孤立性肺结节多模态CT成像研究
发布时间：2021-06-27 12:52
目的:探讨多模态CT成像（CT平扫、CT增强、双能量CT成像及CT灌注成像）对良、恶性孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法:连续性纳入2017年3月至2018年12月于遵义医科大学附属医院采用炫速双源CT扫描仪（Siemens Somatom Definition Flash）行多模态CT成像（常规平扫、CT灌注成像、双能量CT增强）、并经病理证实的SPN146例。其中男性98例,女性48例,年龄19-78岁,平均年龄56.38±1.04岁。SPN常规CT平扫肺窗图像重建层厚1mm薄层图像,再行三维重建,可得到冠状位、矢状位多平面重组（MPR）图像;SPN灌注图像经VPCT Body软件后处理得到CT灌注参数血容量（BV）、血流量（BF）、表面通透性（PMB）、平均通过时间（MTT）;通过双能量CT增强扫描获得SPN的动脉期、静脉期碘图和CT增强图像,碘图经过Dual Energy软件中Liver VNC处理后可得到动、静脉期碘图参数碘覆盖值（OL）、碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）;通过测量SPN的CT平扫和增强CT值可获得CT强化幅度值。CT灌注参数及双能CT碘图参数符合正...
【文章来源】：遵义医科大学贵州省
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【图文】：
常规CT传统技术（A）与炫速双源CT非对称屏蔽采集技术（B）
图2双源CT扫描水模体实验
遵义医科大学硕士学位论文吴硕152结果2.1病理结果本研究总共收集经病理证实的SPN患者146例，其中男性98例，女性48例，年龄19-78岁，平均年龄56.38±1.04岁。根据最终病理诊断，146例SPN中良性组60例：结核26例，急性、慢性炎症16例，炎性假瘤4例，硬化性肺泡细胞瘤4例，支气管源性囊肿4例，肺错构瘤2例，肉芽肿性肺炎2例，先天性肺囊性腺瘤样畸形（肿块型）1例，肺隔离症1例。恶性组86例：非小细胞肺癌73例（腺癌42例、鳞癌26例、其他5例），小细胞肺癌8例，不典型类癌2例，神经内分泌肿瘤（未分型）1例，淋巴瘤1例，转移瘤1例。2.2多模态CT成像辐射剂量研究结果显示，SPN多模态成像的CTDIvol为74.89±3.98mGy，DLP为1011.67±10.29mGy.cm，ED为14.16±0.14mSv（表1，图3）。表1多模态CT成像辐射剂量CTDIvol(mGy)DLP(mGy·cm)ED(mSv)多模态CT成像74.89±3.981011.67±10.2914.16±0.14注：CTDIvol：容积CT剂量指数；DLP：剂量长度乘积；ED：有效剂量图3多模态CT成像辐射剂量完成一次SPN多模态CT成像（常规CT平扫、CT灌注成像、双能量CT增强）的DLP为1162mGy.cm
【参考文献】：
期刊论文
[1]CT后处理重建技术在孤立性肺结节中的诊断价值[J]. 张崴琪,王一卓,赵娓娓,郭宁,韩志巍,舒俊,印弘. 实用放射学杂志. 2019 (07)
[2]Radiomic features from computed tomography to differentiate invasive pulmonary adenocarcinomas from non-invasive pulmonary adenocarcinomas appearing as part-solid groundglass nodules[J]. Ting Luo,Ke Xu,Zheng Zhang,Lina Zhang,Shandong Wu. Chinese Journal of Cancer Research. 2019(02)
[3]肺周围型病变虚拟支气管镜导航诊疗应用价值[J]. 夏蕾,林盪,刘国华. 中华肿瘤防治杂志. 2019(05)
[4]MDCT容积灌注扫描联合HRCT对孤立性肺结节的诊断价值[J]. 赵志刚,徐鑫利,李劲浩,王桂东. 临床肺科杂志. 2019(02)
[5]肺部磨玻璃结节良恶性智能辅助诊断新进展[J]. 杨婧,耿辰,王海林,纪建松,戴亚康. 中华放射学杂志. 2018 (12)
[6]双能量CT碘图定量参数联合CT征象建模在诊断肺癌病理亚型中的价值[J]. 徐晓莉,隋昕,钟巍,徐燕,王子兴,宋兰,黄耀,王晓,金征宇,宋伟. 中华放射学杂志. 2018 (11)
[7]CT辐射剂量诊断参考水平专家共识[J]. 张龙江. 中华放射学杂志. 2017 (11)
[8]DCE-MRI对孤立性肺结节良恶性诊断价值的Meta分析[J]. 刘川,朱丽,蔡梦杰,王朗,蒋小风,雷丽程,张川,李兵,杨汉丰,徐晓雪. 实用放射学杂志. 2017 (10)
[9]图像CT值与管电流、管电压及碘浓度的关系及降低管电压时对比剂的合理用量[J]. 吕蓉,韩宇欣,孙俊杰,张芳,王迪,李娜,于长路. 中华放射学杂志. 2017 (06)
[10]MSCT灌注成像鉴别诊断肺结节良恶性:Meta分析[J]. 胡钰,方进,邓达标,邹亚妮,周全. 中国医学影像技术. 2016(08)
博士论文
[1]孤立性肺结节良恶性综合性影像诊断的ROC分析及其临床应用价值研究[D]. 杨玉海.山东大学 2011
硕士论文
