Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术对肥胖症患者治疗效果的Meta分析
发布时间：2021-11-15 05:48
目的:探讨两种流行的减重代谢手术袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术用于治疗肥胖症患者时的减重疗效及治疗肥胖相关并发症的疗效。方法:通过计算机检索Pubmed数据库、相关期刊论文（CNKI）、EMBASE数据库、万方数字化期刊全文数据库、Cochrane Library数据库、维普中文期刊全文数据库。收集关于比较袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖症患者的治疗疗效的中、英文文献。收集时间从数据库建立时开始,截止之间到2019年7月31日。对纳入文献的Meta分析则由RevMan 5.3软件完成。对纳入文献的质量评价由用Cochrane风险评估工具完成。使用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果:共纳入12项研究进行Meta分析,共有病例1 465例,其中SG组736例,RYGB组729例。Meta分析结果显示,与SG组相比,RYGB组BMI降低更多（MD=1.34,95%CI=0.352.34,P<0.05）,血脂异常缓解率更高（OR=2.74,95%CI=1.744.32,P<0.05...
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图
山西医科大学（博）硕士学位论文6Capristo,E.[18]/2018意大利595843.145.843.1±4.043.4±4.31①Kehagias,I.[19]/2011希腊303036.033.745.8±3.744.9±3.43②③④⑤Lee,W.J.[20]/2011中国台湾303044.646.430.2±2.231±2.81①②⑥Paluszkiewicz,R.[21]/2012波兰353443.944.948.6±5.446.1±5.91①②③④⑤⑥Peterli,R.[22]/2018瑞士10410142.143.044.2±5.343.6±5.25①③④⑤⑥Ruiz-Tovar,J.[23]/2019西班牙18418245.043.945.3±3.246.5±3.45①③④⑤Salminen,P.[24]/2018芬兰10811148.448.546.4±5.945.5±6.25①③④⑤Vix,M.[25]/2013法国454835.235.147.1±5.645.6±4.81②⑥Yang,J.[26]/2015中国272841.440.432.3±2.431.8±3.03②⑥YongZhang[27]/2014中国282632.229.339.3±3.838.5±4.25②③④⑤注：①体重指数；②多余体重减少百分比。③高血压缓解率；④血脂异常缓解率；⑤2型糖尿病缓解率；⑥糖化血红蛋白变化量。2.2纳入研究的质量评价纳入的12项研究均为随机对照试验，文献中均提及随机分配，11项研究[16-20,22-27]描写了具体的随机方法。2项研究[21,26]未使用盲法，5项研究[20,22-23,25,27]未提及是否适用盲法。所有研究均报道退出和失访情况。所有文献均无选择性报道的偏倚。2项研究[21,27]可能存在其他偏倚。详见图2、图3。图2：偏倚风险图
山西医科大学（博）硕士学位论文7图3：偏倚风险条形图2.3Meta结果分析2.3.1BMI7篇文献[16-18，20-22，24]报道了患者术后的BMI变化情况。Q检验结果显示存在中度异质性（P=0.04，I2=55%），采用随机效应模型行Meta分析。结果显示与SG组相比，RYGB组BMI降低更多（MD=1.34，95%CI=0.35～2.34，P<0.05）。详见图4。图4：BMI指标的森林图2.3.2%EWL6项研究[17,20-21,25-27]报道了患者术后%EWL的情况。各项研究之间有中度异质性（P=0.01，I2=65%），采用Galbraith图进行异质性检验（见图6）并进行敏感性分析后。采用随机效应模型行Meta分析（见图5）。结果显示，两组差异无统计学意义（MD=4.72，95%CI=-1.50～10.94，P>0.05）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）[J]. 王勇,王存川,朱晒红,张频,梁辉. 中国实用外科杂志. 2019(04)
[2]大华北减重与代谢手术临床资料数据库年度报告（2018）[J]. 刘洋,李梦伊,张松海,胡三元,白日星,张能维,王军,韩建立,梁晓宇,宋京海,赵宏志,康建省,吴文铭,王桂琦,孙培春,王举,谭志军,姚宏伟,张忠涛. 中国实用外科杂志. 2019(02)
