针灸对宫颈癌根治术后膀胱功能影响的临床观察

发布时间：2021-03-28 02:14

　　目的:通过对宫颈癌根治手术后患者施以电针治疗,从中医和西医疗效判定、尿动力学、盆底肌功能检查及下尿路膀胱功能（Measure du Handicap Urinarie,MHU）评估量表四个方面观察评估针灸对宫颈癌根治术后患者的膀胱功能恢复的影响,并尝试分析其中的机制,以期寻找更为有效且便捷的治疗方法,降低患者术后膀胱功能障碍的发生率,改善患者术后的生活质量。方法:收集2018年07月-2019年12月于南京市妇幼保健院住院手术的宫颈癌患者,所有患者术前宫颈活检提示宫颈癌,术中行腹腔镜下宫颈癌根治术（广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）,术前检查排除膀胱功能异常相关疾病并行MHU量表评估膀胱功能。将符合纳入标准的31例病例随机分为对照组（16例）和试验组（15例）,两组均由同一医疗组中具备并熟练开展腹腔镜下宫颈癌根治术的医师行手术治疗。术后对照组予常规治疗（常规护理+行为训练）,试验组在对照组的基础上加电针治疗（电针10天）。两组均在术后第11天拔尿管,评估膀胱功能MHU量表,并行尿动力学检查,进行中医和西医的疗效判定,术后3个月两组行盆底肌功能检查,并再次评估膀胱功能MHU量表。将所得数... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１对照组与试验组尿动力学参数对比１??由表２－６及图２－１中可以看出，试验组的最大尿流率和强烈尿意容量高于对照组，且Ｐ值??＜０．０１，，，Ｐ＞０．０５，

?第二部分临床研究???排尿时间?尿流时间?初感屎意容６！：膀胱残余保！ｉｉ：逼尿肌最大收缩力??３００１???????Ｔ?２０??Ｈ?ｆｔ??２７０－?Ｔ?－１８??２４０－?－１６??２ｌ〇－?■?Ｔ?－１４?＊?Ｐ＜〇０５??１?Ｉ?■?Ａ，４?＊＊Ｐ＜０．０１??！?了?■■■国?ｎｓ?Ｐ＞０．０５??１８０－?■?＿?＿１２??１５０－?＾１｜?■?－１０??１２０－?Ｔ?－８??ｎｓ?丄?｜??９０?■?丨丨?－６??６０－?Ｉ?丁?丁?圍丄?＿４??３〇－ｙｇ?ｎＭ?－２??图２－２对照组与试验组尿动力学参数对比２??由表２－７及图２－２中可以看出，试验组的排尿时间、尿流时间、初感尿意容量高于对照组，??Ｐ值均＞０．０５，表明无统计学差异。试验组的膀胱残余尿量低于对照组，逼尿肌最大收缩力高??于对照组，且Ｐ值＜０．０５，表明有统计学差异。??综上所述，从尿动力学方面，试验组的整体疗效优于对照组，表明予宫颈癌根治术后患者??针灸刺激可以改善尿动力参数，促进膀胱功能的早期恢复。??３．３盆底肌检查??３１例病例中，完成术后３个月盆底肌检查的有２３例，其中试验组１２例，对照组１１例。??盆底肌检查中，前静息阶段平均值、快肌阶段的最大值、慢肌阶段平均值和盆底肌总分符合正??态分布，采用独立样本ｔ检验，见表２－８及图２－３。快肌阶段的上升时间、快肌阶段的恢复时间??不符合正态分布，因此采用非参数检验（曼惠特尼检验），见表２－９及图２￣４。盆底肌肌力的检??查属于等级资料，采用非参数检验（曼惠特尼检验），见表２－１０。??２０??

?第二部分临床研究???快肌阶段丨：升时间?快肌阶段恢以时间??５．０??４．５－?丨?ｎｓ?｜??４．０?■?——??３．５－??３．０－?”ｓＰ＞〇．０５??２．５－?Ｉ—??２．０－?丁?Ｉ?！??１．５－?｜??１．０－?—｜—??０．５－?ｆ＝＾＝］?ｒ－＾－ｎ?＾??ｉ?￣￣?ｉ?￣￣??ｉ???试验组?对照组?试验组?对照组??图２４对照组与试验组盆底肌检查参数对比２??由表２－９及图２４可以看出，试验组的快肌阶段的上升时间低于对照组，快肌阶段的恢复??时间略高于对照组，Ｐ值均＞０．０５，表明无统计学差异。???表２－１０对照组与试验组的盆底肌肌力对比???组别?总例数?０级?Ｉ级?ＩＩ级?ＩＩＩ级?ＩＶ级?Ｚ?Ｐ??试验组?１２?０?０?４?７?１??对照组?１１?１?１?６?３?０??－２．１?０．０３４??总数?２３?１?１?１０?１０?１??由表２－１０可以看出，试验组的盆底肌肌力中ＩＩＩ级及ＩＩＩ级以上的肌力明显多于对照组，Ｐ值??＜０．０５，表明试验组对照组的术后三个月的盆底肌肌力检查对比有统计学差异。??综上所述，从盆底肌方面，试验组的整体疗效优于对照组。表明予宫颈癌根治术后患者针??刺治疗后，可以改善患者的盆底肌功能，从而促进膀胱功能的恢复。??３＿４疗效判定??中、西医疗效判定为等级资料，采用非参数检验（曼惠特尼检验），见表２－１１至表２－１４。??３．４．１中医疗效判定??２２??


本文编号：3104684