博莱霉素联合曲安奈德局部注射治疗舌微囊型淋巴管畸形18例分析

发布时间：2021-10-11 00:19

　　目的:使用博莱霉素联合曲安奈德局部注射治疗18例舌淋巴管畸形患儿,分析总结该治疗方法的疗效,为临床应用提供参考依据。方法:回顾性分析2000年01月至2018年06月我科院以博莱霉素联合曲安奈德局部注射治疗的18例舌微囊型淋巴管畸形患儿病例数据,观察疗效,随访有无复发及不良反应,评估疗效及安全性,总结治疗经验。结果:所有患儿治疗后瘤体均明显消退,巨舌症患儿舌体明显缩小,18例患儿均达到“痊愈”标准,随访期间舌体无明显瘢痕形成,无舌部明显功能障碍,患儿吞咽、咀嚼,呼吸和发音基本正常或接近正常。18例患儿总共注射76次,平均4.22次/例,平均每次博莱霉素用量为1.25mg,曲安奈德为7.45mg。治疗后18例患儿均无感染、过敏、舌体溃烂、出血、肺纤维化等严重不良反应出现,仅2例出现轻至中度发热。结论:本组患儿使用博莱霉素联合曲安奈德局部注射治疗舌微囊型淋巴管畸形治愈率高,不良反应发生少,疗效明确,创伤小,安全可靠,可避免手术所造成的舌体创伤,值得临床推广应用。 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

博莱霉素+曲安奈德注射治疗后舌体变化情况（A）治疗前；（B）4次注射治疗后；（C）随访半年后

重庆医科大学硕士研究生学位论文19要。MRI：不少学者认为MRI应作为LM的首选检查方式，MRI可显示病变全部范围，并显示病变与相邻结构的关系，LM在T1、T2像上分别呈现为低、高信号影，MRI可提供出色的软组织对比度[11]。有囊内出血时磁共振检查可发现典型的液-液平面，增强磁共振检查可见瘤体边缘及内部分隔轻度强化，囊内无强化，这一点可与血管畸形鉴别[12]。近年来，有研究显示淋巴系统磁共振成像对于淋巴系统发育异常的诊断有良好效果，胎儿期MRI检查能够提供更为精准和直观的信息，有助于判断LM的位置、范围及其与周围组织的关系，对于指导临床决策有很大价值[13]。MRI也有其局限性，主要包括扫描时间过长、检查需患儿高度配合、不适合微血管成像、不是实时成像[14]。表1超声与MRI成像的优势和局限性Table1AdvantagesandlimitationsofultrasoundandMRIimaging超声MRI优势非侵入性软组织对比度实时成像病变范围及与邻近组织的关系显示较好局限空间分辨率检查需患儿更好的配合或镇静下检查，不适合实时成像微血管成像欠佳图1大囊型LM的影像诊断，（A）大囊型LM的超声图像（B）大囊型LM的MRI成像。图片来自参考文献[15]。Fig.1ImagingdiagnosisoflargecysttypeLMUltrasonographyof,(A)largecysttype

【参考文献】：
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硕士论文
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本文编号：3429427