扬州市城区精神分裂症患者服药依从性及相关影响因素的研究
发布时间：2021-09-28 18:26
研究目的:调查扬州市城区精神分裂症患者服药依从性水平,在健康信念理论模型的指导下探讨精神分裂症患者服药依从性的相关影响因素,为后期的临床实证研究提供参考依据和研究思路,提高精神分裂症患者服药依从性从而改善愈后。研究方法:本研究于2018年5月至2019年12月针对扬州市城区精神分裂症患者采用横断面的方式,通过入户或在社区卫生服务站的方式开展问卷调查,便利抽取了256名患者作为研究对象。遴选的工具包含一般资料调查表、Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）、服药态度清单（DAI）、自知力评定量表（SAI）、精神病患者病耻感评估量表（SSMI-C）、社会支持评定量表（SSRS）、副反应量表（TESS）、简明精神病量表（BPRS）。此外,我们根据健康信念模型采用中介分析服药态度在精神症状、药物副作用、自知力、病耻感、社会支持和服药依从性之间的中介作用,使用SPSS 23.0结合Hayes编制的PROCESS 3.3宏程序进行中介模型检验。研究结果:1.本研究中,患者服药依从性水平为（6.00±1.48）分,服药依从率（完全依从+部分依从）为82.5%,患者一般情况的单因素分析结果表明患者...
【文章来源】：湖州师范学院浙江省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
完全依从、部分依从、不依从的分布情况
湖州师范学院硕士专业学位论文精神分裂症患者服药依从性及相关影响因素研究23图2精神症状在服药态度和服药依从性的中介模型。字母a、b和c表示估计的路径系数。**P<0.01。其中a表示精神症状与服药态度关系的标准回归系数，b值为服药态度与服药依从性关系的标准回归系数，c"是精神症状对药物依从性的直接影响，C是精神症状对药物依从性的整体影响。C=c"+a×b。4.8.2服药态度在药物副作用和服药依从性之间的中介作用表10和图3显示药物副作用影响服药态度的回归系数显著（β=-0.478，t=-8.399，P<0.001），此外药物副作用和服药态度对服药依从性回归系数显著（β=-0.110，t=-4.153，P=0.001；β=0.877，t=33.251，P<0.001）。我们进一步探讨药物副作用在服药态度和服药依从性之间的中介作用。结果显示服药态度间接效应显著（95％CI=-0.506～-0.332），说明中介变量服药态度对服药依从性具有中介效应。此外药物副作用影响服药依从性的直接效应也显著（95％CI=-0.171～-0.046），Bootstrap上限与下限之间不包含0，说明服药态度部分中介了药物副作用和服药依从性之间的关系。其中药物副作用的直接效应值为-0.110，占总效应量的20.8%，服药态度的间接效应值为-0.419，占总效应量的79.2%，表明服药态度约占药物副作用对服药依从性影响超过四分之三，见表11。图3表示服药态度在药物副作用与服药依从性间的中介模型。表10服药态度在精神疾病患者药物副作用与服药依从性之间的中介效应服药依从性a服药依从性b服药态度βtPβtPβtP药物副作用-0.110-4.153P=0.001-0.529-9.613P<0.001-0.478-8.399P<0.001服药态度0.87733.251P<0.001R20.8730.2800.229F813.443**92.407**70.547**注：*P<0.05；**P<0.01a表示服药依从性为因变量，药物副
湖州师范学院硕士专业学位论文精神分裂症患者服药依从性及相关影响因素研究24表11服药态度在药物副作用与服药依从性间的中介效应效应值BootstrapSEBootstrap上限Bootstrap下限效应占比间接效应-0.4190.046-0.506-0.33279.2%直接效应-0.1100.032-0.171-0.04620.8%总效益-0.5290.056-0.634-0.413100%图3药物副作用在服药态度和服药依从性的中介模型。字母a、b和c表示估计的路径系数。**P<0.01。其中a表示药物副作用与服药态度关系的标准回归系数，b值为服药态度与服药依从性关系的标准回归系数，c"是药物副作用对药物依从性的直接影响，C是药物副作用对药物依从性的整体影响。C=c"+a×b。4.8.3服药态度在社会支持和服药依从性之间的中介作用表12和图4显示社会支持影响服药态度的回归系数显著（β=0.875，t=27.890，P<0.001），此外社会支持和服药态度对服药依从性回归系数显著（β=0.212，t=4.452，P<0.001；β=0.744，t=15.622，P<0.001）。