中药治疗子宫腺肌病系统评价与疗效观察
发布时间：2021-10-31 08:18
研究目的1基于Cochrane系统评价的研究方法对中药治疗子宫腺肌病的临床疗效进行系统评价,为中药治疗子宫腺肌病提供循证依据。统计纳入文献中的中医辨证分型分布、活血化瘀中药种类及使用频次,探讨中药治疗子宫腺肌病的临床思路及用药规律。2观察芪丹饮治疗气虚血瘀型子宫腺肌病月经过多的临床疗效和安全性,为中药治疗子宫腺肌病月经过多提供临床依据。研究方法1系统评价（1）检索中英文数据库（建库-2019年10月1日）:中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PUBMED和THE COCHRANE LIBRARY,将获取的相关文献导入NoteExpress软件,依照拟定的纳入标准和排除标准,确定纳入的合格文献。（2）采用Cochrane协作网提供的“偏倚风险评估工具”对文献进行质量评价,并绘制图形。（3）提取各项研究中有效数据,导入RevMan5.3软件统计分析。首先,判断数据选用何种统计量合并,二分类变量采用比值比（OR）表示,连续变量则选择加权均数差（MD）,两种资料均取95%置信区间（CI）,本研究中总有效率、不良反应属于二分类变量;月经改善情况（...
【文章来源】：中国中医科学院北京市
【文章页数】：97 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１文献筛选流程图??２文献特征??２．?１
?３．９％?２．７５（０．５０．１５．２５］?—?????Ｔｏｔａｌ?（９５％?Ｃｌ）?６３６?６３０?１００．０％?３．８４?［２．８１，５．２３Ｊ?？??Ｔｏｔａｌ?ｅｖｅｎｔｓ?５６６?４３８??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｆｔｉ－：?ＣｈＰ?＝?１２．５８，?ｄｆ?＝?１５?（Ｐ?＝?０．６３）；?Ｐ＝?０％?＾￣＾??＋?＾??Ｔｅｓｔ?ｆｏｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｅｆｆｅｃ．：Ｚ＝８．５０（Ｐ＜?０．００００１）?Ｄ．０１?ＦＬｕｒｓ?Ｆａｖｏｕｒｓ?［ＢＳ］??图４总有效率森林图??如图所示：横线的长短代表９５％的可信区间范围大小，方块大小代表该研宄的权重??大校以刘曙霞２０１９为例，采用固定效应模型计算：ｆｌ／Ｐ为２．?３６，９５％６７为（０．?６３，?８．?９２），??该项研宄所占权重为６．?４０％。??纳入１６项研究中有关总有效率均为可提取的有效数据，进行异质性检验，结果为：??〇／＝１２．５８，必＝１５（卢０．６３），／＝０％，提示同质性良好，采用固定效应模型计算合并统??计量，结果为：Ｑ／＾３．８４，?９５％６７（２．８１，?５．２３），／ＫＯ．ＯＯＯＯｌ，差异具有统计学意义，说??明中药治疗子宫腺肌病在总有效率方面较西药好。??对纳入研宄数据进行合并，绘制漏斗图评判总有效率的统计结果是否存在发表偏??倚，图５所示：大部分散点较为集中，但左右并不完全对称，提示结果存在一定的发表??偏倚。??〇?ＳＥ（ｌｏｇ（ＯＲ］）?＾??／ｉ＼??／?：?＼??／＂?ｊ??／?＼??°５＂?／?名?｜?＼??／?〇〇＾＞?ｃｊ）?〇??／?〇?ｉ?。?＼＇。??１－?／?？
（０．?６３，?８．?９２），??该项研宄所占权重为６．?４０％。??纳入１６项研究中有关总有效率均为可提取的有效数据，进行异质性检验，结果为：??〇／＝１２．５８，必＝１５（卢０．６３），／＝０％，提示同质性良好，采用固定效应模型计算合并统??计量，结果为：Ｑ／＾３．８４，?９５％６７（２．８１，?５．２３），／ＫＯ．ＯＯＯＯｌ，差异具有统计学意义，说??明中药治疗子宫腺肌病在总有效率方面较西药好。??对纳入研宄数据进行合并，绘制漏斗图评判总有效率的统计结果是否存在发表偏??倚，图５所示：大部分散点较为集中，但左右并不完全对称，提示结果存在一定的发表??偏倚。??〇?ＳＥ（ｌｏｇ（ＯＲ］）?＾??／ｉ＼??／?：?＼??／＂?ｊ??／?＼??°５＂?／?名?｜?＼??／?〇〇＾＞?ｃｊ）?〇??／?〇?ｉ?。?＼＇。??１－?／?？?＼??／?！?〇??／?丨?、、??／?：?＼??ｔ?Ｉ?Ｖ??－?／?！?。?＼??／?ｉ?、??Ｊ?／?，?Ｉ?，?，??０．０１?０．１?１?１０?１〇〇??图５总有效率漏斗图??４．?２痛经ＶＡＳ评分??５１??
