rank检验差异,结果显示两组间生存率存在显著差异（P＜0.001）根据图3显示,ALBI1级组生存率明显高于ALBI2级组，两组1年和3年总存活率分别为87.2%、61.4%和67.7%、38.6%,差异具有统计学意义（P＜0.001）图3ALBI分级对应的Kaplan-Meier生存曲线Figure3ALBIgradecorrespondingtotheKaplan-Meiersurvivalcurve5ALBI分级联合NLR对HCC患者术后预后的价值5.1ALBI分级联合NLR与HCC患者临床资料关系分析为了分析ALBI分级联合NLR与HCC患者临床资料之间关系,首先将ALBI分级1和2级定义为0分和1分,NLR≤2.60和NLR＞2.60定义为0分和1分,两者得分相加得到ALBI-NLR评分,将所有HCC患者据此分为A组（0分,n=49）、B组（1分,n=60）、C组（2分,n=35）。通过对ALBI-NLR19

【参考文献】：
期刊论文
[1]Post-operative albumin-bilirubin grade predicts long-term outcomes among Child–Pugh grade A patients with hepatocellular carcinoma after curative resection[J]. Masataka Amisaki,Ei Uchinaka,Masaki Morimoto,Naruo Tokuyasu,Teruhisa Sakamoto,Soichiro Honjo,Hiroaki Saito,Yoshiyuki Fujiwara.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2018(06)
[2]ALBI联合APRI对HBV相关肝细胞癌肝切除术后肝衰竭发生的预测价值[J]. 麦荣云,叶甲舟,王言焱,白涛,陈洁,黄山,邬国斌,吴飞翔,赵荫农,黎乐群.  临床肝胆病杂志. 2018(02)
[3]原发性肝癌诊疗规范（2017年版）[J]. National Health and Family Planning Commission of the People’s Republic of China;.  临床肝胆病杂志. 2017(08)
[4]Preoperative inflammation-based markers predict early and late recurrence of hepatocellular carcinoma after curative hepatectomy[J]. Yue Liu,Zhong-Xia Wang,Yin Cao,Guang Zhang,Wei-Bo Chen,Chun-Ping Jiang.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2016(03)
[5]炎症诱发肿瘤机制探讨[J]. 乔雪峰,黄志平.  中国误诊学杂志. 2011(26)
[6]肿瘤微环境的研究动态与展望[J]. 樊嘉,邱双健.  中华医学杂志. 2008 (08)

硕士论文
[1]改良的ALBI分级在评估肝细胞癌患者肝功能及其预后中的作用[D]. 刘有顺.福建医科大学 2016



本文编号：3101753