血友病性关节炎与骨关节炎患者行膝关节置换术后出血量与疗效关系的对比研究

发布时间：2021-09-30 05:56

　　目的:分析血友病性关节炎与骨关节炎患者行全膝关节置换术后的出血量和HSS评分,探讨围手术期凝血因子替代治疗的有效性及手术疗效。方法:对2011年3月至2019年6月在山西医科大学第二医院行全膝关节置换术的血友病A男性患者15例,年龄22-46岁,平均（31.5±12.0）岁;随访18-30月,平均22.6个月;骨关节炎组男性患者16例,年龄61-73岁,平均（65.0±7.0）岁;随访15-26月,平均21.2个月。观察并记录两组总失血量、显性失血量、隐性失血量、血红蛋白降低量、手术时间及术后伤口愈合情况。记录手术前后膝关节HSS评分评估手术疗效。结果:31例患者术后切口愈合良好,均未出现感染及假体松动等并发症,且均获得随访。术后随访X线片复查示,术前畸形矫正,力线恢复满意。两组患者总失血量、显性出血量、隐性出血量、血红蛋白降低量比较差异无统计学意义（P>0.05）;血友病组手术时间132.50±30.00分钟高于骨关节炎83.22±15.28分钟（P<0.05）;两组总分、疼痛、功能、肌力、屈曲畸形及稳定性比较不具有统计学意义（P>0.05）,血友病患者术后活动度恢... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者，男性，22岁，左膝血友病性关节炎1a.术前左膝关节正侧位，关节间隙变窄、软骨下骨质破坏、关节面变形、纤维性僵直、硬

山西医科大学硕士学位论文6注：abcdefgP<0.05;HA:血友病组。图1患者，男性，22岁，左膝血友病性关节炎1a.术前左膝关节正侧位，关节间隙变窄、软骨下骨质破坏、关节面变形、纤维性僵直、硬化骨赘形成（Arnold-HilgartneIV级）；1b.术中滑膜条索状改变，质韧；关节软骨磨损，大量骨赘形成；1c.术后2d膝关节正侧位患膝力线基本纠正，假体在位，关节间隙对等；1d.术后1年膝关节正侧位力线完全纠正，假体位置满意；1e.术后1年手术切口愈合情况；1f.术后1年伸直0°；1g.术后1年屈曲81°。图2患者男性，年龄64岁，右膝骨关节炎2a.术前右膝关节正侧位，关节内侧间室变窄，软骨下骨硬化，骨赘形成；2b.术中右膝关节假体安放良好，力线恢复满意；2c.术后2d膝关节正侧位力线纠正，假体在位；2d.术后2年右膝关节正侧位假体在位，无松动；2e.术后2年手术切口愈合良好；2f.术后2年屈曲125°分组例数疼痛功能活动度肌力屈曲畸形稳定性总分HA术前1525.0±5.0a14.0±5.5b6.0±3.7c9.0±1.5d5.0±3.5e7.0±6.0f62.2±4.9gHA术后1528.0±2.020.0±1.010.6±3.510.0±1.07.0±3.09.0±0.584.3±5.0P值0.0080.0070.0000.0460.0400.0270.000


本文编号：3415264