皮肌炎/多肌炎合并EBV和/或CMV病毒血症外周血淋巴细胞亚群特征及低剂量IL-2对Th17细胞和Treg细胞的影响

发布时间：2021-06-11 17:51

　　背景:皮肌炎（dermatomyositis,DM）和多肌炎（polymyositis,PM）是主要累及骨骼横纹肌的慢性自身免疫性疾病,肺脏、心脏等重要脏器也常受累。目前DM/PM的治疗主要依靠糖皮质激素和DMARDs来减少疾病活动,治疗过程中伴随一系列副作用,治疗反应往往令人失望。因此,对新的治疗方式的需求还没有得到满足。在中国,感染是DM/PM患者死亡的主要原因,可占死亡总数的一半。EBV和CMV在DM/PM的机会性感染中并不少见。对于DM/PM合并EBV和/或CMV病毒血症的患者迫切需要可靠的指标及新治疗方案。目的:1.探讨DM/PM合并EBV和/或CMV病毒血症患者外周血淋巴细胞及CD4+T细胞亚群特征,探索DM/PM合并EBV和/或CMV病毒血症潜在的发病机制;2.研究短期低剂量白细胞介素（IL）-2治疗DM/PM合并EBV和/或CMV病毒血症患者的安全性及疗效,探索疾病治疗新思路,旨在降低重症感染发生率,减少死亡率。方法:1.选取DM/PM合并EBV和/或CMV病毒血症患者34例（DM/PM感染组）,未合并EBV及CMV病毒血症的DM/PM患者31例（非感染组）。收集并记录... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

DM/PM感染组、非感染组、健康对照组外周血淋巴细胞及CD4+T细胞亚群的比较（*p＜0.05，**p＜0.01，***p＜0.001）

山西医科大学硕士学位论文10DM/PM感染患者的乳酸脱氢酶（LDH），羟丁酸脱氢酶（HBDH）明显高于DM/PM非感染组，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）差异无统计学意义。图1-2感染组、非感染组肌酶比较2.3IL-2组（感染组）治疗前后数据比较2.3.1一般资料DM/PM感染组中有13例患者在接受常规治疗（糖皮质激素和DMARDs）及抗病毒治疗的基础上联合了短期低剂量IL-2（IL-2治疗组），其中男性3例，女性10例，年龄18-78岁，平均年龄49.30±17.67岁。2.3.2外周血淋巴细胞及CD4+T细胞亚群差异低剂量IL-2应用后T，CD4+T和CD8+T细胞的绝对数量较使用前显著增加，除Th2细胞外，CD4+T亚群的数量显著增加。

山西医科大学硕士学位论文12图2-1IL-2治疗前后外周血淋巴细胞及CD4+T细胞亚群的比较2.3.3血沉、肌酶差异（1）IL-2治疗后患者的ESR明显低于治疗前，差异有统计学意义。图2-2IL-2治疗前后血沉的比较（2）低剂量IL-2治疗后患者的LDH较治疗前降低，差异有统计学意义。

【参考文献】：
期刊论文
[1]病毒感染调控巨噬细胞极化分子机制的研究进展[J]. 陈石蕊,赵林莉,张芳琳.  微生物学免疫学进展. 2019(02)
[2]Cytomegalovirus infection in the bone marrow transplant patient[J]. Vivek Bhat,Amit Joshi,Rahul Sarode,Preeti Chavan.  World Journal of Transplantation. 2015(04)



本文编号：3225003