甲亢性心肌病兔不同左心室构型右心室功能的变化以及腹主动脉剪切力变化与内皮功能相关性研究

发布时间：2017-04-17 06:16

  本文关键词：甲亢性心肌病兔不同左心室构型右心室功能的变化以及腹主动脉剪切力变化与内皮功能相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:1.探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲亢性心肌病兔不同左心室构型右心室功能的变化及其应用价值。2.应用高频超声技术评价甲亢性心肌病兔腹主动脉血流剪切力的变化并探讨剪切力与内皮功能的相关性。方法:第一部分:将大连医科大学动物实验中心提供的雌雄个体不限平均质量为2.10±0.15 kg的30只新西兰纯种白兔进行完全随机分配,随机分为实验组兔(n=20只)和对照组兔(n=10只)两组。实验组兔连续28 d每日按45μg/kg剂量进行腹腔注射左旋甲状腺素混悬液建立甲亢性心肌病兔模型。对照组兔注射持续时间同实验组,每日腹腔注射5 ml自配0.9%生理盐水。第28 d末对实验组和对照组进行常规超声心动图(UCG)和右心室三尖瓣环QTVI相关参数测量:二维标准胸骨旁左心室长轴切面上测量舒张末期左心室内径(LVDd)及室间隔厚度(IVSTd)和左心室后壁厚度(PWTd);心尖四腔心切面使用脉冲多普勒测量三尖瓣口舒张早期血流速度(E)以及QTVI技术测量三尖瓣前瓣环运动时收缩期峰值速度(Vs)及收缩期加速度(a)和舒张期峰值速度(Ve)并计算三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣前瓣环舒张期峰值运动速度比值即E/Ve。左心室质量(LVM)及质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)可根据测量所得数据按相应公式得出。实验组所得常规超声测量结果参照Ganau的标准分型方法,可将实验组分为向心性和离心性肥厚亚组两组(即CH亚组和EH亚组)。第二部分:采用第一部分实验动物和分组及实验组甲亢性心肌病兔动物模型。采用电化学发光法测定每一只兔的血清FT3、FT4水平,以及利用高频超声测量每一只兔腹主动脉各参数。依照公式得出腹主动脉血流剪切力以及腹主动脉内皮功能(依赖性舒张功能即EDD,非依赖性舒张功能即NEDD)。结果:第一部分:1.两组兔常规UCG相关数据监测结果:向心性肥厚亚组和对照组比较IVSTd、PWTd、RWT及LVMI均显著增加(P均0.01),而LVDd无统计学意义(P0.05)。离心性肥厚亚组和对照组比较LVDd、IVSTd、PWTd及LVMI均显著增加(P均0.01),而RWT无统计学意义(P0.05)。离心性肥厚亚组和向心性肥厚亚组比较LVDd、LVMI均明显增加(P均0.05),而RWT显著减低(P0.01)。2.右心室三尖瓣的前瓣环QTVI参数监测结果:向心性肥厚亚组和对照组比较Ve明显减小,而E/Ve明显增加(P均0.05),Vs、a、E均无统计学意义(P均0.05)。离心性肥厚亚组和对照组、CH组比较Ve、Vs及a均显著减小(P均0.01),而E/Ve明显增加(P0.05),E无统计学意义(P0.05)。第二部分:1.血清FT3、FT4水平比较结果:实验组的血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)和对照组比较均显著升高(P均0.01)。2.腹主动脉相关数据比较结果:实验组腹主动脉内径以及腹主动脉峰值血流速度和平均血流速度与对照组比较均明显增加(P均0.05),且实验组腹主动脉平均血流剪切力显著升高(P0.01)。3.腹主动脉EDD与NEDD比较结果:实验组的腹主动脉EDD和NEDD与对照组比较均显著减低(P均0.01)。4.相关性分析:实验组甲亢性心肌病兔升高的腹主动脉血流剪切力与腹主动脉EDD和NEDD呈显著负相关(r=-0.67,r=-0.52,P均0.05)。结论:1.定量组织速度成像(QTVI)技术能够简便而有效评价甲亢性心肌病兔不同左心室构型右心室功能的变化。2.高频超声可以准确评价甲亢性心肌病兔血流剪切力的变化及其与内皮功能的相关性。
【关键词】：定量组织速度成像 高频超声 甲亢性心肌病 右心室功能 剪切力 内皮功能 兔
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R541.85
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 第一部分 定量组织速度成像评价甲亢性心肌病兔不同左心室构型右心室功能的变化12-24
• 前言12
• 材料和方法12-14
• 1.材料12-13
• 2.实验研究方法13
• 3.数据分析及指标观察13-14
• 4.统计学方法14
• 结果14-16
• 讨论16-20
• 结论20-21
• 参考文献21-24
• 第二部分 超声评价甲亢性心肌病兔腹主动脉剪切力变化与内皮功能相关性研究24-33
• 前言24
• 材料和方法24-26
• 1.材料24-25
• 2.实验研究方法25
• 3.数据分析及指标观察25-26
• 4.统计学方法26
• 结果26-27
• 讨论27-30
• 结论30-31
• 参考文献31-33
• 综述 甲亢性心肌病右心室功能及超声技术评价的研究进展33-45
• 参考文献41-45
• 附录45-46
• 攻读学位期间发表论文情况46-47
• 致谢47-48

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本文编号：312619