[1]双源CT双能量成像对孤立性肺结节的鉴别诊断价值研究[D]. 张雪梅.遵义医科大学 2019
[2]双源CT灌注成像评价孤立性肺结节微血管构成的研究[D]. 王梦.遵义医学院 2018
[3]孤立性肺结节的18F-FDG PET/CT代谢分布特征及CT形态学相关研究[D]. 张蜀茂.西南医科大学 2018
[4]孤立性肺结节双源CT灌注成像与微血管构成的相关性研究[D]. 孙辉.遵义医学院 2017
[5]能谱CT对肺癌诊断及鉴别诊断的初步研究[D]. 江德胜.安徽医科大学 2017
[6]CT功能成像在孤立性肺结节定性诊断的应用研究[D]. 王素雅.郑州大学 2016
本文编号：3252884
【文章来源】：遵义医科大学贵州省
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【图文】：
常规CT传统技术（A）与炫速双源CT非对称屏蔽采集技术（B）
图2双源CT扫描水模体实验
遵义医科大学硕士学位论文吴硕152结果2.1病理结果本研究总共收集经病理证实的SPN患者146例，其中男性98例，女性48例，年龄19-78岁，平均年龄56.38±1.04岁。根据最终病理诊断，146例SPN中良性组60例：结核26例，急性、慢性炎症16例，炎性假瘤4例，硬化性肺泡细胞瘤4例，支气管源性囊肿4例，肺错构瘤2例，肉芽肿性肺炎2例，先天性肺囊性腺瘤样畸形（肿块型）1例，肺隔离症1例。恶性组86例：非小细胞肺癌73例（腺癌42例、鳞癌26例、其他5例），小细胞肺癌8例，不典型类癌2例，神经内分泌肿瘤（未分型）1例，淋巴瘤1例，转移瘤1例。2.2多模态CT成像辐射剂量研究结果显示，SPN多模态成像的CTDIvol为74.89±3.98mGy，DLP为1011.67±10.29mGy.cm，ED为14.16±0.14mSv（表1，图3）。表1多模态CT成像辐射剂量CTDIvol(mGy)DLP(mGy·cm)ED(mSv)多模态CT成像74.89±3.981011.67±10.2914.16±0.14注：CTDIvol：容积CT剂量指数；DLP：剂量长度乘积；ED：有效剂量图3多模态CT成像辐射剂量完成一次SPN多模态CT成像（常规CT平扫、CT灌注成像、双能量CT增强）的DLP为1162mGy.cm
【参考文献】：
期刊论文
[1]CT后处理重建技术在孤立性肺结节中的诊断价值[J]. 张崴琪,王一卓,赵娓娓,郭宁,韩志巍,舒俊,印弘. 实用放射学杂志. 2019 (07)
[2]Radiomic features from computed tomography to differentiate invasive pulmonary adenocarcinomas from non-invasive pulmonary adenocarcinomas appearing as part-solid groundglass nodules[J]. Ting Luo,Ke Xu,Zheng Zhang,Lina Zhang,Shandong Wu. Chinese Journal of Cancer Research. 2019(02)
[3]肺周围型病变虚拟支气管镜导航诊疗应用价值[J]. 夏蕾,林盪,刘国华. 中华肿瘤防治杂志. 2019(05)
[4]MDCT容积灌注扫描联合HRCT对孤立性肺结节的诊断价值[J]. 赵志刚,徐鑫利,李劲浩,王桂东. 临床肺科杂志. 2019(02)
[5]肺部磨玻璃结节良恶性智能辅助诊断新进展[J]. 杨婧,耿辰,王海林,纪建松,戴亚康. 中华放射学杂志. 2018 (12)
[6]双能量CT碘图定量参数联合CT征象建模在诊断肺癌病理亚型中的价值[J]. 徐晓莉,隋昕,钟巍,徐燕,王子兴,宋兰,黄耀,王晓,金征宇,宋伟. 中华放射学杂志. 2018 (11)
[7]CT辐射剂量诊断参考水平专家共识[J]. 张龙江. 中华放射学杂志. 2017 (11)
[8]DCE-MRI对孤立性肺结节良恶性诊断价值的Meta分析[J]. 刘川,朱丽,蔡梦杰,王朗,蒋小风,雷丽程,张川,李兵,杨汉丰,徐晓雪. 实用放射学杂志. 2017 (10)
[9]图像CT值与管电流、管电压及碘浓度的关系及降低管电压时对比剂的合理用量[J]. 吕蓉,韩宇欣,孙俊杰,张芳,王迪,李娜,于长路. 中华放射学杂志. 2017 (06)
[10]MSCT灌注成像鉴别诊断肺结节良恶性:Meta分析[J]. 胡钰,方进,邓达标,邹亚妮,周全. 中国医学影像技术. 2016(08)
博士论文
[1]孤立性肺结节良恶性综合性影像诊断的ROC分析及其临床应用价值研究[D]. 杨玉海.山东大学 2011
硕士论文
[1]双源CT双能量成像对孤立性肺结节的鉴别诊断价值研究[D]. 张雪梅.遵义医科大学 2019
[2]双源CT灌注成像评价孤立性肺结节微血管构成的研究[D]. 王梦.遵义医学院 2018
[3]孤立性肺结节的18F-FDG PET/CT代谢分布特征及CT形态学相关研究[D]. 张蜀茂.西南医科大学 2018
[4]孤立性肺结节双源CT灌注成像与微血管构成的相关性研究[D]. 孙辉.遵义医学院 2017
[5]能谱CT对肺癌诊断及鉴别诊断的初步研究[D]. 江德胜.安徽医科大学 2017
[6]CT功能成像在孤立性肺结节定性诊断的应用研究[D]. 王素雅.郑州大学 2016
本文编号：3252884
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