可支撑骨通道修复器的研制及联合可注射骨材料修复骨通道的实验研究
发布时间：2021-06-20 16:23
目的:本研究针对经皮全内镜下前路经椎体颈椎间盘摘除术（Percutaneous Full-endoscopic Anterior Transcorporeal Cervical Discectomy,PEATCD）形成的椎体骨通道研制了一种可支撑骨通道修复器（Supportable Bone Channel Repairer,SBCR）（ZL2018 2 1868594.8）,以满足脊柱微创手术对骨通道修复的需求,并联合可注射骨材料植入骨通道模型中,通过观察骨生长情况初步评价骨通道的修复效果,为临床上修复骨通道提供理论依据。方法:1.SBCR的设计及制备:采集20例行PEATCD的病人术后CT影像资料,在CT矢状面测量椎体骨通道的长度及直径,根据测量所得的数据作为设计参数,采用CATIA软件和机械力学原理创新性设计SBCR,详细阐述其组成结构及使用原理。根据设计图委托百易得医疗器械公司采用钛合金材质加工制造成品。2.SBCR联合可注射骨材料修复骨通道的实验研究:纳入22只中华田园犬,随机处死2只犬将其髂骨及四肢骨制备成同种异体骨粉,将其余20只犬随机分为A、B、C、D 4组,每组5只。...
【文章来源】：遵义医科大学贵州省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
椎体骨通道的测量图注：a.术前MRI显示C4/5椎间盘突出（红色箭头）；b.术后MRI显示行PEATCD后，突出的椎间盘组织已完全摘除，形成椎体骨通道（红色箭头）；c.在术后CT矢状面测量椎体骨通道的长度（L）；d.在同一个CT矢
遵义医科大学硕士学位论文陈曦13撑开后提供支撑性，以满足在医疗微创手术中的要求，简化手术操作和提高手术疗效。SBCR设计的整体长度要小于椎体骨通道的长度才能放置于通道内不会向前、后突出，闭合状态时的直径要小于全内镜工作通道的直径及椎体骨通道的直径才能顺利植入，其完全撑开时的高度要大于椎体骨通道的直径才能保证在撑开过程中能与骨通道紧密贴合起支撑作用（图2）。图2设计原理示意图图注：a.通过脊柱全内镜工作通道经椎体骨通道完全摘除突出的椎间盘组织；b.突出的椎间盘组织被完全摘除后，形成的椎体骨通道；c.通过全内镜工作通道植入闭合时的SBCR；d.SBCR撑开过程中能与骨通道紧密贴合起支撑作用1.5一种可支撑骨通道修复器的组成结构及使用原理1.5.1组成结构SBCR的组成结构包括：中心螺杆、推板、滑动块、螺母和连接组件（图3）。（1）中心螺杆：为圆杆结构，一端设有与螺母相匹配的螺纹，另一端设有封头，沿着封头方向设有沿其轴向设置的轴向通孔，通过轴向通孔可向中心螺杆内植骨，在
遵义医科大学硕士学位论文陈曦15三个方向撑开或合拢的三层联动结构。图3可支撑骨通道修复器的结构组成图注：1-中心螺杆；2-左铆钉；3-中间铆钉；4-左摇杆；5-中间摇杆；6-右摇杆；7-推板；8-推板铆钉9-滑动块铆钉；10-滑动块1.5.2使用原理自然状态下SBCR处于闭合状态，在打开过程中，先通过转动螺母，使所述螺母相对中心螺杆做旋转运动，由于在中心螺杆中设有与螺母相匹配的螺纹，在螺纹的作用，螺母带动滑动块在中心螺杆上滑动，推动中心螺杆、推板和连接组件之间通过铆钉连接相应摇杆构成的臂膀，这样就通过连接组件托住相应的推板向外运动，从而把推板顶开，形成以中心螺杆为中心，在中心螺杆的外围构成左上、右上和下侧三个方向撑开的三层联动结构。而回收运动与打开运动相反，通过反转螺母，由于在螺母上设有两个与凹形槽相匹配限位卡块，这样可以通过限位卡块把滑动块往回拉，在连接组件的作用下，使左摇杆、中间摇杆和右摇杆分别回位，拉动相应的推板向内运动，使用推板合拢于中心螺杆的外围。SBCR结构紧凑、使用方便，可以满足在医疗微创手术中的要求（图4）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]生物医用金属材料研究现状与应用进展[J]. 张文毓. 金属世界. 2020(01)
