鼻中隔偏曲双侧鼻腔通气功能比较评估

发布时间：2017-04-29 17:15

  本文关键词：鼻中隔偏曲双侧鼻腔通气功能比较评估，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨左右侧鼻腔通气客观检查结果比较,重点探讨两项指标:双侧鼻阻力差异及双侧鼻腔最小横截面积比值与鼻腔通气功能主观症状的相关性。方法:对3组受试者,组1:选择2013年10月到2013年12月在大连医科大学附属二院因鼻塞症状待手术的鼻中隔偏曲患者15名。其中男性10名,女性5名,年龄19~70岁。组2:鼻腔结构正常;鼻窦CT联合鼻内镜检查鼻黏膜正常;无明显解剖结构异常;无严重全身性疾病史;女性不处于经期和孕期的志愿者10名,其中男性6名,女性4名,年龄22~46岁。组3:选择无症状的鼻中隔偏曲者。为常规体检中发现的无鼻塞症状的鼻中隔偏曲者,无慢性鼻病及过敏性疾病史;无其他严重全身性疾病;女性不在经期和孕期;鼻窦CT联合鼻内镜检查可见鼻中隔不同程度偏曲者。共计12名,其中男性6名,女性6名,年龄20~59岁。利用ATMO 300型鼻阻力计测量参数为75Pa双侧鼻腔阻力(R75NR),进而得到双侧阻力差异(INR);同时利用Eccovision Hood Labs鼻声反射仪测量鼻腔最小横截面积(MCA),进而得到宽敞侧与狭窄侧横截面积比值(MCAw/MCAn),最小横截面积距前鼻孔的距离(MD)以及测量距前鼻孔5cm的鼻腔容积(V5)。结果第1组中,鼻塞症状的模拟视觉评分(VAS)与鼻腔阻力、鼻腔容积及最小横截面积差异无统计学意义;与MCAw/MCAn无显著相关,无统计学意义;双侧阻力差异0.36 Pa/cm3?min-1时VAS与双侧阻力差异有显著相关,即主观评估双侧差异与客观评估双侧差异有统计学意义;INR、MCAw/MCAn分别于MD、V5之间差异均无统计学意义;在第1组和第2组间、第1组和第3组间R75NR、MCA、INR、V5、MCAw/MCAn差异有统计学意义,而在第2、第3组间差异无统计学意义;第2和第3组间,V5、MCA、MD、INR、MCAw/MCAn差异无统计学意义。第1组中,MCAw/MCAn呈集散分布,INR0.36时比值大于4,INr0.36时比值接近1;第2和第3组MCAw/MCAn接近于1。结论:鼻腔阻力测量和鼻声反射测量可评价鼻腔结构与功能。在有鼻塞症状的鼻中隔偏曲患者当中,单独测量鼻塞侧鼻腔阻力和鼻声反射的结果无显著相关性,双侧阻力差异与主观评估差异在一定范围内有显著相关性,但仍不能完全评价主观通气状态。鼻腔功能客观检查与主观通气评价多数情况下具有一致性,但仍有不一致的情况存在。鼻中隔偏曲引起的鼻塞症状不仅取决于偏曲的范围、程度,而且与双侧有效鼻瓣区横截面积差异有关。双侧鼻腔结构与功能存在平衡关系。
【关键词】：双侧鼻腔阻力差异 鼻中隔偏曲 鼻塞 鼻阻力
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R765.31
【目录】：

• 中文摘要8-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11
• （二）材料和方法11-12
• 1．研究对象11-12
• 2．鼻腔通气功能评估12
• 3．统计学方法12
• （三）结果12-15
• （四）讨论15-20
• 1．鼻阻力测定15-16
• 2．鼻声反射测量16-17
• 3．鼻腔功能客观检查的测量结果与VAS的相关性17-20
• （五）结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-30
• 1．RMM概述23-25
• 1.1 RMM的发展23
• 1.2 RMM的基本原理与测量方法23-24
• 1.3 影响RMM的因素24-25
• 2．AR概述25-26
• 2.1AR的原理及测量方法25
• 2.2AR的主要参数及曲线特征25
• 2.3 影响AR的因素25-26
• 3．RMM和AR的临床应用26-28
• 3.1 鼻阻力的临床应用26-27
• 3.2 AR的临床应用27-28
• 参考文献28-30
• 致谢30-31

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