万古霉素血药谷浓度与新生儿临床结局相关性的Meta分析
发布时间：2021-11-09 05:16
目的:评价万古霉素治疗新生儿感染谷浓度水平与其疗效和安全性的相关性。方法:全面检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和三个中文数据库（万方、CNKI、CBM）,检索年限为建库开始至2020年03月01日。收集所有研究新生儿使用万古霉素谷浓度水平与临床结局相关性的文献,参照Cochrane系统评价方法筛选文献,并对最终纳入的文献采取NOS评分,继而对符合评分要求的文献包含的研究进行特征性数据和关键资料提取,结果使用Rev Man 5.3.3和Stata 14.0软件作统计分析。二分类变量结果采用比值比（ORs）和95%可信区间（95%CI）表示,若不存在统计学异质性,则采用固定效应模型。临床结局指标包括:疗效（临床有效率、细菌学清除率）和不良反应（肝毒性、肾毒性、耳毒性发生率）。结果:总计纳入17项队列研究。通过对所有纳入数据进行科学分析后得出:与万古霉素谷浓度<10mg/L的患儿相比,谷浓度≥10mg/L临床有效率更高（OR=5.76,95%CI:3.0111.03,P<0.00001）,细菌清除...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程
≥10mg/L组和＜10mg/L组临床有效率比较
重庆医科大学硕士研究生学位论文16组治疗有效率显著高于＜10mg/L组(91.6%VS83.5%)，两组间差异有统计学意义(OR=5.76,95%CI:3.01~11.03,P＜0.00001)。图2≥10mg/L组和＜10mg/L组临床有效率比较Fig.2ComparisonofClinicalEffectiveRatebetweenConcentrationGroup≥10mg/Land＜10mg/L5项研究[14-15,18-19,24]共235例患儿比较了万古霉素谷浓度10~20mg/L和＞20mg/L组的临床有效率，见图3。χ2检验结果显示P=0.85、I2=0%，提示纳入研究间不存在统计学异质性，故采用固定效应模型分析，结果显示谷浓度＞20mg/L与10~20mg/L组治疗有效率相差不大(90.2%VS90.7%)，两组间差异无统计学意义(OR=0.7,95%CI:0.25~1.92,P=0.49)。图3谷浓度＞20mg/L和10~20mg/L组临床有效率比较Fig.3ComparisonofClinicalEffectiveRatebetweenConcentrationGroup>20mg/Land10~20mg/L2.2.2细菌清除率4项研究[11,18-19,24]共245例患儿比较了万古霉素谷浓度≥10mg/L组和＜10mg/L组的细菌清除率，见图4。χ2检验结果显示P=0.37、I2=5%，提示纳入研究间不存在统计学异质性，故采用固定效应模型分析，结果显示谷浓度水平≥10mg/L
【参考文献】：
期刊论文
[1]万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌的临床意义及对策[J]. 郑旭婷,陈佰义. 实用临床医药杂志. 2019(09)
[2]万古霉素治疗新生儿感染的谷浓度与临床效果[J]. 韦邦妮,陆华,程道海. 医药导报. 2019(05)
[3]新生儿万古霉素不同血药浓度对肾功能的影响[J]. 陶兴茹,陈海燕,裴保方,段彦彦,马姝丽. 中国抗生素杂志. 2019(05)
[4]万古霉素治疗新生儿败血症的血药浓度监测和疗效及其对免疫功能的影响[J]. 徐军,吕一枝,李志飞,邹英杰,汤晶晶. 中国全科医学. 2018(33)
[5]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[6]新生儿万古霉素血药浓度监测与不良反应[J]. 清萍. 世界最新医学信息文摘. 2018(26)
[7]新生儿万古霉素的群体药动学研究[J]. 李静静,刘艺茜,唐莲,翁小红,王三南,焦正,尚尔宁. 中国药学杂志. 2017(16)
[8]新生儿万古霉素血药浓度与不良反应的相关性研究[J]. 吕声霞,鲁国洲,黄新武. 中国医药导报. 2017(21)
[9]新生儿万古霉素血药浓度监测与用药结果观察[J]. 王丹. 海峡药学. 2017(04)
[10]万古霉素和利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性菌败血症的临床疗效及安全性评价[J]. 唐莲,方洁,王三南,翁小红,李静静,尚尔宁. 中华儿科杂志. 2016 (09)
本文编号：3484699
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程
≥10mg/L组和＜10mg/L组临床有效率比较
重庆医科大学硕士研究生学位论文16组治疗有效率显著高于＜10mg/L组(91.6%VS83.5%)，两组间差异有统计学意义(OR=5.76,95%CI:3.01~11.03,P＜0.00001)。图2≥10mg/L组和＜10mg/L组临床有效率比较Fig.2ComparisonofClinicalEffectiveRatebetweenConcentrationGroup≥10mg/Land＜10mg/L5项研究[14-15,18-19,24]共235例患儿比较了万古霉素谷浓度10~20mg/L和＞20mg/L组的临床有效率，见图3。χ2检验结果显示P=0.85、I2=0%，提示纳入研究间不存在统计学异质性，故采用固定效应模型分析，结果显示谷浓度＞20mg/L与10~20mg/L组治疗有效率相差不大(90.2%VS90.7%)，两组间差异无统计学意义(OR=0.7,95%CI:0.25~1.92,P=0.49)。图3谷浓度＞20mg/L和10~20mg/L组临床有效率比较Fig.3ComparisonofClinicalEffectiveRatebetweenConcentrationGroup>20mg/Land10~20mg/L2.2.2细菌清除率4项研究[11,18-19,24]共245例患儿比较了万古霉素谷浓度≥10mg/L组和＜10mg/L组的细菌清除率，见图4。χ2检验结果显示P=0.37、I2=5%，提示纳入研究间不存在统计学异质性，故采用固定效应模型分析，结果显示谷浓度水平≥10mg/L
【参考文献】：
期刊论文
[1]万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌的临床意义及对策[J]. 郑旭婷,陈佰义. 实用临床医药杂志. 2019(09)
[2]万古霉素治疗新生儿感染的谷浓度与临床效果[J]. 韦邦妮,陆华,程道海. 医药导报. 2019(05)
[3]新生儿万古霉素不同血药浓度对肾功能的影响[J]. 陶兴茹,陈海燕,裴保方,段彦彦,马姝丽. 中国抗生素杂志. 2019(05)
[4]万古霉素治疗新生儿败血症的血药浓度监测和疗效及其对免疫功能的影响[J]. 徐军,吕一枝,李志飞,邹英杰,汤晶晶. 中国全科医学. 2018(33)
[5]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[6]新生儿万古霉素血药浓度监测与不良反应[J]. 清萍. 世界最新医学信息文摘. 2018(26)
[7]新生儿万古霉素的群体药动学研究[J]. 李静静,刘艺茜,唐莲,翁小红,王三南,焦正,尚尔宁. 中国药学杂志. 2017(16)
[8]新生儿万古霉素血药浓度与不良反应的相关性研究[J]. 吕声霞,鲁国洲,黄新武. 中国医药导报. 2017(21)
[9]新生儿万古霉素血药浓度监测与用药结果观察[J]. 王丹. 海峡药学. 2017(04)
[10]万古霉素和利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性菌败血症的临床疗效及安全性评价[J]. 唐莲,方洁,王三南,翁小红,李静静,尚尔宁. 中华儿科杂志. 2016 (09)
本文编号：3484699
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