白细胞计数在判断新生儿早发型败血症的界值探讨
发布时间:2021-09-24 17:50
目的:评价白细胞计数(WBC)在新生儿早发败血症(EOS)诊断中的临床应用价值,探讨WBC判断的上限界值。方法:选取本院2019年1月至2020年3月新生儿早发败血症患儿306例,以同期580例非感染患儿作为对照组,分别收集相应病历资料进行回顾性分析。结果:分析发现EOS危险因素为:双胎、羊水污染、顺产、孕母产前发热、产时胎龄、产重(P<0.05)。根据2003年版及2019年版不同诊疗方案标准,WBC阳性率较低(分别为51.3%和32.0%),但特异度均较高(分别为95.6%和99.9%),经ROC曲线分析,WBC上限最佳取值以2003年版标椎更合理。经logistic回归及ROC曲线分析,WBC与非特异性指标联合应用在诊断EOS时更准确。结论:WBC在诊断EOS中阴性预测价值高于阳性诊断价值,临床应用中需结合其他指标综合分析,其诊断的上限界值以≥25×109/L更为合理。
【文章来源】:重庆医科大学重庆市
【文章页数】:35 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图3两种白细胞
重庆医科大学硕士研究生学位论文13图4WBC联合其他非特异性指标ROC曲线Figure4ROCcurveofWBCcombinedwithothernon-specificindexes表7WBC、PCT、CRP及三者联合的ROCTable7ROCcurveofWBC,PCT,CRPandtheircombination参数AUCWBC0.636WBC+PCT0.894WBC+CRP0.934WBC+PCT+CRP0.9343讨论新生儿败血症目前依然严重威胁新生儿生存,美国新生儿败血症病死率在足月儿中为1.5%,在极低出生体重儿中高达40%-60%[7]。由于其高发病率及病死率,寻找特异性生物标志物一直是相关研究的热点[8-9]。本研究发现,双胎、羊水污染、顺产、孕母产前发热、产时胎龄、产重为EOS
【参考文献】:
期刊论文
[1]降钙素原C反应蛋白及血小板计数在鉴别早产儿晚发型败血症病原菌中的参考意义[J]. 曾雅丽,黄鹏,刁诗光,刘晓燕,胡丽. 中国临床新医学. 2019(07)
[2]血乳酸在判断新生儿败血症预后中的临床价值[J]. 孙玉姗,余加林. 中国当代儿科杂志. 2019(07)
[3]新生儿败血症病原菌与降钙素原水平相关性应用研究[J]. 王松炎,欧佳美,王德生. 中外医学研究. 2019(19)
[4]脐带血白介素-6和降钙素原水平在早期识别早产儿败血症中的应用研究[J]. 林丹,王灵华,罗群燕,陈剑,王丽珍,彭苍骄. 中国卫生检验杂志. 2019(11)
[5]Nested case-control study of multiple serological indexes and Brighton pediatric early warming score in predicting death of children with sepsis[J]. Xiong Xie,Ming Li,Tian-Tian Xiong,Rui Wang,Liang Xiao. World Journal of Clinical Cases. 2019(04)
[6]PCT、hs-CRP及二者联合检测对新生儿败血症的诊断价值[J]. 谷磊,杨玉芹,王霞. 检验医学. 2018(07)
[7]新生儿感染性休克的诊断及治疗[J]. 陈爱斌,茅双根. 中华全科医学. 2018(07)
[8]早期动脉血乳酸水平和乳酸清除率对评估严重脓毒症患者预后的临床价值[J]. 安莹波. 微循环学杂志. 2013(03)
[9]降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值[J]. 陈杰华,郑跃杰,王姝,马红玲,王文建,鲍燕敏,李永柏,何颜霞. 中国循证儿科杂志. 2013(02)
[10]新生儿败血症诊断新进展[J]. 王政力,余加林. 中国当代儿科杂志. 2013(03)
本文编号:3408180
【文章来源】:重庆医科大学重庆市
【文章页数】:35 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图3两种白细胞
重庆医科大学硕士研究生学位论文13图4WBC联合其他非特异性指标ROC曲线Figure4ROCcurveofWBCcombinedwithothernon-specificindexes表7WBC、PCT、CRP及三者联合的ROCTable7ROCcurveofWBC,PCT,CRPandtheircombination参数AUCWBC0.636WBC+PCT0.894WBC+CRP0.934WBC+PCT+CRP0.9343讨论新生儿败血症目前依然严重威胁新生儿生存,美国新生儿败血症病死率在足月儿中为1.5%,在极低出生体重儿中高达40%-60%[7]。由于其高发病率及病死率,寻找特异性生物标志物一直是相关研究的热点[8-9]。本研究发现,双胎、羊水污染、顺产、孕母产前发热、产时胎龄、产重为EOS
【参考文献】:
期刊论文
[1]降钙素原C反应蛋白及血小板计数在鉴别早产儿晚发型败血症病原菌中的参考意义[J]. 曾雅丽,黄鹏,刁诗光,刘晓燕,胡丽. 中国临床新医学. 2019(07)
[2]血乳酸在判断新生儿败血症预后中的临床价值[J]. 孙玉姗,余加林. 中国当代儿科杂志. 2019(07)
[3]新生儿败血症病原菌与降钙素原水平相关性应用研究[J]. 王松炎,欧佳美,王德生. 中外医学研究. 2019(19)
[4]脐带血白介素-6和降钙素原水平在早期识别早产儿败血症中的应用研究[J]. 林丹,王灵华,罗群燕,陈剑,王丽珍,彭苍骄. 中国卫生检验杂志. 2019(11)
[5]Nested case-control study of multiple serological indexes and Brighton pediatric early warming score in predicting death of children with sepsis[J]. Xiong Xie,Ming Li,Tian-Tian Xiong,Rui Wang,Liang Xiao. World Journal of Clinical Cases. 2019(04)
[6]PCT、hs-CRP及二者联合检测对新生儿败血症的诊断价值[J]. 谷磊,杨玉芹,王霞. 检验医学. 2018(07)
[7]新生儿感染性休克的诊断及治疗[J]. 陈爱斌,茅双根. 中华全科医学. 2018(07)
[8]早期动脉血乳酸水平和乳酸清除率对评估严重脓毒症患者预后的临床价值[J]. 安莹波. 微循环学杂志. 2013(03)
[9]降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值[J]. 陈杰华,郑跃杰,王姝,马红玲,王文建,鲍燕敏,李永柏,何颜霞. 中国循证儿科杂志. 2013(02)
[10]新生儿败血症诊断新进展[J]. 王政力,余加林. 中国当代儿科杂志. 2013(03)
本文编号:3408180
本文链接:https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3408180.html
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