冠心病冠状动脉病变程度、部位与心肺适能差异分析研究
发布时间：2022-01-06 02:53
目的:探讨冠心病（CHD）与非CHD心肺适能（CRF）差异,以及急性心肌梗死（AMI）不同梗死相关血管CRF差异;同时探讨冠状动脉病变严重程度（Gensini评分）与CRF相关性。方法:选取2018年7月至2019年12月在成都市第二人民医院因AMI在发病12小时内成功接受PCI治疗完全血运重建的男性患者110例,平均年龄（58.75±8.70岁）;冠状动脉造影结果为稳定的CHD非PCI治疗男性患者30例,平均年龄（60.44±5.39岁）和非CHD男性患者30例,平均年龄（58.72±7.60岁）。所有AMI患者均为单支血管病变,根据梗死相关血管病变位置分三组,LAD 50例（近段35例,中远段15例）,LCX 30例,RCA 30例。上述所有患者均在出院前（AMI患者PCI术后1-2周）进行CPET检测。收集所有患者资料:（1）一般临床资料:年龄、身体质量指数（Body mass index,BMI）、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、外周动脉硬化病史、高尿酸血症史、用药史(包括血管紧张素转化酶抑制剂（Angiotensin converting enzyme i...
【文章来源】：遵义医科大学贵州省
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
AMI梗死相关血管LAD近段与中远段PCI术后两组患者CPET心功能参数比较（*P＜0.05）
遵义医科大学硕士学位论文蒋昭隆22的AMI患者PCI术后PVO2/kg、AT/kg、peakMET、O2plus、△VO2/△WR等心功能参数均较梗死相关血管为LCX和RCA的AMI患者低，而VE/VCO2较梗死相关血管为LCX和RCA的AMI患者高。上述三组患者CPET心功能参数差异统计图（图2）。表4、三组不同梗死相关血管AMI患者PCI术后CPET心功能参数比较CRF参数LAD（n=50）LCX（n=30）RCA（n=30）PVO2/kg（ml/kg/min）17.87±2.7620.68±1.48*19.94±2.37*◆AT/kg（ml/kg/min）16.95±2.3719.05±1.52*18.00±2.33*◆PeakMET（MET）5.31±0.855.90±0.41*5.71±0.92*◆O2plus（mL/beat）9.14±1.1910.24±1.41*10.65±1.57*◆△VO2/△WR（ml/kg/min/W）8.87±1.7210.64±1.60*10.18±0.99*◆VE/VCO228.35±2.2426.43±2.08*26.36±2.39*◆注：*同LAD相比，P＜0.05；◆同LCX相比，P≥0.05。图2.三组不同梗死相关血管AMI患者PCI术后CPET心功能参数比较（*P＜0.05）2.3AMI患者PCI组、稳定性CHD患者非PCI组和非CHD患者三组患者CPET心功能参数比较；对三组患者Gensini评分，评估CPET参数指标与冠状动脉病变严重程度Gensini评分之间的相关性。2.3.1AMI患者PCI组、稳定性CHD患者非PCI组和非CHD患者三组患者基线资料比较。
遵义医科大学硕士学位论文蒋昭隆25图3.PCI组、非PCI组与非CHD组等三组患者CPET心功能参数比较（*P＜0.05）2.3.3AMI患者PCI组、CHD患者非PCI组和非CHD组三组患者通过冠状动脉造影结果进行冠状动脉Gensini评分根据冠状动脉造影结果非CHD组患者冠状动脉Gensini评分（3.80±1.82）分，非PCI组冠状动脉Gensini评分（16.75±4.64）分，PCI组冠状动脉Gensini评分（53.90±23.02）分；各组间具有显著差异性（P＜0.01，如图4）。前面已描述PCI组、非PCI组和非CHD组等三组患者CPET心功能参数PVO2/kg、AT/kg、peakMET、O2plus、△VO2/△WR、VE/VCO2差异，而CHD患者与非CHD患者CPET心功能参数均有统计学意义。评估CPET心功能参数与冠状动脉病变严重程度Gensini评分之间的相关性，上述三组患者Gensini评分与CPET心功能参数PVO2/kg、AT/kg、peakMET、O2plus、△VO2/△WR均具有相关性，且呈一定程度负相关（P＜0.001）；与VE/VCO2也具有相关性，且呈一定程度正相关（P＜0.001，如表7）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]心肺运动试验在冠心病的运用现状[J]. 蒋昭隆,刘剑雄. 心血管病学进展. 2019(09)
[2]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）解读[J]. 龚艳君,霍勇. 中国心血管病研究. 2019(12)
[3]心肺运动试验在心血管疾病的运用现状[J]. 蒋昭隆,林兰兰,李科,刘剑雄. 心血管病学进展. 2019(03)
[4]心肺运动试验的指标及结果解读[J]. 沈逸华,林沁,谢良地. 中华高血压杂志. 2019(01)
[5]中国心脏康复与二级预防指南2018精要[J]. 丁荣晶,胡大一. 中华内科杂志. 2018 (11)
[6]冠心病合理用药指南（第2版）[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2018(06)
[7]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[8]急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入治疗术后患者早期心肺运动试验的特点分析[J]. 冯云红,王冬,石平. 影像研究与医学应用. 2018(04)
[9]《中国心血管病预防指南（2017）》冠心病二级预防要点[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2018(01)
