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白细胞计数在判断新生儿早发型败血症的界值探讨

发布时间:2021-09-24 17:50
  目的:评价白细胞计数(WBC)在新生儿早发败血症(EOS)诊断中的临床应用价值,探讨WBC判断的上限界值。方法:选取本院2019年1月至2020年3月新生儿早发败血症患儿306例,以同期580例非感染患儿作为对照组,分别收集相应病历资料进行回顾性分析。结果:分析发现EOS危险因素为:双胎、羊水污染、顺产、孕母产前发热、产时胎龄、产重(P<0.05)。根据2003年版及2019年版不同诊疗方案标准,WBC阳性率较低(分别为51.3%和32.0%),但特异度均较高(分别为95.6%和99.9%),经ROC曲线分析,WBC上限最佳取值以2003年版标椎更合理。经logistic回归及ROC曲线分析,WBC与非特异性指标联合应用在诊断EOS时更准确。结论:WBC在诊断EOS中阴性预测价值高于阳性诊断价值,临床应用中需结合其他指标综合分析,其诊断的上限界值以≥25×109/L更为合理。 

【文章来源】:重庆医科大学重庆市

【文章页数】:35 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

白细胞计数在判断新生儿早发型败血症的界值探讨


图3两种白细胞

ROC曲线,ROC曲线,非特异性,指标


重庆医科大学硕士研究生学位论文13图4WBC联合其他非特异性指标ROC曲线Figure4ROCcurveofWBCcombinedwithothernon-specificindexes表7WBC、PCT、CRP及三者联合的ROCTable7ROCcurveofWBC,PCT,CRPandtheircombination参数AUCWBC0.636WBC+PCT0.894WBC+CRP0.934WBC+PCT+CRP0.9343讨论新生儿败血症目前依然严重威胁新生儿生存,美国新生儿败血症病死率在足月儿中为1.5%,在极低出生体重儿中高达40%-60%[7]。由于其高发病率及病死率,寻找特异性生物标志物一直是相关研究的热点[8-9]。本研究发现,双胎、羊水污染、顺产、孕母产前发热、产时胎龄、产重为EOS

【参考文献】:
期刊论文
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[2]血乳酸在判断新生儿败血症预后中的临床价值[J]. 孙玉姗,余加林.  中国当代儿科杂志. 2019(07)
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[10]新生儿败血症诊断新进展[J]. 王政力,余加林.  中国当代儿科杂志. 2013(03)



本文编号:3408180

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