[2]组织工程学中骨修复材料的研究热点与进展[J]. 魏晨旭,何怡文,王聃,侯婧霞,谢辉,殷放宙,陈志鹏,李伟东. 中国组织工程研究. 2020(10)
[3]同种异体骨骨粉联合PRP与自体髂骨移植在治疗颌骨骨缺损的对比研究[J]. 周瑛,闵重函,周能,俞慧婷,张枢宏,潘劲松,徐昕. 口腔医学. 2019(03)
[4]同种异体骨移植重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损[J]. 张翼,张岩,李甲振,卢新昌,张彬,刘永奎. 中国矫形外科杂志. 2019(03)
[5]不同植骨材料在良性骨肿瘤患者植骨重建的疗效[J]. 马中瑞,王文己. 中国肿瘤外科杂志. 2018(05)
[6]自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤对疼痛和关节功能的影响[J]. 张云峰,阚世廉. 中国医药指南. 2018(23)
[7]自体骨移植修复颧骨颧弓截骨术后骨不连的临床研究[J]. 高占巍,陈波,吉恺. 中国美容整形外科杂志. 2018(06)
[8]显微镜辅助下颈前路精细化减压治疗脊髓型颈椎病的临床研究[J]. 刘鹏飞,张文志,贺瑞,李旭,段丽群. 中华解剖与临床杂志. 2018 (03)
[9]富血小板血浆联合同种异体骨移植治疗Ⅰ型长骨骨缺损的临床效果观察[J]. 唐健,王仁崇,汤中飞,李百川. 广西医学. 2018(10)
[10]椎体CT值在腰椎短节段内固定术后螺钉松动预测中的应用[J]. 邹达,李危石,陈仲强,郭昭庆,齐强,曾岩,孙垂国. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(05)
博士论文
[1]记忆合金可扩张椎体支架微创治疗椎体骨折的研制与相关基础实验研究[D]. 刘小勇.苏州大学 2017
硕士论文
[1]全内镜下前路经椎体入路治疗颈椎间盘突出症的中期随访结果[D]. 杜迁.遵义医学院 2017
本文编号：3239535
【文章来源】：遵义医科大学贵州省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
椎体骨通道的测量图注：a.术前MRI显示C4/5椎间盘突出（红色箭头）；b.术后MRI显示行PEATCD后，突出的椎间盘组织已完全摘除，形成椎体骨通道（红色箭头）；c.在术后CT矢状面测量椎体骨通道的长度（L）；d.在同一个CT矢
遵义医科大学硕士学位论文陈曦13撑开后提供支撑性，以满足在医疗微创手术中的要求，简化手术操作和提高手术疗效。SBCR设计的整体长度要小于椎体骨通道的长度才能放置于通道内不会向前、后突出，闭合状态时的直径要小于全内镜工作通道的直径及椎体骨通道的直径才能顺利植入，其完全撑开时的高度要大于椎体骨通道的直径才能保证在撑开过程中能与骨通道紧密贴合起支撑作用（图2）。图2设计原理示意图图注：a.通过脊柱全内镜工作通道经椎体骨通道完全摘除突出的椎间盘组织；b.突出的椎间盘组织被完全摘除后，形成的椎体骨通道；c.通过全内镜工作通道植入闭合时的SBCR；d.SBCR撑开过程中能与骨通道紧密贴合起支撑作用1.5一种可支撑骨通道修复器的组成结构及使用原理1.5.1组成结构SBCR的组成结构包括：中心螺杆、推板、滑动块、螺母和连接组件（图3）。（1）中心螺杆：为圆杆结构，一端设有与螺母相匹配的螺纹，另一端设有封头，沿着封头方向设有沿其轴向设置的轴向通孔，通过轴向通孔可向中心螺杆内植骨，在
