健脾化湿活血解毒法改善慢性乙肝相关糖代谢紊乱临床研究

发布时间：2017-05-10 14:00

  本文关键词：健脾化湿活血解毒法改善慢性乙肝相关糖代谢紊乱临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:健脾化湿、活血解毒法改善HBV相关慢性肝病并发糖代谢紊乱的临床疗效分析,研究健脾化湿、活血解毒法改善HBV相关慢性肝病并发糖代谢紊乱的可能机制及作用靶点。方法:本课题60例HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱患者为研究对象,以健脾化湿、活血解毒法治疗三个月,总结健脾化湿、活血解毒法治疗HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱的临床疗效与作用机制。结果:健脾化湿、活血解毒法治疗HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱,临床总体疗效100%;中医证候改善总有效率100%;空腹GLU、2hGLU、C肽(P0.01),HbAlc(批0.05),糖代谢指标明显改善;ALT、AST、GGT明显降低(P0.01);TP、A明显升高(P0.05),肝功能明显改善;2hINS、INS明显降低(P0.01),ISI明显降低、β细胞功能指数提高(P0.05),血清抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体明显降低(P0.05),谷氨酸脱羧酶抗体明显降低(P0.01),胰岛功能和胰岛素释放明显改善。血清脂联素明显升高(P0.01),瘦素、肿瘤坏死因子明显降低(P0.05),胰岛素生长因子明显升高(P0.05),相关细胞因子明显改善;胰岛素受体底物-1明显降低(P0.01);内毒素明显降低(P0.01)。结论:健脾化湿、活血解毒法能够有效地改善HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,修复肝组织损伤、修复胰腺功能,改善临床症状体征,提高生活质量。
【关键词】：健脾化湿、活血解毒 HBV相关慢性肝病 糖代谢紊乱 临床疗效
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R259
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 临床研究10-21
• 一、病例选择10-14
• （一）病例来源10
• （二）患者诊断、纳入、排除标准10-14
• 二、研究内容和方法14-16
• （一）研究内容14-15
• （二）研究方法15
• （三）观察指标15
• （四）疗效判定标准15-16
• （五）统计学处理16
• 三、临床资料16-21
• （一）一般资料16
• （二）治疗结果16-21
• 讨论21-27
• 一、现代医学对于HBV相关慢性肝病并发糖代谢紊乱的病机探讨21-22
• （一）乙肝病病毒及其免疫复合物会直接损害肝脏和胰腺21
• （二）酶活性降低21
• （三）肝脏对激素灭活不足21
• （四）肝脏细胞膜受损21-22
• （五）相关脂肪细胞因子的影响22
• 二、中医对慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱的认识22-23
• （一）中医归属22
• （二）病因病机概述22-23
• 三、治法分析23-24
• （一）疏肝健脾23
• （二）解毒化湿23-24
• （三）活血化痰24
• 四、中药组方概述24-25
• （一）中药药物组成24
• （二）组方分析24-25
• 五、治疗结果分析25-27
• （一）修复炎症损伤，减轻肝细胞损伤25
• （二）改善胰岛β细胞功能障碍，减轻胰岛素抵抗，修复肝脏细胞膜结构、恢复细胞膜功能25-26
• （三）降低血清内毒素水平，减轻胰岛β细胞损伤26
• （四）调控相关细胞因子表达，减轻胰岛素抵抗26-27
• 结语27-28
• 参考文献28-29
• 综述29-38
• 参考文献36-38
• 附录38-43
• 致谢43-44
• 发表论文44-48
• 详细摘要48-54

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