中低位直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术疗效及安全性的meta分析
发布时间：2021-10-26 12:02
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术行中低位直肠癌侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）的疗效及安全性。方法:通过计算机检索相关数据库,搜索从2000年1月至2019年10月的与本研究相关的临床研究,行文献质量评价后,使用RevMan5.3统计软件行meta分析。结果:纳入7篇文献中共593例患者资料,其中腹腔镜手术组243例,开腹手术组350例。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长（WMD=98.55,95%CI=29.43167.68,P=0.005）,术中出血量减少（WMD=-467.16,95%CI=-665.42-278.89,P<0.00001）,术后住院日缩短（WMD=-7.12,95%CI=-11.14-3.09,P=0.0005）。两组在R0切除率、清扫侧方淋巴结数量、术后侧方淋巴结转移率、局部复发率,术后3年总生存率、术后3年无病生存率方面,差异无统计学意义（P≥0.05）。结论:腹腔镜LLND在肿瘤根治和长期生存率方面无明显劣势,但是具有术中出血少和术后...
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：37 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图及结果
山西医科大学硕士学位论文5表2：纳入文献的质量评价纳入研究研究设计组间可比性暴露因素总分Yamaguchi2017********8陈伟平2017*******7王旻2011******6Nonaka2017******6Nagayoshi2016*******7Obara2012******6Matsumoto2017******6注：*代表1分2.2纳入研究的meta分析结果2.2.1手术时间共有7篇文献报告，其中腹腔镜组243例，开腹组350例。结果显示：腹腔镜组手术耗时[WMD=98.55,95%CI=29.43～167.68,P=0.005]高于开腹组，差异有统计学意义，见图2。图2手术时间对比的森林图2.2.2术中出血量共有7篇文献报告，其中腹腔镜组243例，开腹组350例。结果显示：腹腔镜组的术中出血量[WMD=-467.16,95%CI=-655.42～-278.89,P＜0.00001]少于开腹组，差异有统计学意义，见图3。
山西医科大学硕士学位论文6图3术中出血量比较的森林图2.2.3术后住院日共有5篇文献报告，其中腹腔镜组113例，开腹组214例。结果显示：腹腔镜组的术后住院日[WMD=-7.12,95%CI=-11.14～-3.09,P=0.0005]较开腹组缩短，差异有统计学意义，见图4。图4术后住院日对比的森林图2.2.4清扫侧方淋巴结数量共有6篇文献报告，其中腹腔镜组231例，开腹组265例。结果显示：腹腔镜组清扫侧方淋巴结数量[WMD=-0.98,95%CI=-5.24～3.29,P=0.65]少于开腹组，但差异无统计学意义，见图5。图5清扫侧方淋巴结数量对比的森林图
【参考文献】：
期刊论文
[1]下段直肠淋巴引流途径和低位直肠癌侧方淋巴结清扫的必要性[J]. 王征,刘骞. 中国实用外科杂志. 2019(07)
[2]经血管外侧入路腹腔镜中低位直肠癌侧方淋巴结清扫72例临床分析[J]. 梁建伟,刘骞,周思成,周海涛,裴炜,姜争,刘正,郑朝旭,周志祥,王锡山. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[3]进展期直肠癌侧方淋巴结清扫对预后影响Meta分析[J]. 严夏霖,冯波,张森,周乐其,苏浩,李健文,何子锐,孙晶,王明亮,陆爱国,郑民华. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[4]新辅助治疗后直肠癌侧方淋巴结清扫的意义[J]. 刘骞,王锡山. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[5]中低位直肠癌腹腔镜与开放全系膜切除合并侧方淋巴结清扫围手术期临床分析[J]. 陈伟平,李其肯,范永田,邱彭年,陈万源. 肿瘤防治研究. 2017(06)
[6]Technical feasibility of laparoscopic extended surgery beyond total mesorectal excision for primary or recurrent rectal cancer[J]. Takashi Akiyoshi. World Journal of Gastroenterology. 2016(02)
