温阳化痰法治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对IFN-γ水平的影响

发布时间：2017-05-10 16:16

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【摘要】：目的:观察温阳化痰方联合小剂量优甲乐在治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退(脾肾阳虚型)患者中的疗效,试从对干扰素-γ(IFN-γ)水平影响角度探讨其作用机理,为中医中药治疗桥本甲状腺炎并甲减的作用机制提供理论依据。方法:根据随机对照临床观察原则,将诊断为桥本甲状腺炎并甲减(脾肾阳虚型)患者60例随机分为两组。对照组30例单纯运用优甲乐治疗,治疗组30例在此基础上加服温阳化痰中药,用药1月为一疗程,连续3个疗程。观察治疗前后患者临床症状体征积分、B超所示甲状腺厚度水平的变化,运用放射免疫分析法检测甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平的变化,运用ELISA检测IFN-γ水平的变化。结果:临床观察表明:(1)治疗组治疗前患者临床症状、体征积分为14.23±4.06,治疗后积分为9.30±3.29。对照组治疗前患者临床症状、体征积分为13.87±4.12,治疗后13.50±3.47。说明治疗组在改善患者临床症状、体征积分方面明显优于对照组(P0.05);(2)在改善甲状腺左右叶、峡部厚度方面优于对照组(P0.05);(3)治疗组在降低实验室指标A-TPO、A-TG方面明显优于对照组(P0.05);(4)治疗组治疗前患者IFN-γ水平为95.14±12.69,治疗后68.93±15.69。对照组治疗前患者IFN-γ水平为94.74±13.47,治疗后90.67±16.87。说明治疗组在降低Th1细胞因子IFN-γ的水平方面明显优于对照组(P0.05);(5)治疗组在中医临床证候有效率为86.7%,对照组有效率为63.3%,说明治疗组在中医临床证候有效率方面优于对照组(P0.05);(6)在改善临床疗效方面,治疗组临床有效率为为86.7%,对照组有效率为56.7%,说明治疗组在临床疗效方面明显优于对照组(P0.01),并且临床用药安全,未发生不良反应。结论:温阳化痰法治疗桥本甲状腺炎合并甲减患者,能够明显减轻患者的自觉症状及体征,改善甲状腺功能,缩小甲状腺体积;有效降低Th1细胞因子IFN-γ水平。用药安全,疗效显著,无不良反应。
【关键词】：温阳化痰法 桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退 干扰素-γ(IFN-γ)
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R259
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 临床研究10-19
• 一、一般资料10-11
• （一）病例来源10
• （二）HT临床表现10
• （三）诊断标准10-11
• （四）病例纳入标准11
• （五）病例排除标准11
• 二、研究方法11-14
• （一）病例分组11-12
• （二）治疗方法12
• （三）观察方法12
• （四）疗效评定标准12-13
• （五）统计方法13-14
• 三、资料分析14-16
• （一） 年龄分布14
• （二） 性别、病程分布14
• （三） 临床症状、体征积分14-15
• （四） 治疗前两组患者甲状腺彩超情况15
• （五） 治疗前甲状腺功能及抗体的比较15
• （六） 治疗前Th1细胞因子IFN-γ的比较15-16
• 四．治疗结果16-19
• （一）疗效观察16-18
• （二）安全性观察18-19
• 讨论19-35
• 一、现代医学研究19-26
• （一）桥本甲状腺炎病因19-23
• （二） 桥本甲状腺炎诊断23-24
• （三） 桥本甲状腺炎的治疗24-26
• 二、中医对本病的认识26-29
• （一） 桥本甲状腺炎病因病机26-27
• （二） 中医治疗27-29
• 三、药物组成及分析29-32
• 四、临床疗效与不良反应32-35
• （一）临床疗效32-35
• 结语35-36
• 参考文献36-41
• 综述41-46
• 参考文献44-46
• 附录46-49
• 英文缩略表49-50
• 致谢50-51
• 发表论文51-53
• 详细摘要53-58

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本文编号：355122