脑出血急性期磁共振弥散张量成像分析

发布时间：2017-05-11 04:17

  本文关键词：脑出血急性期磁共振弥散张量成像分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技术对脑出血(Intracerebral Hemorrhage,ICH)急性期患者内囊后肢及大脑脚皮质脊髓束(Corticospinal Tract,CST)损伤情况进行评估,并分析其损伤与神经功能缺损程度的相关性,探讨DTI技术在ICH急性期的应用价值。方法:筛选2013年12月~2015年02月于大连医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的基底节区ICH患者,于发病急性期(2~7天)内行多序列磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)扫描:包括常规T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)、T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)、液体衰减反转恢复序列(Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)及DTI检查,基于感兴趣区(Region of Interest,ROI)观察患侧及健侧内囊后肢、大脑脚对称CST区域的部分各向异性(Fractional Anisotropy,FA)图并测量FA值,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对患者神经功能缺损程度评分,比较ROI患侧与健侧FA值差异,分析患侧与健侧FA值比值(r FA)和NIHSS评分的相关性。结果:1.共纳入18例患者,出血量均小于20ml(根据多田公式计算),平均出血量为7.07ml。出血灶在T1WI为混杂信号,在T2WI、FLAIR及DWI为低信号,血肿周围水肿区为高信号。大脑脚未发现异常信号改变。FA图示,患侧内囊区CST表现为中断3例、受压变形和移位15例;18例患侧大脑脚CST均显示完整、清楚,无中断,无明显受压变形和移位。2.内囊后肢患侧与健侧CST区FA值比较Z=-1.161,差异有显著统计学意义(P0.01);大脑脚患侧与健侧CST区FA值比较Z=-1.898,差异无统计学意义(P0.05)。3.内囊后肢CST区rFA值与NIHSS评分之间呈负性相关(r=-0.478,P=0.045);大脑脚CST区rFA值与NIHSS评分之间无相关性(r=-0.037,P=0.884)。结论:1.ICH急性期,内囊后肢患侧CST存在损伤,且损伤程度与神经功能缺损水平相关,能够反映患者临床神经功能障碍的严重程度。2.ICH急性期,大脑脚患侧CST无明显受损,说明在ICH急性期时大脑脚水平华勒变性尚未发生。3.DTI技术可对ICH急性期患者CST受损程度进行准确评估,为评价ICH急性期患者神经功能缺损程度提供量化指标。
【关键词】：脑出血 磁共振弥散张量成像 皮质脊髓束 脑损伤
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R743.34
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 对象和方法13-14
• 1. 一般资料13
• 2. 研究方法13-14
• 2.1 检查方法13-14
• 2.2 图像数据处理14
• 2.3 统计分析14
• 结果14-16
• 1.ICH出血量14
• 2.MRI及DTI图像分析14-15
• 3.FA数据分析15-16
• 讨论16-22
• 结论22-23
• 参考文献23-28
• 综述28-43
• 参考文献36-43
• 致谢43-44

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本文编号：356253