我们进一步探讨社会支持在服药态度和服药依从性之间的中介作用。结果显示服药态度间接效应显著（95％CI=0.512～0.745），说明中介变量服药态度对服药依从性具有中介效应。此外社会支持影响服药依从性的直接效应也显著（95％CI=0.106～0.392），Bootstrap上限与下限之间不包含0，说明服药态度部分中介了社会支持和服药依从性之间的关系。其中社会支持的直接效应值为0.212，占总效应量的25.6%，服药态度的间接效应值为0.651，占总效应量的75.4%，表明服药态度约占社会支持对服药依从性影响的四分之三，见表13。图4表示服药态度在精神分裂症患者社会支持与服药依从性间的中介模型。
【参考文献】：
期刊论文
[1]青少年精神分裂症病人照顾者家庭疾病负担现状与社会支持相关性研究[J]. 张翀旎,黄闻,李淑娟,肖淑芳,夏姗. 护理研究. 2020(02)
[2]首发精神分裂症患者自我怜悯、病耻感的现状及影响因素分析[J]. 黄秀冬,邓艳芳. 解放军预防医学杂志. 2019(12)
[3]整合性团体心理治疗对精神分裂症难治性妄想患者的社会功能及自知力应用效果[J]. 赵黎萍,姚培芬,张展星,邱义玲,孙秋芳. 国际精神病学杂志. 2019(06)
[4]精神分裂症病人病耻感影响因素及干预的研究进展[J]. 顾鑫萍,李玲. 护理研究. 2019(24)
[5]社会支持干预改善精神分裂症患者生存质量和康复效果的价值[J]. 范益艳,顾丽琴. 临床护理杂志. 2019(06)
[6]精神分裂症家属照护负担与社会支持相关性分析[J]. 姜钊,张子旬,王锋,朱可,崔倩,朱长才. 中国卫生事业管理. 2019(10)
[7]住院精神分裂症患者的服药态度改善情况及影响因素探讨[J]. 杨晓春. 世界最新医学信息文摘. 2019(52)
[8]老年综合评估的临床应用进展[J]. 王丽娜,姜春燕. 中国全科医学. 2019(09)
[9]整体护理对玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术的效果观察[J]. 姜安丽. 河北医药. 2019(02)
[10]1218例严重精神障碍患者监护人照顾负担现状及影响因素的调查分析[J]. 曾繁丽,刘鹏程,蒋鹏,张航,余浪,罗霁菡. 中华护理杂志. 2019(01)
博士论文
[1]社区精神分裂症康复期患者健康教育材料的编制与应用[D]. 宋妍.中南大学 2014
硕士论文
[1]社区老年慢性病患者衰弱与服药依从性的关系：服药信念的中介作用[D]. 乔晓霞.山东大学 2018
[2]冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理行为的相关因素研究[D]. 纪小雨.天津医科大学 2016
本文编号：3412369
【文章来源】：湖州师范学院浙江省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
完全依从、部分依从、不依从的分布情况
湖州师范学院硕士专业学位论文精神分裂症患者服药依从性及相关影响因素研究23图2精神症状在服药态度和服药依从性的中介模型。字母a、b和c表示估计的路径系数。**P<0.01。其中a表示精神症状与服药态度关系的标准回归系数，b值为服药态度与服药依从性关系的标准回归系数，c"是精神症状对药物依从性的直接影响，C是精神症状对药物依从性的整体影响。C=c"+a×b。4.8.2服药态度在药物副作用和服药依从性之间的中介作用表10和图3显示药物副作用影响服药态度的回归系数显著（β=-0.478，t=-8.399，P<0.001），此外药物副作用和服药态度对服药依从性回归系数显著（β=-0.110，t=-4.153，P=0.001；β=0.877，t=33.251，P<0.001）。我们进一步探讨药物副作用在服药态度和服药依从性之间的中介作用。结果显示服药态度间接效应显著（95％CI=-0.506～-0.332），说明中介变量服药态度对服药依从性具有中介效应。此外药物副作用影响服药依从性的直接效应也显著（95％CI=-0.171～-0.046），Bootstrap上限与下限之间不包含0，说明服药态度部分中介了药物副作用和服药依从性之间的关系。其中药物副作用的直接效应值为-0.110，占总效应量的20.8%，服药态度的间接效应值为-0.419，占总效应量的79.2%，表明服药态度约占药物副作用对服药依从性影响超过四分之三，见表11。图3表示服药态度在药物副作用与服药依从性间的中介模型。表10服药态度在精神疾病患者药物副作用与服药依从性之间的中介效应服药依从性a服药依从性b服药态度βtPβtPβtP药物副作用-0.110-4.153P=0.001-0.529-9.613P<0.001-0.478-8.399P<0.001服药态度0.87733.251P<0.001R20.8730.2800.229F813.443**92.407**70.547**注：*P<0.05；**P<0.01a表示服药依从性为因变量，药物副
