穴位刺激缓解腰椎后路术后疼痛的循证及临床研究
发布时间：2021-10-26 10:07
目的分析、评估并总结穴位刺激缓解术后疼痛随机对照试验研究的证据现状;探讨电针复合全麻对腰椎后路术后疼痛的疗效。方法1.证据现状分析:检索并纳入从建库到2019年5月发表在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science、中国生物医学文献数据库（CBM）及中国知网（CNKI）数据库中穴位刺激缓解术后疼痛的随机对照试验,用文献计量学方法分析文献发表特征,并用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量。2.随机对照试验研究:将120例择期行腰椎后路手术的患者随机分为试验组和对照组,观察术后疼痛评分、术中麻醉药用量、术中血流动力学指标及术后不良反应发生情况。结果1.证据现状:纳入198篇穴位刺激缓解术后疼痛随机对照试验研究文献;研究者来自20个国家,以中国为主（66.67%）;第一作者多分布于麻醉科（30.32%）。92.42%的研究证实穴位刺激可以缓解术后疼痛;然而仅8.59%提及试验注册,37.37%提及穴位刺激操作者资质。干预措施以电针（46.46%）最为常见,合谷（30.30%）、足三里（25.25%）和内关（18.69%）常被选用;电针缓解...
【文章来源】：甘肃中医药大学甘肃省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
穴位刺激缓解术后疼痛随机对照试验发表年份（N=198篇）
穴位刺激缓解腰椎后路术后疼痛的循证及临床研究19图2-3穴位刺激缓解术后疼痛随机对照试验（RCT）的质量评价（N=198篇）4.讨论循证医学的核心思想，旨在医疗决策中遵循当前所能获得的最佳国内外科研证据以解决临床中的实际问题。众所周知，随机对照试验位于“证据金字塔”顶端，是最高级别的原始研究证据。本研究以截至2019年5月发表于PubMed、Cochranelibrary、Embase、Webofscience、CBM、CNKI六大数据库关于穴位刺激缓解术后疼痛的198篇随机对照试验为例，利用文献计量学方法和证据质量评价表，利用文献计量学方法和证据质量评价表，全面分析目前研究证据的质量与特征，掌握研究现状与趋势，对该领域的未来研究提供新的思路，创新研究方法。4.1穴位刺激缓解术后疼痛研究的证据现状本研究检索医学常用数据库共获得198篇穴位刺激缓解术后疼痛相关随机对照试验，文献数呈波动性逐年增长趋势，其中2010年至2019年（近十年）文献发表量已超过总发表量的2/3；近五年发表量约占纳入研究总数的1/3，可见穴位刺激作为术后疼痛的一种补充和替代疗法越来越受到重视。在期刊分布方面，高产量的前三位期刊分别是《中国针灸》（载文21篇），《针刺研究》（载文8篇），《Acupunctureinmedicine》（载文7篇）。92%的研究表明穴位刺激有效，其中近1/3的研究证实了穴位刺激可以减少术后镇痛药用量，同时，近一半的研究报告了穴位刺激可以降低术后不良反应的发生率。证实了针灸是一门成熟学科，同时反应出穴位刺激麻醉理论体系不完善，需要更加科学严谨的研究方法进一步研究，以更好的服务与临床。
【参考文献】：
期刊论文
[1]腰椎术后镇痛研究进展[J]. 张雪强,李凯,杜晓宣. 中国实验诊断学. 2019(08)
[2]腰椎后路长节段手术加速康复外科实施流程专家共识[J]. 孙浩林,越雷,王诗军,张蕾,宋琳琳,蔡思逸,陈峰,张志成,孟浩,孙维,郭航,周非非,毛海青,丁琛,殷国勇,贺宝荣,刘浩,杨惠林,孙宇,李淳德,沈建雄,孙天胜,邱贵兴. 中华骨与关节外科杂志. 2019(08)
[3]针刺复合麻醉对甲状腺良性结节消融术镇痛和应激的影响[J]. 沈韩雄,严赟,马思杰,陈海红,王小平,沈睿,杨晓英. 上海针灸杂志. 2019(07)
[4]腰椎后路短节段手术加速康复外科实施流程专家共识[J]. 张志成,杜培,孟浩,郭航,孙维,王思亮,蔡思逸,孙浩林,周非非,毛海青,丁琛,殷国勇,贺宝荣,刘浩,杨惠林,孙宇,李淳德,沈建雄,孙天胜,邱贵兴. 中华骨与关节外科杂志. 2019(06)
[5]针刺合谷、内关对甲状腺手术镇痛效果及术后疼痛影响研究[J]. 白丹. 辽宁中医药大学学报. 2019(06)
[6]临床试验中针刺方案充分性评价:现状与建议[J]. 岗卫娟,孟醒,景向红. 中国针灸. 2019(03)
[7]多模式镇痛在术后快速康复中的临床研究进展[J]. 郑晓静,疏树华. 医学综述. 2019(04)
[8]鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后早期镇痛的研究进展[J]. 黄灏,滕居赞. 世界最新医学信息文摘. 2018(A5)
[9]基于等速肌力测试分析不同频率电针对膝关节镜下前交叉韧带重建术后功能康复的临床疗效[J]. 陆琳,盛佑祥,张良清,何舟. 湖南中医药大学学报. 2018(09)