【参考文献】：
期刊论文
[1]子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能影响[J]. 王燕华,陆维仙. 中国计划生育学杂志. 2020(01)
[2]三维超声定位对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值分析[J]. 王征. 基层医学论坛. 2020(02)
[3]曼月乐治疗子宫腺肌病的临床分析[J]. 李文娟,白枫,张维丹,刘杰. 中国现代药物应用. 2019(24)
[4]高强度聚焦超声消融联合GnRHa治疗子宫腺肌病的临床研究[J]. 徐锋,镡丽霞,李盼,郭清. 国际妇产科学杂志. 2019(06)
[5]观察促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病[J]. 顾品浪. 世界最新医学信息文摘. 2019(98)
[6]脑力劳动人群职业紧张现状及其影响因素[J]. 卢武红,张文倩,高雅婷,刘继文. 工业卫生与职业病. 2019(06)
[7]诺舒子宫内膜切除术治疗子宫腺肌病疗效与相关影响因素分析[J]. 陈海英. 中国性科学. 2019(11)
[8]中药薏苡仁化学成分及药理活性研究进展[J]. 毕天琛,杨国宁,马海春. 海峡药学. 2019(11)
[9]MRI在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的临床价值[J]. 朱志梅,彭康明,程敏,郭俭,任春霞. 河北医药. 2019(21)
[10]黄芪活血功效及现代药理学研究进展[J]. 吕琴,赵文晓,王世军,滕佳林,辛丹,李金曦,孔祥琳. 中国实验方剂学杂志. 2020(09)
博士论文
[1]子宫腺肌病发病相关危险因素的临床回顾性研究[D]. 张华琛.浙江大学 2018
[2]基于因子分析子宫腺肌病主要证候要素调查及活血消癥方调控子宫腺肌病模型大鼠疼痛机制研究[D]. 钟月圆（Chung yueh yuan）.山东中医药大学 2017
[3]活血消癥方对子宫腺肌病模型大鼠Th1/Th2漂移及细胞凋亡机制的影响研究[D]. 侯晓.山东中医药大学 2014
[4]子宫腺肌病的社会影响因素、中医体质、证候的调查及其相关性研究[D]. 郑剑芬（Cheng Kim Fan）.广州中医药大学 2014
[5]癥瘕历代文献及方药证治规律研究[D]. 陈静恒（Chan Ching Hang）.广州中医药大学 2014
硕士论文
[1]自拟化癥饮加减治疗子宫腺肌病痛经（肾虚血瘀证）的临床观察[D]. 白昀昕.长春中医药大学 2019
[2]基于结构化病历的子宫腺肌病证候规律探讨[D]. 张永嘉.北京中医药大学 2018
[3]子宫腺肌症的超声特征和临床症状的关联性分析[D]. 李杏哲.中国医科大学 2018
[4]补肾活血汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病月经过多的临床观察[D]. 吴丹.黑龙江中医药大学 2017
[5]中药分期治疗痰湿瘀结型子宫腺肌病的临床观察[D]. 张丽.安徽中医药大学 2017
[6]子宫腺肌病患者中医证候、体质及发病相关因素的研究[D]. 韩竹林.成都中医药大学 2016
[7]子宫内膜异位症病理组织中促血管生成因素的相关性研究[D]. 孙红霞.苏州大学 2015
