幽门螺杆菌感染与罹患非酒精性脂肪性肝病风险的meta分析

发布时间：2021-06-10 01:43

　　背景:近年来,随着饮食结构和生活方式的转变,非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的发病率逐年上升,其发病机制成为学术上的研究热点,幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）在胃肠外疾病的作用也受到关注,因此Hp感染与NAFLD的相关性也成为目前关注的热点问题。目的:探讨Hp感染是否为罹患NAFLD的风险之一。方法:1.采用计算机在Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献系统（SinoMed）、万方数据知识服务平台、维普数据库等数据库检索Hp感染与NAFLD相关性研究的文献报道。2.按纳入标准选取文献整理数据,采用Revman软件对其进行Meta分析。结果1.共纳入文献12篇,其中9篇横断面研究、1篇病例对照研究、2篇队列研究。本文分为两部分对Hp感染是否为罹患NAFLD的危险因素进行Meta分析;2.以NAFLD患者中,分为Hp+/Hp-组的文献共7篇,NAFLD合并Hp感染的RR值为1.15（95%CI:1.06¹.25,I²

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程图

山西医科大学硕士学位论文7图2-2Hp感染与NAFLD的相关性分析（以NAFLD分组）异质性检验：依据研究类型、样本量、病例-对照比值分为不同亚组对上述结果进行异质性检验检测结果如下：表2-2不同亚组间异质性检验亚组例数RR值95%CIχ2I2P值研究类型横断面研究51.13（1.10～1.16）13.4870%0.004队列研究11.09（1.01～1.18）---病例对照研究11.53（1.38～1.70）---样本量n≤100021.31（1.19～1.44）22.2896%＜0.00001n＞100051.13（1.10～1.16）8.8655%0.06病例-对照比＜161.11（1.06～1.17）14.0664%0.02≥111.53（1.38～1.70）---亚组分析结果解释：经过亚组分析结果提示研究类型、病例-对照比对研究异质性无明显影响，样本量的大小可以解释一部分异质性。敏感性分析：剔除掉2篇[8,16]偏离值较大的研究后，NAFLD合并Hp感染的RR值为1.10（95%CI：1.05~1.14,I2=27%,χ2=5.46）,P＜0.00001，异质性明显下降，见图2-3；RR值变化不明显，但I2明显下降，说明Hp感染可能是罹患NAFLD的危险因素；进一步对这2篇[8,16]文献进行仔细阅读及评价，异质性可能与纳入研究的研究设计、影像学诊断的主观性、各研究中NAFLD的其他危险因素有关。

山西医科大学硕士学位论文8图2-3Hp感染与NAFLD的相关性分析（以NAFLD分组）发表偏倚检测：定性测量发表偏倚绘制漏斗图，如图2-4；定量测量发表偏倚Egger，s检测：P=0.829，95%CI:-5.648068～6.745232，提示此7篇文献不存在发表偏倚。图2-4以NAFLD分组研究的发表偏倚漏斗图2.3.3以Hp分组的研究2.3.3.1Hp感染与NAFLD的相关性分析Hp感染人群中NAFLD患病率及血脂情况的研究共5篇，对其Hp感染合并NAFLD进行相关性分析，RR值为1.23（95%CI：1.12~1.36,I2=61%,χ2=10.35）,P＜0.0001，提示Hp感染可能为罹患NAFLD的风险之一，但I2＞50%，各研究间异质性较大，需进一步寻找异质性来源。


本文编号：3221759