不同途径注入生大黄治疗重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的临床研究
发布时间：2021-08-28 08:39
目的:探讨经鼻胃管和鼻空肠管两种不同途径注入生大黄治疗重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的疗效,比较两组患者腹内压以及临床指标影响的差异,为其在临床治疗提供思路参考。方法:（1）干预方法:选择2019年3月2019年12月在南昌大学第一附属医院消化ICU住院的38例重症急性胰腺炎伴腹内高压患者为研究对象,将患者随机分为A组（胃管组n=19例）和B组（空肠管组n=19例）。采用的干预方法:A组为常规治疗+经鼻胃管注入100ml生大黄液,每天3次;B组为常规治疗+经鼻空肠管注入100ml生大黄液,每天3次。常规治疗包括禁食禁饮、胃肠减压、补液扩容、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗休克改善微循环、质子泵抑制剂抑酸、生长抑素抑制胰酶分泌、静脉营养支持、早期肠内营养、预防肠道菌群失调、抗生素预防感染、皮硝全腹外敷以及维持重要脏器功能如呼吸机辅助呼吸、CRRT清除炎症介质改善肾功能等。观察两组患者入院第1、2、3、5、7天腹内压的变化及大便次数,观察第1、7天血淀粉酶、外周血白细胞计数、SIRS评分、BISAP评分、APACHE II评分、ACS发生率以及两组患者预后转归的差异。（2...
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
生大黄（4）腹内压测量：采用间接膀胱测压法，患者取平卧位排空膀胱，通过导
第2章研究对象与方法8（5）评价治疗效果：所有入组患者行大黄治疗后，观察并记录患者入院第1、2、3、5、7天腹内压、大便次数，第1、7天血淀粉酶、外周血白细胞计数、SIRS评分、BISAP评分、APACHEII评分、ACS发生率及患者预后转归情况，进行统计分析比较。床边盲插鼻空肠管2.3.1导管的选择选取复尔凯螺旋型鼻胃肠管（见图2.2），规格型号CH10-145，编号YZB/苏，全长145cm，外径3.3mm，内径2.1mm，带引导钢丝，头部有4个侧孔，具有记忆功能，有效期42天。2.3.2操作者经培训合格可单独进行操作的研究干预成员。2.3.3判断方法图2.2复尔凯螺旋鼻胃肠管图2.3X线片定位鼻空肠管位置（1）对照听诊：向导管内注入气体，听诊是否有气过水声。导管置入胃内和置入105cm以上后均分别听诊剑突下，右上腹，左胁腹和脐下四个部位，对比
第2章研究对象与方法8（5）评价治疗效果：所有入组患者行大黄治疗后，观察并记录患者入院第1、2、3、5、7天腹内压、大便次数，第1、7天血淀粉酶、外周血白细胞计数、SIRS评分、BISAP评分、APACHEII评分、ACS发生率及患者预后转归情况，进行统计分析比较。床边盲插鼻空肠管2.3.1导管的选择选取复尔凯螺旋型鼻胃肠管（见图2.2），规格型号CH10-145，编号YZB/苏，全长145cm，外径3.3mm，内径2.1mm，带引导钢丝，头部有4个侧孔，具有记忆功能，有效期42天。2.3.2操作者经培训合格可单独进行操作的研究干预成员。2.3.3判断方法图2.2复尔凯螺旋鼻胃肠管图2.3X线片定位鼻空肠管位置（1）对照听诊：向导管内注入气体，听诊是否有气过水声。导管置入胃内和置入105cm以上后均分别听诊剑突下，右上腹，左胁腹和脐下四个部位，对比
【参考文献】：
期刊论文
[1]高脂血症性急性胰腺炎的临床特征及其与脂代谢的关系[J]. 安文慧,杨婧,何旭昶,任蓓蓓,杨秋瑾,郑杰. 临床肝胆病杂志. 2020(04)
[2]重症急性胰腺炎应用大黄、芒硝的临床研究[J]. 黄浩,朱良华,方长太. 皖南医学院学报. 2019(06)
[3]中药治疗急性胰腺炎机制的研究进展[J]. 孙文杰,陈亚峰,高磊,刘欢,李劼,奉典旭. 中成药. 2019(08)
[4]联合使用大黄、芒硝对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子的影响[J]. 王晶晶,蔡常春,张晴,孙江阳. 中成药. 2019(05)
[5]不同病因急性胰腺炎的临床特点分析[J]. 王蓓蓓,廖山婴,马娟,布小玲,沙卫红. 临床肝胆病杂志. 2018(01)
[6]大黄芒硝对老年重症急性胰腺炎患者胃肠功能及APACHEⅡ评分的影响研究[J]. 刘振国,王婷,王顺达,卢晓娥,尹贻明. 陕西医学杂志. 2017(12)
[7]大黄对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1影响的临床研究[J]. 彭艳,王学虎,余应喜,刘琼. 重庆医学. 2017(19)
