NLR结合无创血流动力学检测在老年慢性心衰患者中的应用研究

发布时间：2022-01-03 22:57

　　研究背景及目的:心力衰竭是各种心血管疾病的严重表现或最终阶段,被认为是心血管疾病的最后战场。其基本病理生理改变为心脏的舒张或收缩功能障碍,心脏泵血功能受损导致心脏泵衰竭,以致不能满足机体组织代谢需求。临床主要表现为心排出量减少及肺循环或体循环瘀血的症状和体征。流行病学资料显示,全世界有2300万人患有HF^[1],并以每年200万的速度递增,其中发达国家的成人总流行率为1%-2%^[2],国内最新流行病学资料指出,在我国年龄≥35岁居民中,加权的心衰患病率为1.3%,即我国约有1370万心衰患者,且发病率及患病率随年龄的增加而增加,研究显示年龄≥75岁的患病率（3.2%）是年龄35-44岁患病率（0.8%）的4倍^[3]。随着我国人口老龄化的加剧及医疗卫生水平的发展,各种心血管疾病患者的寿命延长,最终导致老龄心衰患者人群的不断增加。此外,心衰是复杂的临床综合症,涉及代谢、神经内分泌系统、免疫系统,对其病理生理机制的认识经历了从“水钠潴留”、“血流动力学异常”及“神经内分泌系统的异常激活”的过程。近年来越来越多的研究表明炎症也参... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

NLR与BNP散点图

山西医科大学硕士学位论文16BNP预测心衰的ROC曲线下面积为0.893,95%的可信区间为（0.835,0.951），如图2-2和表2-7所示。当NLR作为预测心衰的参数时，约登指数最大为0.65，此时NLR的最佳截断值为2.78，ROC曲线的预测灵敏度为79.3%，特异度为85.7%，则NLR的值为2.78是判断是否心衰的最佳阈值点。当BNP作为预测心衰的参数时，约登指数最大为0.645，此时BNP的截断值为830.78，ROC曲线的预测灵敏度为93.1%，特异度为71.4%，则BNP为830.78时是判断是否心衰的最佳阈值点。相比较NLR与BNP可以看到，BNP的灵敏度更高一些，其特异度较NLR低，从总体预测结果来看，NLR的预测灵敏度也处在较高水平，同样可以较好的预测是否患有心衰。图2-2NLR与BNP对心衰预测的ROC曲线分析表2-7NLR与BNP对心衰预测的ROC曲线下面积曲线下的面积检验结果变量面积标准误a渐进Sig.b渐近95%置信区间下限上限NLR.859.035.000.789.928BNP.893.030.000.835.951a.在非参数假设下b.零假设：实面积=0.5

【参考文献】：
期刊论文
[1]老年心力衰竭的诊治进展[J]. 孔洪.  中华老年心脑血管病杂志. 2019(08)
[2]无创血流动力学检测与慢性心力衰竭患者心功能临床分级的相关性研究[J]. 任訾娟,徐飞,徐健,郭娟.  解放军预防医学杂志. 2019(05)
[3]中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 王华,梁延春.  中华心血管病杂志. 2018 (10)
[4]无创血流动力学监测对慢性心力衰竭患者的诊疗指导作用研究[J]. 李彬,胡婧,朱虹岷.  现代诊断与治疗. 2018(14)
[5]心力衰竭的过去、现在及未来[J]. 杨杰孚,王华.  中华心血管病杂志. 2017 (08)
[6]中性粒细胞淋巴细胞比值在评估心功能严重程度中的应用[J]. 杨利娟,王筱梅.  中国循证心血管医学杂志. 2017(01)
[7]中性粒细胞与淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP的相关性分析[J]. 陈小东.  健康研究. 2016(03)
[8]多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究[J]. 张健,张宇辉.  中华高血压杂志. 2015(11)
[9]中国心力衰竭流行病学特点和防治策略[J]. 黄峻.  中华心脏与心律电子杂志. 2015(02)
[10]中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查[J]. 程康安,吴宁.  中华心血管病杂志. 2002(08)

硕士论文
[1]中性粒淋巴细胞比值与心力衰竭及其严重程度的相关性分析[D]. 朱文彤.兰州大学 2019
[2]心力衰竭患者血清核转录因子NF-κB p65水平及重组人脑利钠肽干预的影响[D]. 李晶曦.中南大学 2009



本文编号：3567137