[10]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
硕士论文
[1]心肺运动试验在冠心病诊断中的价值分析[D]. 费家玥.郑州大学 2018
[2]运动康复疗效评价及心肺运动试验与冠脉病变程度相关性研究[D]. 李建丽.河南中医药大学 2017
[3]不同部位冠状动脉病变的急性心肌梗死患者直接PCI术后的预后比较[D]. 陈琳.苏州大学 2011
[4]心肺运动试验对冠心病的诊断及其严重程度的评估价值[D]. 周占林.浙江大学 2009
本文编号：3571580
【文章来源】：遵义医科大学贵州省
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
AMI梗死相关血管LAD近段与中远段PCI术后两组患者CPET心功能参数比较（*P＜0.05）
遵义医科大学硕士学位论文蒋昭隆22的AMI患者PCI术后PVO2/kg、AT/kg、peakMET、O2plus、△VO2/△WR等心功能参数均较梗死相关血管为LCX和RCA的AMI患者低，而VE/VCO2较梗死相关血管为LCX和RCA的AMI患者高。上述三组患者CPET心功能参数差异统计图（图2）。表4、三组不同梗死相关血管AMI患者PCI术后CPET心功能参数比较CRF参数LAD（n=50）LCX（n=30）RCA（n=30）PVO2/kg（ml/kg/min）17.87±2.7620.68±1.48*19.94±2.37*◆AT/kg（ml/kg/min）16.95±2.3719.05±1.52*18.00±2.33*◆PeakMET（MET）5.31±0.855.90±0.41*5.71±0.92*◆O2plus（mL/beat）9.14±1.1910.24±1.41*10.65±1.57*◆△VO2/△WR（ml/kg/min/W）8.87±1.7210.64±1.60*10.18±0.99*◆VE/VCO228.35±2.2426.43±2.08*26.36±2.39*◆注：*同LAD相比，P＜0.05；◆同LCX相比，P≥0.05。图2.三组不同梗死相关血管AMI患者PCI术后CPET心功能参数比较（*P＜0.05）2.3AMI患者PCI组、稳定性CHD患者非PCI组和非CHD患者三组患者CPET心功能参数比较；对三组患者Gensini评分，评估CPET参数指标与冠状动脉病变严重程度Gensini评分之间的相关性。2.3.1AMI患者PCI组、稳定性CHD患者非PCI组和非CHD患者三组患者基线资料比较。
遵义医科大学硕士学位论文蒋昭隆25图3.PCI组、非PCI组与非CHD组等三组患者CPET心功能参数比较（*P＜0.05）2.3.3AMI患者PCI组、CHD患者非PCI组和非CHD组三组患者通过冠状动脉造影结果进行冠状动脉Gensini评分根据冠状动脉造影结果非CHD组患者冠状动脉Gensini评分（3.80±1.82）分，非PCI组冠状动脉Gensini评分（16.75±4.64）分，PCI组冠状动脉Gensini评分（53.90±23.02）分；各组间具有显著差异性（P＜0.01，如图4）。前面已描述PCI组、非PCI组和非CHD组等三组患者CPET心功能参数PVO2/kg、AT/kg、peakMET、O2plus、△VO2/△WR、VE/VCO2差异，而CHD患者与非CHD患者CPET心功能参数均有统计学意义。评估CPET心功能参数与冠状动脉病变严重程度Gensini评分之间的相关性，上述三组患者Gensini评分与CPET心功能参数PVO2/kg、AT/kg、peakMET、O2plus、△VO2/△WR均具有相关性，且呈一定程度负相关（P＜0.001）；与VE/VCO2也具有相关性，且呈一定程度正相关（P＜0.001，如表7）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]心肺运动试验在冠心病的运用现状[J]. 蒋昭隆,刘剑雄. 心血管病学进展. 2019(09)
[2]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）解读[J]. 龚艳君,霍勇. 中国心血管病研究. 2019(12)
[3]心肺运动试验在心血管疾病的运用现状[J]. 蒋昭隆,林兰兰,李科,刘剑雄. 心血管病学进展. 2019(03)
[4]心肺运动试验的指标及结果解读[J]. 沈逸华,林沁,谢良地. 中华高血压杂志. 2019(01)
[5]中国心脏康复与二级预防指南2018精要[J]. 丁荣晶,胡大一. 中华内科杂志. 2018 (11)
[6]冠心病合理用药指南（第2版）[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2018(06)
[7]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[8]急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入治疗术后患者早期心肺运动试验的特点分析[J]. 冯云红,王冬,石平. 影像研究与医学应用. 2018(04)
[9]《中国心血管病预防指南（2017）》冠心病二级预防要点[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2018(01)
[10]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
硕士论文
[1]心肺运动试验在冠心病诊断中的价值分析[D]. 费家玥.郑州大学 2018
[2]运动康复疗效评价及心肺运动试验与冠脉病变程度相关性研究[D]. 李建丽.河南中医药大学 2017
[3]不同部位冠状动脉病变的急性心肌梗死患者直接PCI术后的预后比较[D]. 陈琳.苏州大学 2011
[4]心肺运动试验对冠心病的诊断及其严重程度的评估价值[D]. 周占林.浙江大学 2009
本文编号：3571580
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/mpalunwen/3571580.html
最近更新
教材专著
