基于广义估计方程探索体重变化与动脉硬化的相关关系
发布时间：2021-06-10 08:58
背景心血管疾病与肥胖都是全球重大公共卫生问题,心血管疾病、肥胖发病率与死亡率的日益增加不仅增加了社会经济负担,更会导致人们生活质量下降、社会生产力降低等问题。动脉僵硬度增加是预测心血管疾病早期血管病变的独立信号,因此研究者多以动脉硬化程度作为心血管疾病的指示指标进行一系列研究。关于肥胖与动脉硬化的相关关系探索一直是研究的热点,但关于二者的关联性结论仍存在争议。而且研究者多将关注点放在体质指数（BMI）与动脉硬化指示指标的定性关系探索上。国内外关于体重如何变化、变化多少会对动脉硬化程度造成何种影响的研究都较少。另外现有的相关研究大多存在只关注“体重减轻”或“体重增加”对动脉硬化的影响、研究对象为具有某些特征的人群（肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者）、研究时间跨度小等不足,使得研究结论的适用性不够广泛。研究目的本研究主要目的为探索不同性别BMI和各体重变化指标对动脉硬化的影响及影响程度大小,为相关部门制定针对性的肥胖、动脉硬化预防措施提供科学依据。方法本研究收集2011-2018年重庆某医科大学附属第一医院的人群体检资料。按照姓名、证件号等个人信息选择体检次数不少于2次的成年人（年龄≥18岁）,并要...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：66 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
BMI与CAVI的剂量-效应曲线
重庆医科大学硕士研究生学位论文28表10不同百分位数的BMI数值及与发生动脉硬化的OR值Table10BMIvaluesofdifferentpercentilesandORwithatherosclerosisP5P25P50P75P95BMI（kg/m2）男性20.1822.8624.6726.4529.35女性18.5520.5022.0724.0328.04OR值男性10.910.890.880.86女性11.181.612.544.273.2绝对体重变化与动脉硬化的剂量-效应关系图2显示，虽然女性绝对体重变化与CAVI异常的RCS曲线在“0”处左右有一小波动，但曲线的整体走势与男性基本一致，都有先下降再上升的趋势，说明绝对体重变化波动较大时，研究对象发生动脉硬化的风险会有所上升。男性RCS曲线的下降与升高的波动均较女性平缓。但无论绝对体重变化如何，男性的曲线始终在女性上方，即男性整体患动脉硬化的可能性大于女性。不同性别、不同百分位数处输出的CAVI异常的OR值也与RCS曲线的趋势吻合，都是先减小再有所增大（表11）。图2绝对体重变化与CAVI的剂量-效应曲线Figure2Dose-effectcurveofabsoluteweightchangeandCAVI
重庆医科大学硕士研究生学位论文29表11不同百分位数的绝对体重变化数值及与发生动脉硬化的OR值Table11AbsoluteweightchangevaluesofdifferentpercentilesandORwithatherosclerosisP5P25P50P75P95绝对体重变化（kg）男性-5-2014女性-5-2014OR值男性10.900.850.840.91女性10.890.850.840.873.3相对体重变化与动脉硬化的剂量-效应关系图3显示，男性相对体重变化与CAVI异常的RCS曲线有先下降再上升的趋势。而女性的RCS曲线在“＜0时”的变化甚微，从P25处OR值处有小范围下降（表12），而后在“0”处左右有一起伏，最后曲线有较为明显的上升趋势。说明相对体重变化波动较大时，研究对象发生动脉硬化的风险会有所上升。男性的曲线始终在女性上方，即男性整体患动脉硬化的可能性大于女性。不同性别、不同百分位数处输出的CAVI异常的OR值也与RCS曲线的趋势基本吻合，都是先减小再有所增大（表12）。图3相对体重变化与CAVI的剂量-效应曲线Figure3Dose-effectcurveofrelativeweightchangeandCAVI
【参考文献】：
期刊论文
[1]个体与环境交互作用下中国成人超重肥胖情况变化趋势及影响因素研究[J]. 王依茹,王琛,曾金迪. 地理科学进展. 2020(01)
[2]肥胖与动脉粥样硬化的研究进展[J]. 景晓霞,高宇平,张芸芸,刘艳杰. 中西医结合心脑血管病杂志. 2019(10)
[3]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[4]中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治. 2019(01)
[5]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[6]老年人群体质指数与心血管疾病危险因素相关性分析[J]. 黄伟,叶亚群,王毅,陈必成. 中国慢性病预防与控制. 2018(02)
[7]探讨体检人群心踝血管指数与血压、年龄及体质指数的关系[J]. 吴继军,郭明,张宗辉,杨杰,韩卫星,胡华青. 中华全科医学. 2017(09)
[8]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军. 中国循环杂志. 2016(10)
[9]2014年中国城乡居民超重肥胖流行现状——基于22省（市、区）国家国民体质监测点的形态数据[J]. 张艺宏,王梅,孙君志,李宁,裴钰. 成都体育学院学报. 2016(05)
[10]《中国心血管病报告2015》要点解读[J]. 隋辉,陈伟伟,王文. 中国心血管杂志. 2016(04)
博士论文
[1]肥胖相关性胰岛素抵抗研究：从流行病学到基因组学[D]. 肖显超.吉林大学 2015
[2]心-踝血管指数在早期亚临床血管病变诊断的意义[D]. 聂志华.南方医科大学 2014
