中期 18 F-FDG PET/CT两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用

发布时间：2021-07-27 05:07

　　目的:探讨中期正电子发射型计算机断层显像（PET/CT）Deauville五分法（5-PS）与最大标准摄取值缩减率（△SUVmax）两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月至2018年6月重庆医科大学附属第一医院收治的94例DLBCL患者资料。采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型进行生存资料分析,计算并采用?2检验比较5-PS和△SUVmax对DLBCL患者预后预测的能力。结果:5-PS和△SUVmax分别以4分、86%进行分组。5-PS<4分组、△SUVmax≥86%组的患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均长于5-PS≥4分组、△SUVmax<86%组的患者（P<0.05）。△SUVmax与5-PS预测PFS和OS的阴性预测值较高（89.4%,93.6%;76.1%,85.9%）,阳性预测值较低（48.9%,31.9%;47.8%,34.8%）,并且△SUVmax敏感性优于5-PS（82.1%,83.3%vs 39.3%,44.4%）。单因素分析中国际预后指数（IPI）（... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

△SUVmax阳性组与阴性组患者PFS和OS生存曲线

重庆医科大学硕士研究生学位论文11图25-PS阳性组与阴性组患者PFS和OS生存曲线Figure2survivalcurvesofPFSandOSin5-PSpositiveandnegativegroups2.5△SUVmax与5-PS对DLBCL患者预后预测的比较为进一步探究更适合评估DLBCL患者预后的图像判读方法，分别以PFS和OS为观察目标进行分析。△SUVmax和5-PS对DLBCL患者预后预测的阳性预测值较低，阴性预测值较高；5-PS具有较高的特异性和过低的敏感性，而△SUVmax在敏感性明显优于5-PS的同时还有一定的特异性（表3）。同时，图3也体现了△SUVmax和5-PS的差异，该患者中期△SUVmax判读为阳性而5-PS判读为阴性，但在随访15.2月后出现疾病复发。上述研究结果均说明△SUVmax更能兼顾敏感性和特异性。表3△SUVmax与5-PS对PFS和OS的预测Table3predictionofPFSandOSby△SUVmaxand5-PSPFSOSSeSpPPVNPVSeSpPPVNPV（%）（%）（%）（%）（%）（%）（%）（%）△SUVmax82.163.648.989.483.357.931.993.65-PS39.381.847.876.144.480.334.885.9P值0.0010.0190.9300.0690.0150.0030.8100.191注：Se：敏感性；Sp：特异性；PPV：阳性预测值；NPV：阴性预测值

重庆医科大学硕士研究生学位论文12图3患者女，69岁，基线PET/CT显示（A1-A3）腹膜后多发淋巴结肿大、部分融合，代谢活性明显增高，基线SUVmax=17.9；中期PET/CT显示（B1-B3）上述病灶明显减小，代谢活性降低，中期SUVmax=3.1。该患者△SUVmax=82.7%（阳性），5-PS为3分（阴性），PFS和OS为15.2、30.7月。Figure3a69-year-oldfemalepatientwithbaselinePET/CTfindings(A1-A3)showedmultipleretroperitoneallymphnodeenlargement,partialfusion,andsignificantlyincreasedmetabolicactivity.BaselineSUVmax=17.9.AndtheintermPET/CTshowed(B1-B3)thattheabovelesionsweresignificantlyreducedandthemetabolicactivitywasreduced.TheintermSUVmax=3.1.Inthispatient,△SUVmax=82.7%(positive),5-PS=scores3(negative),PFS=15.2months，OS=30.7months.

【参考文献】：
期刊论文
[1]肿瘤基线代谢参数预测弥漫大B细胞淋巴瘤预后的价值[J]. 赵鹏,朱博,赵尉,洪浩然,邢晓静.  中国医科大学学报. 2019(12)
[2]组合临床国际预后指数、病理免疫分型及中期PET/CT建立的模型在弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用[J]. 朱海燕,李菲,赵瑜,王全顺,王瑞民.  中国医学影像学杂志. 2019(04)
[3]18F-FDG PET/CT肿瘤代谢负荷参数评估恶性肿瘤预后的价值[J]. 辛仲宏,张皓.  国际医学放射学杂志. 2018(04)
[4]化疗早期18F-FDGPET/CT评价弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效及预后预测[J]. 范洋,张玥伟,杨志,应志涛,宋玉琴,朱军,王雪鹃.  肿瘤. 2015(09)



本文编号：3305144