HPV L1、P16对宫颈SIL检出的临床价值的研究

发布时间：2021-10-29 00:36

　　目的:1.为探讨HPV L1壳蛋白（human papillomavirus L1 capsid protein,HPV L1）、P16蛋白（multiple tumor suppressor protein,P16）与宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion,SIL）之间的关系及二者对宫颈SIL的检出能力,评估使用HPV L1及P16免疫细胞化学弥补细胞学的不足,从而作为宫颈癌筛查相关指标的可行性。2.根据HPV L1、P16的表达情况,预测宫颈SIL的风险,以期指导临床治疗。方法:1.选取2019年04月至2019年10月于遵义医科大学第三附属医院妇科门诊及住院病房符合纳入标准的有效研究对象共612例,均进行人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）分型检测、液基细胞学检测（liquid-based cytol ogy,LBC）、HPV L1及P16免疫细胞化学检测。根据HPV分型及LBC检测结果,诊断异常者转入阴道镜门诊,行宫颈活检。2.对组织病理确诊为宫颈SIL的患者进行临床管理,诊断为宫颈低度鳞状上皮内病变（l... 

【文章来源】：遵义医科大学贵州省

【文章页数】：79 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

技术路线Figure1Technicalroute

遵义医科大学硕士学位论文龙小琴22化生的上皮组织细胞仅含少量或不含糖原，癌前病变细胞或癌细胞不含糖原，涂碘后不着色或浅着色。宫颈涂碘后，据碘吸附范围、程度、表面形态、边界状况等做出相应诊断。a.未染色图b.醋酸图c.卢戈氏碘图图2阴道镜下未染色图、醋酸图及卢戈氏碘图（×7.5）Figure2unstainedfigureimage,aceticacidimageandLugo’siodineimageundercolposcopy(×7.5)2.1.2LBC检测的示意图细胞学诊断结果根据2001版伯塞斯达系统(TheBesthesdaSystem,TBS)描述性诊断系统进行诊断。a.LSILb.HSIL图3.液基细胞学HE染色的判读示例(×200)Figure3.Interpretationexampleofliquid-basedcytologyHEstaining(×200)

遵义医科大学硕士学位论文龙小琴232.1.3HPVL1免疫细胞化学检测的示意图显微镜下阅片，由细胞学医师在显微镜下对结果进行判读，具体判读标准如图4所示，HPVL1阳性结果的判读标准为：至少有一个细胞的细胞核为红染即为阳性结果。染色结果的观察：HPVL1壳蛋白为核蛋白，所以只有细胞核呈红色染色才是特异性阳性染色，其他部位的红染均为非特异性染色。仅有一个被红染的细胞核即可诊断为HPVL1呈阳性。图4.HPVLI免疫细胞化学染色结果判读示例(x400)Figure4.InterpretationexampleofHPVLIimmunocytochemicalstainingresults(x400)2.1.4P16免疫细胞化学检测的示意图显微镜下阅片，由细胞学医师在显微镜下对结果进行判读，具体判读标准如图5所示，P16蛋白阳性结果的判读标准为：细胞核和（或）细胞质为黄褐色即为阳性结果。图5.P16免疫细胞化学染色结果判读示例（x200）Figure5.InterpretationexampleofP16immunocytochemicalstainingresults(x200)

【参考文献】：
期刊论文
[1]宫颈癌相关显著突变基因研究进展[J]. 傅培强,王伟,郝敏.  国际妇产科学杂志. 2020(01)
[2]高危型人乳头瘤病毒及液基细胞学联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值[J]. 刘星布,刘朝阳,贾峻.  中国肿瘤临床与康复. 2020(01)
[3]人乳头瘤病毒及疫苗的研究进展[J]. 张燕,斯琴高娃.  承德医学院学报. 2019(06)
[4]宫颈病变筛查方法的研究进展[J]. 赵东丽,段仙芝.  内蒙古医学杂志. 2019(08)
[5]宫颈上皮内瘤变的诊治进展研究[J]. 杨春红.  系统医学. 2019(12)
[6]子宫颈癌临床决策要点——2019“NCCN子宫颈癌临床实践指南（第3版）”解读[J]. 王刚.  实用妇产科杂志. 2019(03)
[7]宫颈癌及癌前病变筛查方法及护理研究进展[J]. 罗翔宇,邱锐.  包头医学院学报. 2018(10)
[8]Systemic therapy for cervical carcinoma–current status[J]. Krystyna Serkies,Jacek Jassem.  Chinese Journal of Cancer Research. 2018(02)
[9]HPV检测技术在宫颈癌中的研究进展[J]. 李莉,陈汶,杨欢,朱琳.  癌症进展. 2018(03)
[10]阴道镜下宫颈活检的准确性及宫颈癌漏诊相关因素分析[J]. 季雯婷,楼微华,洪祖蓓,邱丽华,狄文.  实用妇产科杂志. 2017(04)

硕士论文
[1]p16/Ki67、p16/mcm2表达与HPVE6/E7mRNA的关系及对宫颈病变的检出能力评估[D]. 李莉.新疆医科大学 2018



本文编号：3463621