湖州师范学院硕士专业学位论文精神分裂症患者服药依从性及相关影响因素研究24表11服药态度在药物副作用与服药依从性间的中介效应效应值BootstrapSEBootstrap上限Bootstrap下限效应占比间接效应-0.4190.046-0.506-0.33279.2%直接效应-0.1100.032-0.171-0.04620.8%总效益-0.5290.056-0.634-0.413100%图3药物副作用在服药态度和服药依从性的中介模型。字母a、b和c表示估计的路径系数。**P<0.01。其中a表示药物副作用与服药态度关系的标准回归系数，b值为服药态度与服药依从性关系的标准回归系数，c"是药物副作用对药物依从性的直接影响，C是药物副作用对药物依从性的整体影响。C=c"+a×b。4.8.3服药态度在社会支持和服药依从性之间的中介作用表12和图4显示社会支持影响服药态度的回归系数显著（β=0.875，t=27.890，P<0.001），此外社会支持和服药态度对服药依从性回归系数显著（β=0.212，t=4.452，P<0.001；β=0.744，t=15.622，P<0.001）。我们进一步探讨社会支持在服药态度和服药依从性之间的中介作用。结果显示服药态度间接效应显著（95％CI=0.512～0.745），说明中介变量服药态度对服药依从性具有中介效应。此外社会支持影响服药依从性的直接效应也显著（95％CI=0.106～0.392），Bootstrap上限与下限之间不包含0，说明服药态度部分中介了社会支持和服药依从性之间的关系。其中社会支持的直接效应值为0.212，占总效应量的25.6%，服药态度的间接效应值为0.651，占总效应量的75.4%，表明服药态度约占社会支持对服药依从性影响的四分之三，见表13。图4表示服药态度在精神分裂症患者社会支持与服药依从性间的中介模型。
【参考文献】：
期刊论文
[1]青少年精神分裂症病人照顾者家庭疾病负担现状与社会支持相关性研究[J]. 张翀旎,黄闻,李淑娟,肖淑芳,夏姗. 护理研究. 2020(02)
[2]首发精神分裂症患者自我怜悯、病耻感的现状及影响因素分析[J]. 黄秀冬,邓艳芳. 解放军预防医学杂志. 2019(12)
[3]整合性团体心理治疗对精神分裂症难治性妄想患者的社会功能及自知力应用效果[J]. 赵黎萍,姚培芬,张展星,邱义玲,孙秋芳. 国际精神病学杂志. 2019(06)
[4]精神分裂症病人病耻感影响因素及干预的研究进展[J]. 顾鑫萍,李玲. 护理研究. 2019(24)
[5]社会支持干预改善精神分裂症患者生存质量和康复效果的价值[J]. 范益艳,顾丽琴. 临床护理杂志. 2019(06)
[6]精神分裂症家属照护负担与社会支持相关性分析[J]. 姜钊,张子旬,王锋,朱可,崔倩,朱长才. 中国卫生事业管理. 2019(10)
[7]住院精神分裂症患者的服药态度改善情况及影响因素探讨[J]. 杨晓春. 世界最新医学信息文摘. 2019(52)
[8]老年综合评估的临床应用进展[J]. 王丽娜,姜春燕. 中国全科医学. 2019(09)
[9]整体护理对玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术的效果观察[J]. 姜安丽. 河北医药. 2019(02)
[10]1218例严重精神障碍患者监护人照顾负担现状及影响因素的调查分析[J]. 曾繁丽,刘鹏程,蒋鹏,张航,余浪,罗霁菡. 中华护理杂志. 2019(01)
博士论文
[1]社区精神分裂症康复期患者健康教育材料的编制与应用[D]. 宋妍.中南大学 2014
硕士论文
[1]社区老年慢性病患者衰弱与服药依从性的关系：服药信念的中介作用[D]. 乔晓霞.山东大学 2018
[2]冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理行为的相关因素研究[D]. 纪小雨.天津医科大学 2016
本文编号：3412369
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