袖状胃切除术对肥胖症合并非酒精性脂肪肝的疗效研究

发布时间：2021-08-17 21:39

　　目的:探讨袖状胃切除术治疗肥胖症合并非酒精性脂肪肝的临床效果。方法:回顾性分析2013年4月至2017年10月山西白求恩医院（原山西大医院）行袖状胃切除术并完整随访24月的26例肥胖症合并非酒精性脂肪肝患者。术后1、3、6、12、24月随访,分析研究患者的术前和术后体重、体重指数（body mass index,BMI）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransfease,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）,甘油三脂（triglyceride,TG）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、非酒精性脂脂肪肝（non-alcoholic fatty liver,NAFL）的变化情况。结果:所有患者均在腹腔镜下顺利完成袖状胃切除手术,术后无严重并发症发生。术后1、6、12、24个月随访,术后各随访节点患者的体重、BMI、ALT、AST、TG、TC等均降低明显,差异有统计学意义（P<0.05）。NAFL自术后1月开始变化,截止术后6个月,NAFL超声结果正常者11例、轻度者8例、中度者4例、重度者3例,其中... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

NAFL腹腔镜下观

山西医科大学硕士学位论文4TG、TC异常(例)71.2入院手术1.2.1术前准备入院后进行术前宣教、完善肝肾功能、营养指标、激素含量、腹部彩色多普勒超声、全腹计算机扫描(computedtomography,CT)、睡眠呼吸监测等术前检查，评估患者手术风险，必要时多学科会诊，明确适应症，排除禁忌症后行LSG术。1.2.2手术操作过程患者全身麻醉，取头高脚底位，脐上1cm置10mmTrocar作为观察孔,左侧锁骨中线肋缘下3-5cm置5mmTrocar作为辅助操作孔,右锁骨中线平脐上方置12mmTrocar作为主操作孔和用于置入直线切割吻合器。探查腹腔，超声刀离断胃大弯侧大网膜，完整游离胃底及胃大弯，在36Fr胃管支撑下，距幽门约3-5cm处使用直线切割闭合器完整切除胃底和胃大弯，完整保留贲门及幽门左侧约1.5cm胃底，形成袖状胃，可吸收线包埋缝合切缘，取出标本，放置引流管后，关腹手术结束。图1NAFL腹腔镜下观图2袖状胃切除术示意图

【参考文献】：
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本文编号：3348549