经气管镜介入治疗良性气道狭窄临床分析
发布时间：2021-08-26 07:56
目的通过对189例良性气道狭窄患者临床资料以及经气管镜介入治疗的研究,分析其临床特点、治疗方案、治疗效果等,优化良性气道狭窄介入治疗策略。方法收集山西医科大学第一医院2016年12月至2019年12月189例良性气道狭窄患者的资料,分析其人口学特征、狭窄病因、狭窄部位、治疗方案、并发症等,并通过比较治疗前后管腔狭窄程度、气促分级、KPS评分等评估治疗效果。结果1.人口学特征:189例良性气道狭窄患者中,男性78例,女性111例,男女比1:1.42,年龄1281岁,平均年龄38.80±16.23岁。2.良性气道狭窄部位:189例患者共计279处狭窄,其中中央型气道狭窄149例（53.41%）。右侧气道狭窄147例（52.69%）,左侧气道狭窄86例（30.82%）,有65例患者（34.39%）同时有两个及两个以上部位狭窄。3.病因构成:189例良性气道狭窄患者中,最常见的病因为支气管结核,共131例（69.31%）,其次为:气管插管或气管切开术后26例（13.76%）,气道良性肿瘤18例（9.52%）,支气管异物14例（7.41%）。4.治疗:根据术前评估以及气管镜...
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：36 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
良性气道狭窄病因构成饼形图
山西医科大学硕士学位论文7上叶26例（9.32%），左下叶24例（8.60%）。见图2。图2：良性气道狭窄部位分布2.2治疗2.2.1治疗方法选择189例良性气道狭窄患者，共行气管镜治疗914例次，平均每位患者治疗4.84±2.40次。选择单一治疗方案297例次（32.49%），其中：冷冻治疗172例次（18.82%）、热消融92例次（10.07%）、球囊扩张33例次（3.61%）。选择联合治疗方案297例次（32.49%），其中：热消融＋冷冻319例次（34.90%），球囊扩张＋冷冻145例次（15.86%），球囊扩张＋热消融48例次（5.25%），热消融＋冷冻＋球囊扩张105例次（11.49%）。其中，冷冻治疗共使用741例次，球囊扩张治疗331例次，APC治疗378例次，电切治疗190例次，电圈套治疗157例次（图3、4）。
山西医科大学硕士学位论文8图3：良性气道狭窄介入方案选择图4：不同治疗方法使用次数2.2.2管腔狭窄程度与治疗方法的关系从管腔狭窄程度与平均单次治疗使用方法数关系的折线图来看（图5），管腔狭窄程度越严重，平均单次治疗使用的方法数越多，随着管腔狭窄程度减轻，平均单次治疗使用方法数整体呈下降趋势。从管腔狭窄程度与不同治疗方法使用频率关系折线图来看（图6），随着管腔狭窄程度的减轻，热消融和球囊扩张的使用频率整体呈现下降趋势，而冷冻治疗使用频率呈上升趋势。
【参考文献】：
期刊论文
[1]单纯球囊扩张术与冷冻联合球囊扩张术治疗疤痕型结核性气道狭窄的疗效及安全性分析[J]. 叶涛生,曾旋,徐宇翔,李敏,张娇红,王召钦. 新发传染病电子杂志. 2019(03)
[2]良性气道狭窄病因分析[J]. 余丽丽,贾晋伟,肖洋,黎友伦. 临床肺科杂志. 2019(08)
[3]恶性中心气道狭窄的狭窄类型与气管镜介入治疗疗效及预后的关系[J]. 李冬妹,王洪武,张楠,邹珩,张洁莉,白秀云,孙欣. 国际呼吸杂志. 2019 (10)
[4]气管镜下球囊扩张联合曲安奈德局部注射治疗气道狭窄的远期疗效[J]. 雷小婷,孟泳,包爱华,陈宇清. 中国实用医刊. 2019 (04)
[5]成人支气管异物取出方法探讨[J]. 蒋德雄,王红军,张雪漫,饶耀. 现代临床医学. 2018(06)
[6]支气管镜引导下局部无水乙醇注射治疗结核性中央气道瘢痕狭窄的效果[J]. 何芳,余红,林洁如,赵丽,李玉彩,石庆柳,杨杰,张湘燕,叶贤伟. 中国内镜杂志. 2018(10)
[7]良性气道狭窄治疗现状及研究进展[J]. 蒋荣芳,徐明鹏,李莉华,柳广南. 吉林医学. 2018(05)
[8]硬质气管镜联合可弯曲支气管镜治疗恶性重度中央型气道狭窄[J]. 姜华,薄丽艳,王琰,李春梅,颜西刚,穆德广,金发光. 中华肺部疾病杂志(电子版). 2018(01)
[9]电子支气管镜对气道良性肿瘤的治疗[J]. 张红红,吴世满. 临床医药文献电子杂志. 2018(03)
[10]成人气道异物发病原因及诊治体会[J]. 高枫,黄斌,高璐,李婷. 广西医科大学学报. 2017(12)
博士论文
