FibroScan和GPRI对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度的预测价值
发布时间：2021-06-10 02:42
目的:探讨瞬时弹性成像（FibroScan）和谷氨酰转肽酶与血小板计数的比值（gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI）对乙肝肝硬化患者并发食管静脉曲张程度的预测价值,并分析其优缺点,为无创检测食管静脉曲张提供新的思路。方法:收集2017年11月至2019年5月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的乙肝肝硬化患者的一般资料,根据纳入标准及排除标准进行筛选,依据《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案（2009年）》将患者分为:无食管静脉曲张（G0）、轻度食管静脉曲张（GⅠ）、中度食管静脉曲张（GⅡ）、重度食管静脉曲张（GⅢ）四组。经正态性检验后的计量资料以均数±标准差（?x±s）表示,组间资料的比较采用单因素方差分析,计数资料各组之间的比较采用χ2检验。以电子胃镜结果为金标准绘制出ROC曲线,两种方法联合需行Logistic回归计算联合预测因子后再进行分析,并比较曲线下面积（area under curve,AUC）、灵敏度、特异度等相关统计学指标。结果:1.共有164例确诊的乙肝肝硬化...
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
瞬时弹性成像扫描仪502Fig.1Fibroscan502
11图2M型号探头Fig.2MProbe3.血清学检测所有患者均在清晨空腹（餐后≥8小时后）抽取肘静脉血标本，由蚌埠医学院第一附属医院检验科专业人员对患者的血标本进行检测，从患者的血常规（使用日本XE-5000自动化血液分析仪）、肝功能（瑞士Cobas-C-701全自动生化测量仪，采用Roche公司生产的原装试剂盒）结果中得出GGT与PLT计数，计算公式：GPRI=GGT/PLT。三、统计学分析采用SPSS21.0软件进行统计学分析，经正态性检验后的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间资料的比较采用单因素方差分析，计数资料采用χ2检验进行比较。以电子胃镜结果为金标准绘制出ROC曲线，两种方法联合需行Logistic回归计算联合预测因子后再进行分析，取灵敏度与特异度之和为最大时对应者为最佳截断值，分别对LSM、GPRI、LSM+GPRI进行AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等统计学指标的计算与比较，评价两种无创检测方法及其联合对食管静脉曲张程度的预测价值。四、研究路线图本研究整体思路及流程如图3。
13结果一、纳入患者的一般资料共收集181例乙肝肝硬化患者的资料，其中17例经排除标准予以剔除，包括：一般资料不完整3例，FibroScan检测失败2例，合并有酒精性肝硬化5例，已并发肝癌3例，拒绝胃镜检查2例，既往有脾脏切除史1例，长期服用氯吡格雷1例。最终有164例患者纳入研究，其中男性109例，女性55例，平均年龄（48.710.8）岁。G0组、GⅠ组、GⅡ组、GⅢ组分别51例（占31.10%）、33例（占20.12%）、36例（占21.95%）、44例（占26.83%）。各组患者之间性别、年龄的差异无统计学意义（P>0.05），对研究结论无影响。患者的分组情况及一般资料详见图4和表2。图4164例乙肝肝硬化患者的分组情况Fig.4Groupingof164patientswithhepatitisBcirrhosis
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清肝纤维化指标对肝纤维化的诊断价值[J]. 张宇,唐世孝. 临床肝胆病杂志. 2019(11)
[2]GGT/PLT比值对广东地区慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的预测价值[J]. 黄春明,杨湛,聂玉强,胡中伟,周永健,詹远京,郭家伟,余卫华. 临床肝胆病杂志. 2018(06)
[3]FibroScan和APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张程度的预测价值[J]. 王帅,张威,张帆,钱珍,王黎锋,任乐杰,杨松. 中华肝脏病杂志. 2018 (05)
[4]评价声辐射力脉冲成像诊断非酒精性脂肪性肝病纤维化的效能[J]. 王民,刘婷婷,王晓明,杨霄霄,罗文萍,段维佳,赵新颜,王艳,欧晓娟,王倩怡,王宇. 临床和实验医学杂志. 2018(02)
[5]慢性乙肝患者血清TGF-β1含量检测及与肝纤维化、Th1/Th2免疫水平的相关关系[J]. 徐爱静,薛建亚,余思雨,李成忠. 海南医学院学报. 2018(02)
[6]APRI、FIB-4联合对慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的诊断价值[J]. 马晓辉,张新,游云,蒋丽丽,赵金,阿依古力·阿不力米提,聂占国. 胃肠病学. 2017(09)
[7]APRI评分对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断及预测价值[J]. 吴方雄,高保华,牛春燕,孙娟,汪雯,朱琳,罗建梅,郑建云. 临床肝胆病杂志. 2017(08)
[8]血清层粘连蛋白、透明质酸诊断肝纤维化的价值[J]. 张新弟,李卫娟,高娅妮,单东风,李绍臣. 中国医药导报. 2017(23)
[9]PLT/GGT比值对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值[J]. 胡庆刚,王殷秋,郜玉峰,叶珺,李芳,邹桂舟. 安徽医科大学学报. 2017(10)