[8]子宫腺肌病的中药临床用药规律及中医证候与体质调查分析[D]. 胡成凤.北京中医药大学 2013
[9]子宫腺肌病发病相关因素与中医体质相关性的调查研究[D]. 张福霞.山东中医药大学 2010
本文编号：3467786
【文章来源】：中国中医科学院北京市
【文章页数】：97 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１文献筛选流程图??２文献特征??２．?１
?３．９％?２．７５（０．５０．１５．２５］?—?????Ｔｏｔａｌ?（９５％?Ｃｌ）?６３６?６３０?１００．０％?３．８４?［２．８１，５．２３Ｊ?？??Ｔｏｔａｌ?ｅｖｅｎｔｓ?５６６?４３８??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｆｔｉ－：?ＣｈＰ?＝?１２．５８，?ｄｆ?＝?１５?（Ｐ?＝?０．６３）；?Ｐ＝?０％?＾￣＾??＋?＾??Ｔｅｓｔ?ｆｏｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｅｆｆｅｃ．：Ｚ＝８．５０（Ｐ＜?０．００００１）?Ｄ．０１?ＦＬｕｒｓ?Ｆａｖｏｕｒｓ?［ＢＳ］??图４总有效率森林图??如图所示：横线的长短代表９５％的可信区间范围大小，方块大小代表该研宄的权重??大校以刘曙霞２０１９为例，采用固定效应模型计算：ｆｌ／Ｐ为２．?３６，９５％６７为（０．?６３，?８．?９２），??该项研宄所占权重为６．?４０％。??纳入１６项研究中有关总有效率均为可提取的有效数据，进行异质性检验，结果为：??〇／＝１２．５８，必＝１５（卢０．６３），／＝０％，提示同质性良好，采用固定效应模型计算合并统??计量，结果为：Ｑ／＾３．８４，?９５％６７（２．８１，?５．２３），／ＫＯ．ＯＯＯＯｌ，差异具有统计学意义，说??明中药治疗子宫腺肌病在总有效率方面较西药好。??对纳入研宄数据进行合并，绘制漏斗图评判总有效率的统计结果是否存在发表偏??倚，图５所示：大部分散点较为集中，但左右并不完全对称，提示结果存在一定的发表??偏倚。??〇?ＳＥ（ｌｏｇ（ＯＲ］）?＾??／ｉ＼??／?：?＼??／＂?ｊ??／?＼??°５＂?／?名?｜?＼??／?〇〇＾＞?ｃｊ）?〇??／?〇?ｉ?。?＼＇。??１－?／?？
（０．?６３，?８．?９２），??该项研宄所占权重为６．?４０％。??纳入１６项研究中有关总有效率均为可提取的有效数据，进行异质性检验，结果为：??〇／＝１２．５８，必＝１５（卢０．６３），／＝０％，提示同质性良好，采用固定效应模型计算合并统??计量，结果为：Ｑ／＾３．８４，?９５％６７（２．８１，?５．２３），／ＫＯ．ＯＯＯＯｌ，差异具有统计学意义，说??明中药治疗子宫腺肌病在总有效率方面较西药好。??对纳入研宄数据进行合并，绘制漏斗图评判总有效率的统计结果是否存在发表偏??倚，图５所示：大部分散点较为集中，但左右并不完全对称，提示结果存在一定的发表??偏倚。??〇?ＳＥ（ｌｏｇ（ＯＲ］）?＾??／ｉ＼??／?：?＼??／＂?ｊ??／?＼??°５＂?／?名?｜?＼??／?〇〇＾＞?ｃｊ）?〇??／?〇?ｉ?。?＼＇。??１－?／?？?＼??／?！?〇??／?丨?、、??／?：?＼??ｔ?Ｉ?Ｖ??－?／?！?。?＼??／?ｉ?、??Ｊ?／?，?Ｉ?，?，??０．０１?０．１?１?１０?１〇〇??图５总有效率漏斗图??４．?２痛经ＶＡＳ评分??５１??
