9种糖尿病周围神经病变中医护理技术干预效果的循证评价研究

发布时间：2022-02-09 20:35

　　研究目的:本研究在全面系统检索国内外公开发表的有关糖尿病周围神经病变的中医护理文献,并结合GRADE证据分级系统对9项中医护理技术进行证据质量的评价。以期为临床护理实践者和决策者提供科学的参考依据,从而为糖尿病周围神经病变患者提供更加有效、安全的护理服务,让糖尿病周围神经病变护理方法有证可循,各项护理操作的实施有依有据。研究方法:以循证医学的系统评价为研究方法,通过确立研究问题、制定纳排标准和文献检索策略,在知网、万方、维普、中国生物医学4个中文数据库和Pub Med、Web of Science、Embase这3个外文数据库进行文献的检索。通过更新和制作系统评价以及进行系统评价再评价综合评定各项中医护理技术在治疗糖尿病周围神经病变中的临床效果,并结合GRADE系统对证据体进行等级划分。研究结果:本研究共制作6项系统评价,其中艾灸、中药离子导入、经皮穴位电刺激、耳穴贴压均为首次制作系统评价或Meta分析,耳穴贴压仅进行描述性分析不产生证据体;穴位贴敷和蜡疗在其他研究者系统评价的基础之上进行了更新,对中药足浴、穴位注射和穴位按摩进行了系统评价再评价,最终除耳穴贴压之外的8项护理技术共产生... 

【文章来源】：湖州师范学院浙江省

【文章页数】：125 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

技术路线图

湖州师范学院硕士专业学位论文9种糖尿病周围神经病变中医护理技术干预效果的循证评价研究13价或Meta分析纳入，否则对检索到的系统评价或Meta分析进行更新。②对于未检索到系统评价或Meta分析的文献则进行原始研究文献的检索，对符合纳排标准的文献进行质量评价；分析各原始研究文献的结局指标，对可进行数据合并的采用Meta分析，否则进行描述性分析。最后对纳入或更新或自制的系统评价或Meta分析结合GRADE分级系统进行证据等级的划分。具体文献检索流程见图2.1图2.1文献检索流程2.5文献筛选流程文献筛选的过程主要包含以下4个步骤，由2名研究者分别独立对文献进行检索、剔除、筛选及数据提龋在完成之后进行交叉核对查漏补缺，如遇分歧则交予第三方（导师）进行评判经协商后达成一致即可。①首先根据各项护理技术制定的检索策略在7大数据库中进行文献的检索，将检索到的文献题录按照不同护理技术分别导入NoteExpress中相应护理技术的文件夹当中，利用NoteExpress的查重功能剔除重复的题录；②剔除重复文献后，根据摘要和关键词删除明显不符合纳排标准的文献；③利用图书馆现有资源和网络公共资源及文献传递等方式将剩余文献进行全文下载，通过认真仔细阅读全文，参照纳入和排除标准筛选出符合研究目的的文献；

湖州师范学院硕士专业学位论文9种糖尿病周围神经病变中医护理技术干预效果的循证评价研究163研究结果3.1系统评价再评价分析结果3.1.1文献检索结果共检索到3项护理技术的系统评价或Meta分析，中药足寓穴位注射、穴位按摩。4项研究符合纳排标准，1项中药足浴联合西药对比西药[39]、1项中药足浴联合甲钴胺对比甲钴胺[40]、1项弥可保穴位注射对比弥可保口服/肌内/静脉给药[41]、1项穴位按摩联合西药对比西药治疗[42]，西药主要为硫辛酸、腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。经进一步检索未发现这4项系统评价或Meta分析发表之后有新的原始研究文献发表。共检索到217篇文献，中文105篇，英文112篇。采用NoteExpress软件剔除重复文献49篇，经阅读标题、摘要、全文最终纳入4篇符合纳排标准的文献。文献检索具体流程见图3.1图3.1纳入系统评价/Meta分析文献检索流程图3.1.2文献一般特征

【参考文献】：
期刊论文
[1]中药补气活血方离子导入配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变效果观察[J]. 田君义,尤鲁山,张文广.  世界中医药. 2020(01)
[2]中医药治疗重症肌无力系统评价/Meta分析的再评价[J]. 黄春华,刘丽婷,饶旺福.  中医杂志. 2019(15)
[3]新型蜡疗鞋辅助治疗糖尿病周围神经病变的应用研究[J]. 蚁淳,黄李双,陈佩仪,朱水娣.  中国中医药现代远程教育. 2019(11)
[4]肉桂粉穴位敷贴干预瘀阻型糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]. 谢丽梅,黄惠榕,陈斌颖,卢美娟,兰花兰.  中外医学研究. 2019(14)
[5]子午流注穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J]. 李园,黄晶晶,王文莲,马柳,何小红,曾春玲,杜程,李美愉,黄利红.  新中医. 2019(04)
[6]中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价[J]. 李祯,张科,张小勇,刘霞,张海利,张彦利,黄鑫.  现代中医药. 2019(02)
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[9]低频脉冲电刺激治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果[J]. 刘玉.  医疗装备. 2018(24)
[10]糖痹贴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察[J]. 周艺,邱英明,叶向荣.  中医药通报. 2018(06)

博士论文
[1]经方贴敷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[D]. 刘彦辰.广州中医药大学 2013

硕士论文
[1]推拿治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变的临床研究[D]. 梁婵.广州中医药大学 2019
[2]中药穴位贴敷治疗痰瘀阻络型消渴痹症的临床观察[D]. 郜旭亮.黑龙江省中医药科学院 2018
[3]低频脉冲穴位刺激对糖尿病周围神经病变患者肢体疼痛的临床干预研究[D]. 黎亚玲.福建中医药大学 2017
[4]糖尿病高危足循证护理实践方案的构建[D]. 姜雨婷.北京中医药大学 2017
[5]穴位相关中医护理技术干预糖尿病周围神经病变的系统评价[D]. 朱蓉.成都中医药大学 2017
[6]0级糖尿病足足浴的循证护理实践方案的构建[D]. 段思柳.北京中医药大学 2016
[7]温和灸治疗糖尿病周围神经病变瘀阻脉络证的临床疗效[D]. 李逗逗.南京中医药大学 2016
[8]牛萸散穴位敷贴治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效观察[D]. 周俊良.广州中医药大学 2016
[9]中药熏洗干预糖尿病周围神经病变患者手部感觉功能的临床研究[D]. 吴静.南京中医药大学 2016
[10]当归补血方穴位敷贴对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者肢体症状的干预研究[D]. 周肖.福建中医药大学 2015



本文编号：3617615