ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病（CIN）的发病率及相关危险因素的Meta分析

发布时间：2021-08-19 10:06

　　背景:ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后,造影剂肾病（CIN）的发病率越来越高。据我们所知,目前尚无关于预测STEMI患者PCI后造影剂肾病发病的相关危险因素的报道。因此,本研究旨在总结实施PCI治疗的STEMI患者中CIN的发病率,并研究CIN与大多数预防指南中提到的几个危险因素之间的关系。期望:STEMI患者PCI后CIN总发病率不低。许多危险因素可能影响CIN的发生,如高血压、糖尿病和较低的肾小球滤过率。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国国家知识基础设施（CNKI）、中国生物医学（CBM）等数据库在2019年5月21日前发表的文章,以搜索有关CIN的研究。合并的数据根据异质性（通过I²指数评估）使用固定效应或随机效应模型进行分析。结果:共纳入12篇文献,共包含6342病例。总CIN发病率为13.3%（95%CI:10.4-17.1）。森林图显示,患者存在高血压、糖尿病、既往心肌梗死病史、年龄、左前降支受损、Killip分期≥2、左心室射血分数降低、肾小球滤过率降低、左心室射血分数&... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程图

重庆医科大学硕士研究生学位论文14Fig.2i图2相关危险因素与CIN发病关系的森林图Fig.2.a-i:ThepositiveassociationsbetweensomeriskfactorsandCIN.Crit1:CINdefinedasincreaseinserumcreatinine≥25%.Crit2:CINdefinedasincreaseinserumcreatinine≥0.5mg/dL.Crit3:CINdefinedasincreaseinserumcreatinineof≥25%or≥0.5mg/dL.Crit4:CINdefinedasanincreaseinserumcreatinine>25%oradecreaseintheestimatedglomerularfiltrationrate(eGFR)<25%.Crit5:CINdefinedasariseinserumcreatinine>26.5μmol/Lor>50%.2.4.10其他危险因素其他如贫血、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白不能预测CIN的发生；OR分别为2.21(95%CI:0.85-5.74；p=0.10)，-5.64(95%可信区间:-19.53-8.25；p=0.43)，4.30(95%可信区间:-3.75-12.34；p=0.30)，1.55(95%可信区间:-0.46-3.57；p=0.13)，5.99(95%置信区间:-0.19-12.17；p=0.06)，-1.85(95%可信区间:-12.11-8.41；分别p=0.72)。I2值分别为71%、0%、0%、15%、0%和95%。性别(男性)、吸烟、有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史、右冠状动脉损伤(RCA)、左旋动脉损伤(LCA)与CIN无明显相关性。所有数据如表2所示。

【参考文献】：
期刊论文
[1]高渗和低渗造影剂对人肾小管上皮细胞的毒性作用[J]. 段绍斌,周晓蓉,彭佑铭,刘伏友,李伟芳,唐珂,刘瑞洪,李桂源.  中华肾脏病杂志. 2006(02)
[2]冠心病介入诊疗对比剂应用专家共识[J]. 胡大一,韩雅玲,周玉杰.  中国心血管病研究杂志. 2010 (12)



本文编号：3351209