遵义医科大学硕士学位论文陈曦15三个方向撑开或合拢的三层联动结构。图3可支撑骨通道修复器的结构组成图注：1-中心螺杆；2-左铆钉；3-中间铆钉；4-左摇杆；5-中间摇杆；6-右摇杆；7-推板；8-推板铆钉9-滑动块铆钉；10-滑动块1.5.2使用原理自然状态下SBCR处于闭合状态，在打开过程中，先通过转动螺母，使所述螺母相对中心螺杆做旋转运动，由于在中心螺杆中设有与螺母相匹配的螺纹，在螺纹的作用，螺母带动滑动块在中心螺杆上滑动，推动中心螺杆、推板和连接组件之间通过铆钉连接相应摇杆构成的臂膀，这样就通过连接组件托住相应的推板向外运动，从而把推板顶开，形成以中心螺杆为中心，在中心螺杆的外围构成左上、右上和下侧三个方向撑开的三层联动结构。而回收运动与打开运动相反，通过反转螺母，由于在螺母上设有两个与凹形槽相匹配限位卡块，这样可以通过限位卡块把滑动块往回拉，在连接组件的作用下，使左摇杆、中间摇杆和右摇杆分别回位，拉动相应的推板向内运动，使用推板合拢于中心螺杆的外围。SBCR结构紧凑、使用方便，可以满足在医疗微创手术中的要求（图4）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]生物医用金属材料研究现状与应用进展[J]. 张文毓. 金属世界. 2020(01)
[2]组织工程学中骨修复材料的研究热点与进展[J]. 魏晨旭,何怡文,王聃,侯婧霞,谢辉,殷放宙,陈志鹏,李伟东. 中国组织工程研究. 2020(10)
[3]同种异体骨骨粉联合PRP与自体髂骨移植在治疗颌骨骨缺损的对比研究[J]. 周瑛,闵重函,周能,俞慧婷,张枢宏,潘劲松,徐昕. 口腔医学. 2019(03)
[4]同种异体骨移植重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损[J]. 张翼,张岩,李甲振,卢新昌,张彬,刘永奎. 中国矫形外科杂志. 2019(03)
[5]不同植骨材料在良性骨肿瘤患者植骨重建的疗效[J]. 马中瑞,王文己. 中国肿瘤外科杂志. 2018(05)
[6]自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤对疼痛和关节功能的影响[J]. 张云峰,阚世廉. 中国医药指南. 2018(23)
[7]自体骨移植修复颧骨颧弓截骨术后骨不连的临床研究[J]. 高占巍,陈波,吉恺. 中国美容整形外科杂志. 2018(06)
[8]显微镜辅助下颈前路精细化减压治疗脊髓型颈椎病的临床研究[J]. 刘鹏飞,张文志,贺瑞,李旭,段丽群. 中华解剖与临床杂志. 2018 (03)
[9]富血小板血浆联合同种异体骨移植治疗Ⅰ型长骨骨缺损的临床效果观察[J]. 唐健,王仁崇,汤中飞,李百川. 广西医学. 2018(10)
[10]椎体CT值在腰椎短节段内固定术后螺钉松动预测中的应用[J]. 邹达,李危石,陈仲强,郭昭庆,齐强,曾岩,孙垂国. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(05)
博士论文
[1]记忆合金可扩张椎体支架微创治疗椎体骨折的研制与相关基础实验研究[D]. 刘小勇.苏州大学 2017
硕士论文
[1]全内镜下前路经椎体入路治疗颈椎间盘突出症的中期随访结果[D]. 杜迁.遵义医学院 2017
本文编号：3239535
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