多普勒超声在诊断喉和下咽鳞状细胞癌淋巴结转移中的相关研究

发布时间：2022-07-12 19:59

　　目的:针对喉癌及下咽癌患者颈部淋巴结,采用彩色多普勒超声进行扫描,分析是否存在肿瘤淋巴结转移,并与颈部强化CT、颈部触诊、术后病理检查进行对比研究,判断彩色多普勒超声在鉴别诊断喉癌、下咽癌颈部淋巴结转移的准确性。方法:收集2019年3月1日-2020年1月30日间在我院耳鼻咽喉科接受颈淋巴结清扫手术的73例（96侧）喉癌及下咽癌患者的临床资料,记录患者术前行颈部触诊、彩色多普勒超声、颈部强化CT扫描的检查结果。双侧颈部淋巴结进行分区触诊,记录淋巴结分区、活动度、硬度、大小;彩色多普勒超声检查,记录颈部淋巴结的长短轴长度、形状、回声、皮质状态、皮髓质分界情况、淋巴门结构,血流等资料;颈部强化CT观察淋巴结长短轴长度、形状、回声、内部强化及边缘强化等数据。采用三种检查方法分别对颈淋巴结进行定性诊断,以术后病理检查作为金标准,对上述各项检查方法的准确数据,采用卡方检验、Fisher’s精确检验、McNemar检验、Kappa一致性检验等,进行统计学分析。结果:73例（96侧）患者中,男性71人,女性2人,年龄40-88岁,平均年龄61.8±10.0岁,其中喉癌26人,下咽癌47人。所有患者均... 

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    1.1 选题背景和研究意义
    1.2 文献综述 喉癌及下咽癌诊断的研究进展
        1.2.1 电子喉镜及成像技术
            1.2.1.1 窄带成像
            1.2.1.2 动态成像
        1.2.2 CT扫描
            1.2.2.1 双能计算机断层扫描(DECT)
            1.2.2.2 CT灌注技术
        1.2.3 磁共振成像
        1.2.4 正电子发射断层扫描技术(PET)
        1.2.5 超声检查
            1.2.5.1 灰阶超声和彩色多普勒超声
            1.2.5.2 三维超声
            1.2.5.3 超声造影
            1.2.5.4 超声弹性成像
            1.2.5.5 超声引导下穿刺
第二章 材料与方法
    2.1 研究设计
    2.2 研究对象
    2.3 检查仪器、方法与标准化
        2.3.1 颈部触诊方法
        2.3.2 超声检查仪器及方法
        2.3.3 CT检查仪器及方法
        2.3.4 病理检查
        2.3.5 标准化
    2.4 喉癌及下咽癌TNM分期及颈部触诊和影像学诊断标准
    2.5 统计学方法
第三章 研究结果及分析
    3.1 一般特点
    3.2 触诊在诊断肿瘤颈部淋巴结转移的有效率分析
    3.3 彩色超声多普勒检查在诊断肿瘤颈部淋巴结转移的有效率分析
    3.4 CT扫描在诊断肿瘤颈部淋巴结转移的有效性
    3.5 颈部触诊、超声检查与CT扫描诊断肿瘤颈部淋巴结转移的敏感度分析
    3.6 颈部触诊、超声检查与CT扫描诊断肿瘤颈部淋巴结转移的特异度分析
    3.7 超声检查诊断肿瘤颈部淋巴结转移与病理报告的一致性分析
第四章 讨论
    4.1 颈部转移淋巴结的特点及超声表现
    4.2 喉癌和下咽癌的颈部淋巴结转移规律
    4.3 影像学诊断喉癌及下咽癌的建议
第五章 结论与展望
    5.1 研究结论
    5.2 研究的局限性与今后的研究设想
        5.2.1 本研究的局限性
        5.2.2 今后的研究设想
参考文献
致谢
学位论文评阅及答辩情况表



本文编号：3659755