[1]骨髓来源间充质干细胞在良性气道狭窄中的应用前景及治疗机制初探[D]. 陈思.中国人民解放军海军军医大学 2019
硕士论文
[1]良性气道狭窄病因及部位分析[D]. 余丽丽.重庆医科大学 2019
[2]暂时性气道支架植入联合布地奈德雾化吸入治疗良性中央气道狭窄[D]. 陈兴翔.南昌大学 2017
[3]气管支架在良性气道狭窄中的应用[D]. 李阳.河北医科大学 2017
[4]丝裂霉素C对良性气道狭窄干预的效果评价—Meta分析[D]. 刘晓丹.河北医科大学 2016
本文编号：3363859
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：36 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
良性气道狭窄病因构成饼形图
山西医科大学硕士学位论文7上叶26例（9.32%），左下叶24例（8.60%）。见图2。图2：良性气道狭窄部位分布2.2治疗2.2.1治疗方法选择189例良性气道狭窄患者，共行气管镜治疗914例次，平均每位患者治疗4.84±2.40次。选择单一治疗方案297例次（32.49%），其中：冷冻治疗172例次（18.82%）、热消融92例次（10.07%）、球囊扩张33例次（3.61%）。选择联合治疗方案297例次（32.49%），其中：热消融＋冷冻319例次（34.90%），球囊扩张＋冷冻145例次（15.86%），球囊扩张＋热消融48例次（5.25%），热消融＋冷冻＋球囊扩张105例次（11.49%）。其中，冷冻治疗共使用741例次，球囊扩张治疗331例次，APC治疗378例次，电切治疗190例次，电圈套治疗157例次（图3、4）。
山西医科大学硕士学位论文8图3：良性气道狭窄介入方案选择图4：不同治疗方法使用次数2.2.2管腔狭窄程度与治疗方法的关系从管腔狭窄程度与平均单次治疗使用方法数关系的折线图来看（图5），管腔狭窄程度越严重，平均单次治疗使用的方法数越多，随着管腔狭窄程度减轻，平均单次治疗使用方法数整体呈下降趋势。从管腔狭窄程度与不同治疗方法使用频率关系折线图来看（图6），随着管腔狭窄程度的减轻，热消融和球囊扩张的使用频率整体呈现下降趋势，而冷冻治疗使用频率呈上升趋势。
【参考文献】：
期刊论文
[1]单纯球囊扩张术与冷冻联合球囊扩张术治疗疤痕型结核性气道狭窄的疗效及安全性分析[J]. 叶涛生,曾旋,徐宇翔,李敏,张娇红,王召钦. 新发传染病电子杂志. 2019(03)
[2]良性气道狭窄病因分析[J]. 余丽丽,贾晋伟,肖洋,黎友伦. 临床肺科杂志. 2019(08)
[3]恶性中心气道狭窄的狭窄类型与气管镜介入治疗疗效及预后的关系[J]. 李冬妹,王洪武,张楠,邹珩,张洁莉,白秀云,孙欣. 国际呼吸杂志. 2019 (10)
[4]气管镜下球囊扩张联合曲安奈德局部注射治疗气道狭窄的远期疗效[J]. 雷小婷,孟泳,包爱华,陈宇清. 中国实用医刊. 2019 (04)
[5]成人支气管异物取出方法探讨[J]. 蒋德雄,王红军,张雪漫,饶耀. 现代临床医学. 2018(06)
[6]支气管镜引导下局部无水乙醇注射治疗结核性中央气道瘢痕狭窄的效果[J]. 何芳,余红,林洁如,赵丽,李玉彩,石庆柳,杨杰,张湘燕,叶贤伟. 中国内镜杂志. 2018(10)
[7]良性气道狭窄治疗现状及研究进展[J]. 蒋荣芳,徐明鹏,李莉华,柳广南. 吉林医学. 2018(05)
[8]硬质气管镜联合可弯曲支气管镜治疗恶性重度中央型气道狭窄[J]. 姜华,薄丽艳,王琰,李春梅,颜西刚,穆德广,金发光. 中华肺部疾病杂志(电子版). 2018(01)
[9]电子支气管镜对气道良性肿瘤的治疗[J]. 张红红,吴世满. 临床医药文献电子杂志. 2018(03)
[10]成人气道异物发病原因及诊治体会[J]. 高枫,黄斌,高璐,李婷. 广西医科大学学报. 2017(12)
博士论文
[1]骨髓来源间充质干细胞在良性气道狭窄中的应用前景及治疗机制初探[D]. 陈思.中国人民解放军海军军医大学 2019
硕士论文
[1]良性气道狭窄病因及部位分析[D]. 余丽丽.重庆医科大学 2019
[2]暂时性气道支架植入联合布地奈德雾化吸入治疗良性中央气道狭窄[D]. 陈兴翔.南昌大学 2017
[3]气管支架在良性气道狭窄中的应用[D]. 李阳.河北医科大学 2017
[4]丝裂霉素C对良性气道狭窄干预的效果评价—Meta分析[D]. 刘晓丹.河北医科大学 2016
本文编号：3363859
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