[10]经皮椎间孔镜联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J]. 徐斌杰,方亮,华永均. 现代实用医学. 2018(08)
硕士论文
[1]脊髓CXCL12/CXCR4信号通路介导大鼠术后痛的分子机制[D]. 邢飞.郑州大学 2017
[2]不同刺激时程对针药平衡麻醉效应的影响—前瞻性、随机双盲对照研究[D]. 和姗.第四军医大学 2017
[3]多模式镇痛在提高脊柱后路手术临床预后的作用研究[D]. 李涛.大连医科大学 2015
本文编号：3459315
【文章来源】：甘肃中医药大学甘肃省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
穴位刺激缓解术后疼痛随机对照试验发表年份（N=198篇）
穴位刺激缓解腰椎后路术后疼痛的循证及临床研究19图2-3穴位刺激缓解术后疼痛随机对照试验（RCT）的质量评价（N=198篇）4.讨论循证医学的核心思想，旨在医疗决策中遵循当前所能获得的最佳国内外科研证据以解决临床中的实际问题。众所周知，随机对照试验位于“证据金字塔”顶端，是最高级别的原始研究证据。本研究以截至2019年5月发表于PubMed、Cochranelibrary、Embase、Webofscience、CBM、CNKI六大数据库关于穴位刺激缓解术后疼痛的198篇随机对照试验为例，利用文献计量学方法和证据质量评价表，利用文献计量学方法和证据质量评价表，全面分析目前研究证据的质量与特征，掌握研究现状与趋势，对该领域的未来研究提供新的思路，创新研究方法。4.1穴位刺激缓解术后疼痛研究的证据现状本研究检索医学常用数据库共获得198篇穴位刺激缓解术后疼痛相关随机对照试验，文献数呈波动性逐年增长趋势，其中2010年至2019年（近十年）文献发表量已超过总发表量的2/3；近五年发表量约占纳入研究总数的1/3，可见穴位刺激作为术后疼痛的一种补充和替代疗法越来越受到重视。在期刊分布方面，高产量的前三位期刊分别是《中国针灸》（载文21篇），《针刺研究》（载文8篇），《Acupunctureinmedicine》（载文7篇）。92%的研究表明穴位刺激有效，其中近1/3的研究证实了穴位刺激可以减少术后镇痛药用量，同时，近一半的研究报告了穴位刺激可以降低术后不良反应的发生率。证实了针灸是一门成熟学科，同时反应出穴位刺激麻醉理论体系不完善，需要更加科学严谨的研究方法进一步研究，以更好的服务与临床。
【参考文献】：
期刊论文
[1]腰椎术后镇痛研究进展[J]. 张雪强,李凯,杜晓宣. 中国实验诊断学. 2019(08)
[2]腰椎后路长节段手术加速康复外科实施流程专家共识[J]. 孙浩林,越雷,王诗军,张蕾,宋琳琳,蔡思逸,陈峰,张志成,孟浩,孙维,郭航,周非非,毛海青,丁琛,殷国勇,贺宝荣,刘浩,杨惠林,孙宇,李淳德,沈建雄,孙天胜,邱贵兴. 中华骨与关节外科杂志. 2019(08)
[3]针刺复合麻醉对甲状腺良性结节消融术镇痛和应激的影响[J]. 沈韩雄,严赟,马思杰,陈海红,王小平,沈睿,杨晓英. 上海针灸杂志. 2019(07)
[4]腰椎后路短节段手术加速康复外科实施流程专家共识[J]. 张志成,杜培,孟浩,郭航,孙维,王思亮,蔡思逸,孙浩林,周非非,毛海青,丁琛,殷国勇,贺宝荣,刘浩,杨惠林,孙宇,李淳德,沈建雄,孙天胜,邱贵兴. 中华骨与关节外科杂志. 2019(06)
[5]针刺合谷、内关对甲状腺手术镇痛效果及术后疼痛影响研究[J]. 白丹. 辽宁中医药大学学报. 2019(06)
[6]临床试验中针刺方案充分性评价:现状与建议[J]. 岗卫娟,孟醒,景向红. 中国针灸. 2019(03)
[7]多模式镇痛在术后快速康复中的临床研究进展[J]. 郑晓静,疏树华. 医学综述. 2019(04)
[8]鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后早期镇痛的研究进展[J]. 黄灏,滕居赞. 世界最新医学信息文摘. 2018(A5)
[9]基于等速肌力测试分析不同频率电针对膝关节镜下前交叉韧带重建术后功能康复的临床疗效[J]. 陆琳,盛佑祥,张良清,何舟. 湖南中医药大学学报. 2018(09)
[10]经皮椎间孔镜联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J]. 徐斌杰,方亮,华永均. 现代实用医学. 2018(08)
硕士论文
[1]脊髓CXCL12/CXCR4信号通路介导大鼠术后痛的分子机制[D]. 邢飞.郑州大学 2017
[2]不同刺激时程对针药平衡麻醉效应的影响—前瞻性、随机双盲对照研究[D]. 和姗.第四军医大学 2017
[3]多模式镇痛在提高脊柱后路手术临床预后的作用研究[D]. 李涛.大连医科大学 2015
本文编号：3459315
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