咽旁间隙肿瘤影像学与治疗方式选择

发布时间：2021-06-07 05:42

　　目的:分析咽旁间隙肿瘤的影像学特点,并指导治疗方式的选择。方法:回顾性分析75例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料。所有患者均行增强CT和（或）增强MRI检查,与血管关系密切或脉管性肿瘤行CTA或MRA检查,与周围神经关系密切肿瘤行MRN检查。评估肿瘤与颈动脉鞘、腮腺、颅底、硬腭的关系,根据肿瘤的影像学特点选择治疗方式。结果:影像学提示良性肿瘤69例,恶性肿瘤6例。8例良性肿瘤选择随访,61例良性肿瘤和6例恶性肿瘤患者进行手术。其中,鼻内镜辅助下经口径路17例,肿瘤位于颈动脉鞘内侧,主体凸向口咽,位于硬腭平面以下,距颅底≥5 mm;经颈径路31例,肿瘤主体凸向颈部（颈动脉鞘外侧15例、内侧16例）;经腮腺径路16例,肿瘤与腮腺广基附着;其他径路3例（经鼻径路1例,经鼻和颈联合径路1例,耳颈径路1例）。25例患者出现术后并发症,其中面瘫9例（Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例）,面部麻木1例,Hornor综合征5例,伸舌偏斜3例,饮水呛咳2例,术后血肿形成1例,口内渗血1例,听力丧失1例,耸肩、抬手无力1例,涎瘘1例,术后口咽部肿胀行气管切开1例,吞咽梗阻1例,味觉出汗综合征1例,因血栓脱落出现急性脑... 

【文章来源】：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2020,34(10)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

咽旁间隙良恶性肿瘤影像学对比

图1 咽旁间隙良恶性肿瘤影像学对比另有1例颈静脉球瘤向下延伸至咽旁间隙,向外延伸至中耳鼓室及外耳道,采用耳颈径路;1例神经鞘瘤和1例孤立性纤维腺瘤凸向鼻咽腔,分别采用经鼻径路及经鼻和颈联合径路切除。

【参考文献】：
期刊论文
[1]改良颈-腮腺入路高位咽旁间隙肿瘤切除术探讨[J]. 李平栋,陈晓红,房居高,陈学军,黄志刚,于振坤,王琪.  中国耳鼻咽喉头颈外科. 2013(07)
[2]咽旁间隙在头颈部肿瘤MRI诊断中的价值[J]. 丁忠祥,袁建华,沈君,梁碧玲,沈君,宋亭,赵继泉,陈健宇.  实用放射学杂志. 2007(04)



本文编号：3215984