[7]美国结直肠外科医师学会《直肠癌诊治应用指南2013修订版》要点介绍及解读[J]. 傅传刚,于志奇. 中国实用外科杂志. 2013(08)
[8]低位直肠癌侧方淋巴结清扫与TME预后比较的Meta分析[J]. 袁殿宝,裴祺,许新才,李涛. 中国现代医学杂志. 2012(09)
[9]中、老年直肠癌患者扩大根治术的临床评价[J]. 王旻,王爽,王韶,季福建,于杰,房学东. 中国老年学杂志. 2011(05)
本文编号：3459465
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：37 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图及结果
山西医科大学硕士学位论文5表2：纳入文献的质量评价纳入研究研究设计组间可比性暴露因素总分Yamaguchi2017********8陈伟平2017*******7王旻2011******6Nonaka2017******6Nagayoshi2016*******7Obara2012******6Matsumoto2017******6注：*代表1分2.2纳入研究的meta分析结果2.2.1手术时间共有7篇文献报告，其中腹腔镜组243例，开腹组350例。结果显示：腹腔镜组手术耗时[WMD=98.55,95%CI=29.43～167.68,P=0.005]高于开腹组，差异有统计学意义，见图2。图2手术时间对比的森林图2.2.2术中出血量共有7篇文献报告，其中腹腔镜组243例，开腹组350例。结果显示：腹腔镜组的术中出血量[WMD=-467.16,95%CI=-655.42～-278.89,P＜0.00001]少于开腹组，差异有统计学意义，见图3。
山西医科大学硕士学位论文6图3术中出血量比较的森林图2.2.3术后住院日共有5篇文献报告，其中腹腔镜组113例，开腹组214例。结果显示：腹腔镜组的术后住院日[WMD=-7.12,95%CI=-11.14～-3.09,P=0.0005]较开腹组缩短，差异有统计学意义，见图4。图4术后住院日对比的森林图2.2.4清扫侧方淋巴结数量共有6篇文献报告，其中腹腔镜组231例，开腹组265例。结果显示：腹腔镜组清扫侧方淋巴结数量[WMD=-0.98,95%CI=-5.24～3.29,P=0.65]少于开腹组，但差异无统计学意义，见图5。图5清扫侧方淋巴结数量对比的森林图
【参考文献】：
期刊论文
[1]下段直肠淋巴引流途径和低位直肠癌侧方淋巴结清扫的必要性[J]. 王征,刘骞. 中国实用外科杂志. 2019(07)
[2]经血管外侧入路腹腔镜中低位直肠癌侧方淋巴结清扫72例临床分析[J]. 梁建伟,刘骞,周思成,周海涛,裴炜,姜争,刘正,郑朝旭,周志祥,王锡山. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[3]进展期直肠癌侧方淋巴结清扫对预后影响Meta分析[J]. 严夏霖,冯波,张森,周乐其,苏浩,李健文,何子锐,孙晶,王明亮,陆爱国,郑民华. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[4]新辅助治疗后直肠癌侧方淋巴结清扫的意义[J]. 刘骞,王锡山. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[5]中低位直肠癌腹腔镜与开放全系膜切除合并侧方淋巴结清扫围手术期临床分析[J]. 陈伟平,李其肯,范永田,邱彭年,陈万源. 肿瘤防治研究. 2017(06)
[6]Technical feasibility of laparoscopic extended surgery beyond total mesorectal excision for primary or recurrent rectal cancer[J]. Takashi Akiyoshi. World Journal of Gastroenterology. 2016(02)
[7]美国结直肠外科医师学会《直肠癌诊治应用指南2013修订版》要点介绍及解读[J]. 傅传刚,于志奇. 中国实用外科杂志. 2013(08)
[8]低位直肠癌侧方淋巴结清扫与TME预后比较的Meta分析[J]. 袁殿宝,裴祺,许新才,李涛. 中国现代医学杂志. 2012(09)
[9]中、老年直肠癌患者扩大根治术的临床评价[J]. 王旻,王爽,王韶,季福建,于杰,房学东. 中国老年学杂志. 2011(05)
本文编号：3459465
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3459465.html
最近更新
教材专著