[3]袖状胃切除术和Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖症疗效的Meta分析[J]. 张若蹊,刘殿刚,张超,高翔,李非. 中华肥胖与代谢病电子杂志. 2017(03)
[4]袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病疗效的Meta分析[J]. 颜朝阳,颜振民,张志,尉建安,孙少华,张忠涛,孟化. 内蒙古医科大学学报. 2016(01)
[5]Cochrane系统评价现状[J]. 孙晓莹,马婧,赵晔,王建成,田金徽. 中国循证儿科杂志. 2013(03)
本文编号：3496162
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
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山西医科大学（博）硕士学位论文6Capristo,E.[18]/2018意大利595843.145.843.1±4.043.4±4.31①Kehagias,I.[19]/2011希腊303036.033.745.8±3.744.9±3.43②③④⑤Lee,W.J.[20]/2011中国台湾303044.646.430.2±2.231±2.81①②⑥Paluszkiewicz,R.[21]/2012波兰353443.944.948.6±5.446.1±5.91①②③④⑤⑥Peterli,R.[22]/2018瑞士10410142.143.044.2±5.343.6±5.25①③④⑤⑥Ruiz-Tovar,J.[23]/2019西班牙18418245.043.945.3±3.246.5±3.45①③④⑤Salminen,P.[24]/2018芬兰10811148.448.546.4±5.945.5±6.25①③④⑤Vix,M.[25]/2013法国454835.235.147.1±5.645.6±4.81②⑥Yang,J.[26]/2015中国272841.440.432.3±2.431.8±3.03②⑥YongZhang[27]/2014中国282632.229.339.3±3.838.5±4.25②③④⑤注：①体重指数；②多余体重减少百分比。③高血压缓解率；④血脂异常缓解率；⑤2型糖尿病缓解率；⑥糖化血红蛋白变化量。2.2纳入研究的质量评价纳入的12项研究均为随机对照试验，文献中均提及随机分配，11项研究[16-20,22-27]描写了具体的随机方法。2项研究[21,26]未使用盲法，5项研究[20,22-23,25,27]未提及是否适用盲法。所有研究均报道退出和失访情况。所有文献均无选择性报道的偏倚。2项研究[21,27]可能存在其他偏倚。详见图2、图3。图2：偏倚风险图
山西医科大学（博）硕士学位论文7图3：偏倚风险条形图2.3Meta结果分析2.3.1BMI7篇文献[16-18，20-22，24]报道了患者术后的BMI变化情况。Q检验结果显示存在中度异质性（P=0.04，I2=55%），采用随机效应模型行Meta分析。结果显示与SG组相比，RYGB组BMI降低更多（MD=1.34，95%CI=0.35～2.34，P<0.05）。详见图4。图4：BMI指标的森林图2.3.2%EWL6项研究[17,20-21,25-27]报道了患者术后%EWL的情况。各项研究之间有中度异质性（P=0.01，I2=65%），采用Galbraith图进行异质性检验（见图6）并进行敏感性分析后。采用随机效应模型行Meta分析（见图5）。结果显示，两组差异无统计学意义（MD=4.72，95%CI=-1.50～10.94，P>0.05）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）[J]. 王勇,王存川,朱晒红,张频,梁辉. 中国实用外科杂志. 2019(04)
[2]大华北减重与代谢手术临床资料数据库年度报告（2018）[J]. 刘洋,李梦伊,张松海,胡三元,白日星,张能维,王军,韩建立,梁晓宇,宋京海,赵宏志,康建省,吴文铭,王桂琦,孙培春,王举,谭志军,姚宏伟,张忠涛. 中国实用外科杂志. 2019(02)
[3]袖状胃切除术和Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖症疗效的Meta分析[J]. 张若蹊,刘殿刚,张超,高翔,李非. 中华肥胖与代谢病电子杂志. 2017(03)
[4]袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病疗效的Meta分析[J]. 颜朝阳,颜振民,张志,尉建安,孙少华,张忠涛,孟化. 内蒙古医科大学学报. 2016(01)
[5]Cochrane系统评价现状[J]. 孙晓莹,马婧,赵晔,王建成,田金徽. 中国循证儿科杂志. 2013(03)
本文编号：3496162
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