【参考文献】：
期刊论文
[1]子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能影响[J]. 王燕华,陆维仙. 中国计划生育学杂志. 2020(01)
[2]三维超声定位对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值分析[J]. 王征. 基层医学论坛. 2020(02)
[3]曼月乐治疗子宫腺肌病的临床分析[J]. 李文娟,白枫,张维丹,刘杰. 中国现代药物应用. 2019(24)
[4]高强度聚焦超声消融联合GnRHa治疗子宫腺肌病的临床研究[J]. 徐锋,镡丽霞,李盼,郭清. 国际妇产科学杂志. 2019(06)
[5]观察促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病[J]. 顾品浪. 世界最新医学信息文摘. 2019(98)
[6]脑力劳动人群职业紧张现状及其影响因素[J]. 卢武红,张文倩,高雅婷,刘继文. 工业卫生与职业病. 2019(06)
[7]诺舒子宫内膜切除术治疗子宫腺肌病疗效与相关影响因素分析[J]. 陈海英. 中国性科学. 2019(11)
[8]中药薏苡仁化学成分及药理活性研究进展[J]. 毕天琛,杨国宁,马海春. 海峡药学. 2019(11)
[9]MRI在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的临床价值[J]. 朱志梅,彭康明,程敏,郭俭,任春霞. 河北医药. 2019(21)
[10]黄芪活血功效及现代药理学研究进展[J]. 吕琴,赵文晓,王世军,滕佳林,辛丹,李金曦,孔祥琳. 中国实验方剂学杂志. 2020(09)
博士论文
[1]子宫腺肌病发病相关危险因素的临床回顾性研究[D]. 张华琛.浙江大学 2018
[2]基于因子分析子宫腺肌病主要证候要素调查及活血消癥方调控子宫腺肌病模型大鼠疼痛机制研究[D]. 钟月圆（Chung yueh yuan）.山东中医药大学 2017
[3]活血消癥方对子宫腺肌病模型大鼠Th1/Th2漂移及细胞凋亡机制的影响研究[D]. 侯晓.山东中医药大学 2014
[4]子宫腺肌病的社会影响因素、中医体质、证候的调查及其相关性研究[D]. 郑剑芬（Cheng Kim Fan）.广州中医药大学 2014
[5]癥瘕历代文献及方药证治规律研究[D]. 陈静恒（Chan Ching Hang）.广州中医药大学 2014
硕士论文
[1]自拟化癥饮加减治疗子宫腺肌病痛经（肾虚血瘀证）的临床观察[D]. 白昀昕.长春中医药大学 2019
[2]基于结构化病历的子宫腺肌病证候规律探讨[D]. 张永嘉.北京中医药大学 2018
[3]子宫腺肌症的超声特征和临床症状的关联性分析[D]. 李杏哲.中国医科大学 2018
[4]补肾活血汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病月经过多的临床观察[D]. 吴丹.黑龙江中医药大学 2017
[5]中药分期治疗痰湿瘀结型子宫腺肌病的临床观察[D]. 张丽.安徽中医药大学 2017
[6]子宫腺肌病患者中医证候、体质及发病相关因素的研究[D]. 韩竹林.成都中医药大学 2016
[7]子宫内膜异位症病理组织中促血管生成因素的相关性研究[D]. 孙红霞.苏州大学 2015
[8]子宫腺肌病的中药临床用药规律及中医证候与体质调查分析[D]. 胡成凤.北京中医药大学 2013
[9]子宫腺肌病发病相关因素与中医体质相关性的调查研究[D]. 张福霞.山东中医药大学 2010
本文编号：3467786
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