基于快速康复外科理念全髋关节置换术中两种入路早期疗效对照研究

发布时间：2021-08-26 13:36

　　目的:通过对比快速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念全髋关节置换术中改良前外侧微创入路与传统前外侧入路早期临床疗效的差异,探讨改良前外侧入路THA的临床应用价值。方法:所有患者围术期均在ERAS理念下进行。研究通过纳入2017年11月至2019年05月于遵义医科大学附属医院行初次全髋关节置换术的80名患者,根据手术入路不同,将研究对象随机分为2组:改良前外侧微创入路（微创组）40例40髋和传统前外侧入路（传统组）40例40髋。收集患者术前一般资料,分析比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、血红蛋白差异值、肌酸激酶（CK-NAC）、术后下地时间、住院时间、影像学指标;术后第3天、7天、14天术区肿胀的程度、VAS疼痛评分及术前术后大腿周径差异值;术后1月、3月、6月Harris功能评分和单腿站立实验;术后并发症发生情况（对术后有神经症状及体征的患者行双下肢肌电图及诱发电位,以评估患者下肢电生理变化,对术后有下肢肿胀的患者行双下肢彩超检查,以评估血栓的程度及范围）。两组80例患者全部获得随访,平均随访6个月。结果:1.两组年龄、性别、... 

【文章来源】：遵义医科大学贵州省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组术后3、7、14天术区液性暗区程度对比图

19遵义医科大学硕士学位论文姚运超1图1两组术后3、7、14天术区液性暗区程度对比图。***微创组与传统组比有统计学差异，微创组术后3、7天患者术区液性暗区程度优于传统组（P<0.001），ns微创组与传统组比无统计学差异，术后14天比较无差异（P>0.05）。2图2两组术后3、7、14天术区术侧大腿术前术后周径差异值对比图。***或**微创组与传统组比有统计学差异，微创组术后3、7、14天术侧大腿术前术后周径差异值均优于传统组（P<0.001或P＜0.05）。

21天（F=108.660,p<0.001)、术后3天与术后7天（F=37.114,p<0.001）、术后遵义医科大学硕士学位论文姚运超3天与术后14天（F=65.830,p<0.001）、术后7天与术后14天（F=56.581,p<0.001）；传统组：术前与术后3天（F=41.913,p<0.001)、术前与术后7天（F=67.710,p<0.001)、术前与术后14天（F=95.470,p<0.001)、术后3天与术后7天（F=27.138,p<0.001）、术后3天与术后14天（F=47.330,p<0.001）、术后7天与术后14天（F=30.358,p<0.001）。两组术后VAS疼痛评分分别在四个时间点上相互之间纵向的多重比较均有统计学意义（p<0.001），见表7及图3。随着随访时间的递增，术后第3、7、14天的VAS疼痛评分较前明显改善（P＜0.05），微创组改善速度明显大于传统组，可见微创组早期恢复速度快于传统组。表7两组术前术后VAS疼痛评分纵向比较VAS疼痛评分FP术前术后3天术后7天术后14天微创组5.30±1.492.60±1.061.85±0.910.83±0.8180.456<0.001▲传统组5.48±1.463.48±1.122.58±0.841.30±0.9860.782<0.001▲注：▲P<0.05，微创组与传统组比有统计学差异。图3两组术前及术后3、7、14天VAS疼痛评分对比图。**或*微创组与传统组比有统计学差异，两组术前及术后3、7、14天VAS疼痛评分对比有统计学差异，微创组优于传统组

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3364337