妊娠期应激状态与第二产程、产后泌乳的相关性研究

发布时间：2017-05-02 00:08

  本文关键词：妊娠期应激状态与第二产程、产后泌乳的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：(1)研究孕妇的妊娠期应激状态,第二产程及产后泌乳的现状；(2)探讨妊娠期应激状态对第二产程、产后泌乳的影响；(3)通过对妊娠期应激状态、第二产程及产后泌乳的调查研究,为缩短第二产程及产后泌乳始动时间提供有利的科学依据。方法：本研究为横断面研究和前瞻性研究相结合的研究。在2014年3月至9月某三甲医院产科选择符合调查要求的孕妇60例为研究对象,采用孕期生活事件量表、妊娠压力量表调查,结合妊娠早期、妊娠晚期血常规中中性粒细胞和嗜酸性粒细胞相关资料,第二产程记录,并追踪分娩后的泌乳时间。所有资料均采用SPSS 17.0统计软件处理,计量资料符合正态分布采用均数±标准差描述,对于不符合正态分布的用中位数(Median)和百位数(P25,P75)来描述。统计分析方法包括Spearman相关系数分析、Cox回归模型等。结果：(1)妊娠期现况调查表明孕妇在非疾病状态下,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞变化不能用正常成人参考范围衡量。(2)以年龄、中性粒细胞、中性粒细胞绝对值差、中性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比差、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比差、孕妇生活事件、妊娠压力总分、是否使用缩宫素为自变量,第二产程时间为因变量用Cox回归进行分析。选用向后的极大似然法,结果粒细胞变化纳入回归方程,即生理因素是影响第二产程时间主要因素。(3)以年龄、中性粒细胞、中性粒细胞绝对值差、中性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比差、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比差、孕妇生活事件、妊娠压力总分、是否使用缩宫素为自变量,产后泌乳时间为因变量用Cox回归进行分析。选用向后的极大似然法,中性粒细胞百分比差值、孕妇生活事件是影响产后泌乳时间的主要因素。(4)经过Spearman相关系数分析,P0.05,心理量表与妊娠期粒细胞变化无相关,即妊娠期心理与粒细胞变化无关。结论：(1)非疾病状态下,妊娠期粒细胞变化水平和正常人不同,部分孕妇中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少,出现和正常人应激状态类似的变化情况。(2)妊娠晚期的生理状况是影响第二产程的主要因素。(3)妊娠期生理和心理变化均是影响产后泌乳始动的主要因素。妊娠期生理变化越剧烈,生活事件经历越多,应激程度越大,泌乳时间越晚；但客观强应激事件会刺激泌乳,缩短泌乳时间。
【关键词】：妊娠 应激 第二产程 泌乳
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.71
【目录】：

• 英文缩略语7-8
• 中文摘要8-9
• 英文摘要9-11
• 一、前言11-14
• 1.1 研究背景11
• 1.2 国内外研究现状11-13
• 1.3 以往研究存在的不足13
• 1.4 本次研究的目的13-14
• 二、研究对象与方法14-16
• 2.1 研究对象14
• 2.2 样本量的计算14
• 2.3 研究工具14-15
• 2.4 知情同意15
• 2.5 资料收集及方法15
• 2.6 统计分析15-16
• 2.7 资料整理与质量控制16
• 2.8 伦理问题16
• 三、结果16-24
• 3.1 孕妇的自然状况描述16-17
• 3.2 妊娠期应激状态(心理和粒细胞)的现状17-20
• 3.3 第二产程的现状20-21
• 3.4 产后泌乳时间的现状21
• 3.5 孕妇心理和粒细胞变化与第二产程、产后泌乳的联系21-22
• 3.6 影响第二产程、产后泌乳时间的多因素分析22-24
• 四、讨论24-26
• 4.1 孕妇的现状分析24
• 4.2 妊娠期生理指标与心理压力变化的相关性24-25
• 4.3 第二产程的影响因素25
• 4.4 泌乳始动的影响因素25-26
• 4.5 本研究的不足和未来研究方向26
• 五、结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38
• 附录38-41
• 致谢41

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘淑文;;产后泌乳探讨[J];黑龙江医学;2007年01期

2 康林;向玉华;;三瑞康复治疗仪用于产后泌乳的疗效分析[J];医学理论与实践;2008年01期

3 宋淑兰,谢启文,王玉波;实验性大鼠产后泌乳不足模型的建立及灭吐灵催乳作用[J];中国应用生理学杂志;1991年04期

4 许丽霞;;产后泌乳不足刍议[J];河北中医;1987年05期

5 王素银,王玉珠;浅议产后泌乳量增多[J];河北医学;1997年02期

6 张亚梅;;产后康复综合治疗仪对产后泌乳疗效观察[J];中国误诊学杂志;2010年26期

7 金杭美;高永良;;产后泌乳抑制剂[J];国外医学.妇产科学分册;1989年03期

8 戴振芬;;不同分娩方式对产后泌乳的影响分析[J];当代医学;2011年21期

9 戴振芬;;不同分娩方式对产后泌乳的影响分析[J];当代医学;2011年16期

10 王咏梅 ,姜友春;心理暗示方法促进产后泌乳的初步研究[J];交通医学;2001年05期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 乐艳梅;;产后康复综合治疗仪对产妇产后泌乳的影响[A];河南省第十二次妇产科、第十一次儿科护理学术会议论文汇编[C];2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 廖娜;早期推拿干预对顺产产妇产后泌乳量影响的临床研究[D];山东中医药大学;2015年

2 陈琛;妊娠期应激状态与第二产程、产后泌乳的相关性研究[D];大连医科大学;2015年

3 刘静;推拿促进产后泌乳的临床研究[D];广州中医药大学;2011年

  本文关键词：妊娠期应激状态与第二产程、产后泌乳的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：339903