[8]中药大黄经鼻空肠管和经鼻胃管辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析[J]. 周璇,黄玲芳,朱思悦,李建萍. 中华胰腺病杂志. 2017 (03)
[9]不同体位及体质量指数等因素对经膀胱内途径间接测定腹内压影响研究[J]. 刘志梅,钟琼,仇成秀. 临床军医杂志. 2017(04)
[10]重症急性胰腺炎预后影响因素分析[J]. 沈凯,张立军,李洁,文武. 河北医药. 2017(05)
硕士论文
[1]生大黄、芒硝对急性胰腺炎患者腹内压及预后的影响[D]. 周岩.河北大学 2012
本文编号：3368189
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
生大黄（4）腹内压测量：采用间接膀胱测压法，患者取平卧位排空膀胱，通过导
第2章研究对象与方法8（5）评价治疗效果：所有入组患者行大黄治疗后，观察并记录患者入院第1、2、3、5、7天腹内压、大便次数，第1、7天血淀粉酶、外周血白细胞计数、SIRS评分、BISAP评分、APACHEII评分、ACS发生率及患者预后转归情况，进行统计分析比较。床边盲插鼻空肠管2.3.1导管的选择选取复尔凯螺旋型鼻胃肠管（见图2.2），规格型号CH10-145，编号YZB/苏，全长145cm，外径3.3mm，内径2.1mm，带引导钢丝，头部有4个侧孔，具有记忆功能，有效期42天。2.3.2操作者经培训合格可单独进行操作的研究干预成员。2.3.3判断方法图2.2复尔凯螺旋鼻胃肠管图2.3X线片定位鼻空肠管位置（1）对照听诊：向导管内注入气体，听诊是否有气过水声。导管置入胃内和置入105cm以上后均分别听诊剑突下，右上腹，左胁腹和脐下四个部位，对比
第2章研究对象与方法8（5）评价治疗效果：所有入组患者行大黄治疗后，观察并记录患者入院第1、2、3、5、7天腹内压、大便次数，第1、7天血淀粉酶、外周血白细胞计数、SIRS评分、BISAP评分、APACHEII评分、ACS发生率及患者预后转归情况，进行统计分析比较。床边盲插鼻空肠管2.3.1导管的选择选取复尔凯螺旋型鼻胃肠管（见图2.2），规格型号CH10-145，编号YZB/苏，全长145cm，外径3.3mm，内径2.1mm，带引导钢丝，头部有4个侧孔，具有记忆功能，有效期42天。2.3.2操作者经培训合格可单独进行操作的研究干预成员。2.3.3判断方法图2.2复尔凯螺旋鼻胃肠管图2.3X线片定位鼻空肠管位置（1）对照听诊：向导管内注入气体，听诊是否有气过水声。导管置入胃内和置入105cm以上后均分别听诊剑突下，右上腹，左胁腹和脐下四个部位，对比
【参考文献】：
期刊论文
[1]高脂血症性急性胰腺炎的临床特征及其与脂代谢的关系[J]. 安文慧,杨婧,何旭昶,任蓓蓓,杨秋瑾,郑杰. 临床肝胆病杂志. 2020(04)
[2]重症急性胰腺炎应用大黄、芒硝的临床研究[J]. 黄浩,朱良华,方长太. 皖南医学院学报. 2019(06)
[3]中药治疗急性胰腺炎机制的研究进展[J]. 孙文杰,陈亚峰,高磊,刘欢,李劼,奉典旭. 中成药. 2019(08)
[4]联合使用大黄、芒硝对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子的影响[J]. 王晶晶,蔡常春,张晴,孙江阳. 中成药. 2019(05)
[5]不同病因急性胰腺炎的临床特点分析[J]. 王蓓蓓,廖山婴,马娟,布小玲,沙卫红. 临床肝胆病杂志. 2018(01)
[6]大黄芒硝对老年重症急性胰腺炎患者胃肠功能及APACHEⅡ评分的影响研究[J]. 刘振国,王婷,王顺达,卢晓娥,尹贻明. 陕西医学杂志. 2017(12)
[7]大黄对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1影响的临床研究[J]. 彭艳,王学虎,余应喜,刘琼. 重庆医学. 2017(19)
[8]中药大黄经鼻空肠管和经鼻胃管辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析[J]. 周璇,黄玲芳,朱思悦,李建萍. 中华胰腺病杂志. 2017 (03)
[9]不同体位及体质量指数等因素对经膀胱内途径间接测定腹内压影响研究[J]. 刘志梅,钟琼,仇成秀. 临床军医杂志. 2017(04)
[10]重症急性胰腺炎预后影响因素分析[J]. 沈凯,张立军,李洁,文武. 河北医药. 2017(05)
硕士论文
[1]生大黄、芒硝对急性胰腺炎患者腹内压及预后的影响[D]. 周岩.河北大学 2012
本文编号：3368189
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