抗VEGF药物联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗青年人视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

发布时间：2021-11-15 07:37

　　目的:比较玻璃体腔内注射雷珠单抗联合地塞米松玻璃体内植入剂与单独注射雷珠单抗治疗青年患者CRVO所致黄斑水肿的疗效及安全性。方法:回顾性病例对照研究。分析自2017年10月²019年7月在南昌大学第二附属医院经眼底荧光素血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）诊断为缺血型或非缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿的青年患者42例42眼。平均年龄30.50±5.92岁（19-39岁）,其中男性为79%,女性为21%;联合组有22例22眼,均接受玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,1周后行玻璃体腔内注射地塞米松玻璃体内植入剂,单纯组20例20眼单独行玻璃体腔内雷珠单抗注射。两组必要时重复玻璃体腔内注射;两组CRVO为缺血型患者均接受全视网膜激光光凝术治疗,以防出现新生血管。观察两治疗组玻璃体腔药物注射治疗前、术后1周、1m、2m、3m、6m、9m及末次随访时的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中央凹厚度、眼压、黄斑水肿情况、雷珠单抗注射次数、视网膜灌注状态、与注射治疗相关的眼部和全身不良事件发生情况;功能性成功定义为至少0.1Log MAR单位的视力增益。解剖学的... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1：两组治疗前后各时间点BCVA变化

第3章结果13图2：两组治疗前后各时间点CMT变化3.2.1组内分析比较联合组：治疗前CMT为（528.27±121.94）um，治疗后1周、1m、2m、3m、6m、9m及末次随访CMT分别为（387.09±126.20）、（311.00±81.55）、（288.91±46.20）、（292.77±37.46）、（309.09±57.93）、（292.36±46.32）、（280.50±42.51）um，治疗后各时间点CMT均较治疗前减退，差异均有统计学意义，P<0.05（分别为P=0.000,P=0.000,P=0.000，P=0.000,P=0.000,P=0.000，P=0.000）。在治疗后的1.82±2.05个月的时间内所有患者黄斑水肿消退。单纯组：治疗前CMT为（565.30±87.85）um，治疗后1周、1m、2m、3m、6m、9m及末次随访CMT分别为（417.70±77.19）、（334.85±44.35）、（318.50±32.57）、（330.70±52.72）、（309.95±49.19）、（320.65±38.75）、（290.70±32.71）um，治疗后各时间点CMT均较治疗前减退，差异均有统计学意义，P<0.05（分别为P=0.000,P=0.000,P=0.000，P=0.000,P=0.000,P=0.000，P=0.000）。在治疗后的2.41±1.44个月的时间内所有患者黄斑水肿消退。3.2.2组间分析比较初诊时两组CMT比较差异无统计学意义（P=0.270），治疗后1周、1m、

第3章结果146m及末次随访两组CMT比较差异无统计学意义（P=0.355，P=0.253,P=0.959，P=0.392）,治疗后2m、3m、9m两组CMT相比较差异具有统计学意义（分别为P=0.022，P=0.012,P=0.039）。黄斑水肿消退的平均时间两组差异无统计学意义（P=0.289）。在治疗后的每个随访期内，表现出黄斑水肿消退的患者更多来自联合组，而不是单纯组。这种差异在治疗后1m及9m时最为明显(治疗后1月联合组有64%的患者黄斑水肿消退，单纯组为20%，治疗后9月联合组有64%患者黄斑水肿消退，而单纯组为30%)，并且具有统计学意义（P=0.024，P=0.032）。3.3IOP变化表4两组治疗前后各时间点IOP比较(M±SD)mmHg分组治疗前治疗后1周1m2m3m6m9m末次联合组16.46±2.8918.01±4.8719.94±6.91*20.36±8.17*17.35±5.2016.97±2.2416.97±2.5415.47±2.01单纯组16.85±2.8114.96±2.5115.76±2.6815.99±2.2416.05±2.2316.84±2.4016.03±2.7815.82±2.79P0.6560.014#0.014#0.024#0.3080.8590.3700.644注：该时间点与治疗前比较，P*<0.05；该时间点两组间比较，P#<0.05。图3：两组治疗前后各时间点IOP变化


本文编号：3496336