[3]中国成人心血管疾病危险因素的流行病学研究[D]. 纪璟峰.北京协和医学院 2011
硕士论文
[1]纵向数据分析中基于广义估计方程的参数估计及模型选择方法研究[D]. 白云飞.重庆大学 2018
[2]体重变化对血压影响的纵向队列研究[D]. 李内一.山东大学 2017
[3]心踝血管指数评估动脉血管功能性改变的应用研究[D]. 胡华青.安徽医科大学 2013
[4]胰岛素抵抗与颈动脉硬化的相关性研究[D]. 刘淑清.昆明医科大学 2013
[5]动脉硬化早期检测与心血管疾病发生及其危险因素间多元回归分析[D]. 陈军喜.南昌大学 2008
本文编号：3222085
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：66 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
BMI与CAVI的剂量-效应曲线
重庆医科大学硕士研究生学位论文28表10不同百分位数的BMI数值及与发生动脉硬化的OR值Table10BMIvaluesofdifferentpercentilesandORwithatherosclerosisP5P25P50P75P95BMI（kg/m2）男性20.1822.8624.6726.4529.35女性18.5520.5022.0724.0328.04OR值男性10.910.890.880.86女性11.181.612.544.273.2绝对体重变化与动脉硬化的剂量-效应关系图2显示，虽然女性绝对体重变化与CAVI异常的RCS曲线在“0”处左右有一小波动，但曲线的整体走势与男性基本一致，都有先下降再上升的趋势，说明绝对体重变化波动较大时，研究对象发生动脉硬化的风险会有所上升。男性RCS曲线的下降与升高的波动均较女性平缓。但无论绝对体重变化如何，男性的曲线始终在女性上方，即男性整体患动脉硬化的可能性大于女性。不同性别、不同百分位数处输出的CAVI异常的OR值也与RCS曲线的趋势吻合，都是先减小再有所增大（表11）。图2绝对体重变化与CAVI的剂量-效应曲线Figure2Dose-effectcurveofabsoluteweightchangeandCAVI
重庆医科大学硕士研究生学位论文29表11不同百分位数的绝对体重变化数值及与发生动脉硬化的OR值Table11AbsoluteweightchangevaluesofdifferentpercentilesandORwithatherosclerosisP5P25P50P75P95绝对体重变化（kg）男性-5-2014女性-5-2014OR值男性10.900.850.840.91女性10.890.850.840.873.3相对体重变化与动脉硬化的剂量-效应关系图3显示，男性相对体重变化与CAVI异常的RCS曲线有先下降再上升的趋势。而女性的RCS曲线在“＜0时”的变化甚微，从P25处OR值处有小范围下降（表12），而后在“0”处左右有一起伏，最后曲线有较为明显的上升趋势。说明相对体重变化波动较大时，研究对象发生动脉硬化的风险会有所上升。男性的曲线始终在女性上方，即男性整体患动脉硬化的可能性大于女性。不同性别、不同百分位数处输出的CAVI异常的OR值也与RCS曲线的趋势基本吻合，都是先减小再有所增大（表12）。图3相对体重变化与CAVI的剂量-效应曲线Figure3Dose-effectcurveofrelativeweightchangeandCAVI
【参考文献】：
期刊论文
[1]个体与环境交互作用下中国成人超重肥胖情况变化趋势及影响因素研究[J]. 王依茹,王琛,曾金迪. 地理科学进展. 2020(01)
[2]肥胖与动脉粥样硬化的研究进展[J]. 景晓霞,高宇平,张芸芸,刘艳杰. 中西医结合心脑血管病杂志. 2019(10)
[3]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[4]中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治. 2019(01)
[5]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[6]老年人群体质指数与心血管疾病危险因素相关性分析[J]. 黄伟,叶亚群,王毅,陈必成. 中国慢性病预防与控制. 2018(02)
[7]探讨体检人群心踝血管指数与血压、年龄及体质指数的关系[J]. 吴继军,郭明,张宗辉,杨杰,韩卫星,胡华青. 中华全科医学. 2017(09)
[8]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军. 中国循环杂志. 2016(10)
[9]2014年中国城乡居民超重肥胖流行现状——基于22省（市、区）国家国民体质监测点的形态数据[J]. 张艺宏,王梅,孙君志,李宁,裴钰. 成都体育学院学报. 2016(05)
[10]《中国心血管病报告2015》要点解读[J]. 隋辉,陈伟伟,王文. 中国心血管杂志. 2016(04)
博士论文
[1]肥胖相关性胰岛素抵抗研究：从流行病学到基因组学[D]. 肖显超.吉林大学 2015
[2]心-踝血管指数在早期亚临床血管病变诊断的意义[D]. 聂志华.南方医科大学 2014
[3]中国成人心血管疾病危险因素的流行病学研究[D]. 纪璟峰.北京协和医学院 2011
硕士论文
[1]纵向数据分析中基于广义估计方程的参数估计及模型选择方法研究[D]. 白云飞.重庆大学 2018
[2]体重变化对血压影响的纵向队列研究[D]. 李内一.山东大学 2017
[3]心踝血管指数评估动脉血管功能性改变的应用研究[D]. 胡华青.安徽医科大学 2013
[4]胰岛素抵抗与颈动脉硬化的相关性研究[D]. 刘淑清.昆明医科大学 2013
[5]动脉硬化早期检测与心血管疾病发生及其危险因素间多元回归分析[D]. 陈军喜.南昌大学 2008
本文编号：3222085
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