[10]Fibrosis assessment using Fibro Meter combined to first generation tests in hepatitis C[J]. Maria Chiara Chindamo,Jerome Boursier,Ronir Raggio Luiz,Isabelle Fouchard-Hubert,Vera Lúcia Nunes Pannain,Jo?o Marcello de Araújo Neto,Henrique Sérgio Moraes Coelho,Renata de Mello Perez,Paul Calès,Cristiane Alves Villela-Nogueira. World Journal of Hepatology. 2017(06)
本文编号：3221851
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
瞬时弹性成像扫描仪502Fig.1Fibroscan502
11图2M型号探头Fig.2MProbe3.血清学检测所有患者均在清晨空腹（餐后≥8小时后）抽取肘静脉血标本，由蚌埠医学院第一附属医院检验科专业人员对患者的血标本进行检测，从患者的血常规（使用日本XE-5000自动化血液分析仪）、肝功能（瑞士Cobas-C-701全自动生化测量仪，采用Roche公司生产的原装试剂盒）结果中得出GGT与PLT计数，计算公式：GPRI=GGT/PLT。三、统计学分析采用SPSS21.0软件进行统计学分析，经正态性检验后的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间资料的比较采用单因素方差分析，计数资料采用χ2检验进行比较。以电子胃镜结果为金标准绘制出ROC曲线，两种方法联合需行Logistic回归计算联合预测因子后再进行分析，取灵敏度与特异度之和为最大时对应者为最佳截断值，分别对LSM、GPRI、LSM+GPRI进行AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等统计学指标的计算与比较，评价两种无创检测方法及其联合对食管静脉曲张程度的预测价值。四、研究路线图本研究整体思路及流程如图3。
13结果一、纳入患者的一般资料共收集181例乙肝肝硬化患者的资料，其中17例经排除标准予以剔除，包括：一般资料不完整3例，FibroScan检测失败2例，合并有酒精性肝硬化5例，已并发肝癌3例，拒绝胃镜检查2例，既往有脾脏切除史1例，长期服用氯吡格雷1例。最终有164例患者纳入研究，其中男性109例，女性55例，平均年龄（48.710.8）岁。G0组、GⅠ组、GⅡ组、GⅢ组分别51例（占31.10%）、33例（占20.12%）、36例（占21.95%）、44例（占26.83%）。各组患者之间性别、年龄的差异无统计学意义（P>0.05），对研究结论无影响。患者的分组情况及一般资料详见图4和表2。图4164例乙肝肝硬化患者的分组情况Fig.4Groupingof164patientswithhepatitisBcirrhosis
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清肝纤维化指标对肝纤维化的诊断价值[J]. 张宇,唐世孝. 临床肝胆病杂志. 2019(11)
[2]GGT/PLT比值对广东地区慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的预测价值[J]. 黄春明,杨湛,聂玉强,胡中伟,周永健,詹远京,郭家伟,余卫华. 临床肝胆病杂志. 2018(06)
[3]FibroScan和APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张程度的预测价值[J]. 王帅,张威,张帆,钱珍,王黎锋,任乐杰,杨松. 中华肝脏病杂志. 2018 (05)
[4]评价声辐射力脉冲成像诊断非酒精性脂肪性肝病纤维化的效能[J]. 王民,刘婷婷,王晓明,杨霄霄,罗文萍,段维佳,赵新颜,王艳,欧晓娟,王倩怡,王宇. 临床和实验医学杂志. 2018(02)
[5]慢性乙肝患者血清TGF-β1含量检测及与肝纤维化、Th1/Th2免疫水平的相关关系[J]. 徐爱静,薛建亚,余思雨,李成忠. 海南医学院学报. 2018(02)
[6]APRI、FIB-4联合对慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的诊断价值[J]. 马晓辉,张新,游云,蒋丽丽,赵金,阿依古力·阿不力米提,聂占国. 胃肠病学. 2017(09)
[7]APRI评分对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断及预测价值[J]. 吴方雄,高保华,牛春燕,孙娟,汪雯,朱琳,罗建梅,郑建云. 临床肝胆病杂志. 2017(08)
[8]血清层粘连蛋白、透明质酸诊断肝纤维化的价值[J]. 张新弟,李卫娟,高娅妮,单东风,李绍臣. 中国医药导报. 2017(23)
[9]PLT/GGT比值对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值[J]. 胡庆刚,王殷秋,郜玉峰,叶珺,李芳,邹桂舟. 安徽医科大学学报. 2017(10)
[10]Fibrosis assessment using Fibro Meter combined to first generation tests in hepatitis C[J]. Maria Chiara Chindamo,Jerome Boursier,Ronir Raggio Luiz,Isabelle Fouchard-Hubert,Vera Lúcia Nunes Pannain,Jo?o Marcello de Araújo Neto,Henrique Sérgio Moraes Coelho,Renata de Mello Perez,Paul Calès,Cristiane Alves Villela-Nogueira. World Journal of Hepatology. 2017(06)
本文编号：3221851
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