单核细胞与2型糖尿病并发症及死亡的相关性研究

发布时间：2021-07-10 04:06

　　背景:单核细胞与多种疾病及死亡相关,其和死亡的相关性在不同的疾病中似乎存在着差异,而在T2DM中这一关系尚不明确。我们进行了一项研究,旨在探讨单核细胞与T2DM并发症及其死亡的相关性。方法:基线时纳入1073例T2DM患者,记录身高、体重、WC、血压、CCI等临床特征,同时完善WBCC、中性粒细胞百分比、MC、血脂、HbA1c、Cr等生化指标。其中,CCI根据患者的年龄和合并症的具体情况进行计算。根据基线时外周血MC将患者分为低、中、高三个分位组,采用回归模型分析外周血MC与T2DM并发症及死亡的相关性。结果:经过中位随访时间47个月后,其中880例患者完成了最终的随访。在随访期间死亡的患者,其基线时的外周血MC水平较存活的患者明显升高（0.45±0.16 vs.0.37±0.15×10⁹/L,P=0.003）。在多变量Cox回归模型中,经过矫正性别、BMI、CCI、T2DM病程、高血压、代谢综合症、药物、hs-CRP、SBP、HbA1c、WBCC和中性粒细胞百分比等混杂因素后,MC在高分位组的患者显示出更高的全因死亡风险（以低分位组作为参考,中、高分位组的HR和... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

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研究人群流程图

重庆医科大学硕士研究生学位论文11视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）、糖尿病周围神经病变（Diabeticperipheralneuropathy，DPN）、周围动脉疾病（Peripheralarterialdisease，PAD）、冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）和卒中。根据2012年美国糖尿病协会（AmericanDiabetesAssociation，ADA）指南对DKD和DR进行评估[27]。DPN通过神经病变表现和肌电图进行评估。PAD定义为踝肱压力指数(ABI)小于0.9，并进一步使用血管超声或血管造影检查进行证实。CHD病史根据既往冠状动脉造影结果或有经验的临床医师诊断确定。卒中史则包括脑出血或脑梗死。其中DKD、DR、DPN为微血管并发症，CHD、PAD、卒中为大血管并发症。2.4主要终点主要终点是全因死亡，全因死亡定义为任何原因引起的死亡，由出院记录和患者死亡记录来确定。在随访过程中记录患者死亡发生的时间，死亡报告如下图：图2.死亡事件报告Fig.2.Deathreport2.5统计分析采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。使用均数±标准差（Standarddeviation，SD）表示计量资料，使用数和百分数表示计数资料。采用两独立样本t检验或Pearson卡方检验对两组样本进行比较。使用z分数对MC进行标准化后，采用单变量Logistic回归分析评价MC与T2DM并发症的相关性，采用单变量Cox回归

重庆医科大学硕士研究生学位论文14图2.单核细胞计数和T2DM并发症的相关性Fig.2.CorrelationbetweenmonocytecountandcomplicationsofT2DM表2：单核细胞计数和T2DM并发症相关性的单变量logistic回归分析Table1:UnivariatelogisticregressionanalysisofcorrelationbetweenmonocytecountandcomplicationsofT2DMOR（95%CI）P值CHD1.19（1.0-1.42）0.050PAD1.69（1.20-2.39）0.003卒中1.08（0.87-1.33）0.480DKD1.16（0.97-1.37）0.100DR1.10（0.95-1.28）0.208DPN0.98（0.87-1.10）0.7693.1.3单核细胞与临床及实验室参数的相关性由图3可见MC与T2DM患者各临床及实验室参数的相关性，研究提示MC与T2DM病程、年龄、SBP、BMI、Cr、WBC等参数均呈正相关。

【参考文献】：
期刊论文
[1]健康管理人群空腹血糖与单核细胞水平的相关性分析[J]. 袁湘萍.  公共卫生与预防医学. 2017(03)
[2]单核细胞与淋巴细胞比值在糖尿病视网膜病变中的变化及意义[J]. 冯然,王宁,刘涛,刘静芹.  微循环学杂志. 2016(04)
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[4]2型糖尿病患者外周血CD14+CD16+单核细胞水平及巨噬细胞STAT3蛋白表达的研究[J]. 杨孟雪,杨波,李思成,甘华,李显文,晏永慧.  中国糖尿病杂志. 2015(01)
[5]外周血单核细胞表达PEDF在2型糖尿病视网膜病变中的意义[J]. 吕秋菊,唐喜香,文哲瑶,王曼曼,穆攀伟,舒囧,陈燕铭.  中山大学学报(医学科学版). 2015(01)



本文编号：3275153