DUSP6、CK19、Galectin-3、HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达及诊断价值

发布时间：2017-04-27 08:15

  本文关键词：DUSP6、CK19、Galectin-3、HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达及诊断价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:检测DUSP6、CK19、Galectin-3、HBME-1在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),结节性甲状腺肿伴滤泡上皮呈乳头状增生(nodular goiter with papillary hyperplasia,NGWPH)及结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)中的表达,研究上述免疫标记物单独检测或联合检测对鉴别诊断PTC的价值,寻找能够帮助诊断PTC的高敏感性、高特异性的免疫标记物或免疫标记物组合。方法:收集辽宁省人民医院病理科2010年8月~2014年6月期间确诊的甲状腺病例174例,包括96例PTC,43例NGWPH及35例NG。应用组织芯片技术结合免疫组织化学方法(SP法)检测DUSP6、CK19、Galectin-3、HBME-1在PTC及NGWPH中的表达情况,NG作为对照组。使用公式计算出各免疫标记物及其组合的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,运用SPSS统计软件进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果:1.DUSP6、CK19、Galectin-3、HBME-1在96例PTC中阳性表达率分别为87.5%、100%、96.9%、98.9%,在43例NGWPH组织中阳性表达率分别为11.6%、39.5%、20.9%、11.6%。两组比较,各免疫标记物表达差异均具有统计学意义(均为P0.01)。2.DUSP6、CK19、Galectin-3、HBME-1对PTC诊断的敏感性分别是87.5%、100%、96.9%、98.9%;特异性分别是88.4%、60.5%、79.1%、88.4%。HBME-1抗体的ROC曲线下面积(area under the receiver-operating characteristic curve,AUROC)最高(AUROC=0.937;95%CI,0.880-0.994),Galectin-3(AUROC=0.880;95%CI,0.806-0.954)和DUSP6(AUROC=0.879;95%CI,0.811-0.947)抗体次之。而免疫标记物联合检测时,将HBME-1联合DUSP6、Galectin-3同时表达作为PTC诊断标准,敏感性可高达100%,特异性为89.5%,AUROC=0.949;95%CI,0.896-1.000。3.PTC中DUSP6的表达与肿瘤大小及淋巴结转移有关(均为P0.05),而CK19、Galectin-3、HBME-1的表达与临床病理参数间无相关性(P0.05)。结论:1.DUSP6可以作为一个重要的免疫标记物预测PTC的高风险性。2.免疫标记物DUSP6、CK19、Galectin-3、HBME-1对PTC均有较高的诊断价值,单独分子标志物诊断以敏感性和特异性均高的HBME-1最为理想,而HBME-1联合DUSP6和Galectin-3检测可使诊断的敏感性和特异性更佳。
【关键词】：DUSP6 CK19 Galectin-3 HBME-1 甲状腺乳头状癌
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.1
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-17
• 1. 材料12-14
• 1.1 组织样本12
• 1.2 主要试剂12-14
• 1.3 主要仪器14
• 2. 方法14-17
• 2.1 组织芯片制备14-15
• 2.2 免疫组织化学染色15-16
• 2.3 免疫组织化学染色结果判定16
• 2.4 统计分析16-17
• 结果17-22
• 1. DUSP6、CK19、Galectin-3、HBME-1 在甲状腺乳头状癌及甲状腺良性病变中的表达17-20
• 1.1 DUSP6的表达情况17
• 1.2 CK19的表达情况17-19
• 1.3 Galectin-3 的表达情况19
• 1.4 HBME-1 的表达情况19-20
• 2. 单个抗体及抗体组合在PTC中的诊断价值20-22
• 3. PTC中DUSP6、CK19、Galectin-3、HBME-1 的表达与临床病理参数间的关系22
• 讨论22-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-42
• 参考文献39-42
• 附录42-43
• 攻读学位期间发表文章情况43-44
• 致谢44-45

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本文编号：330257