耐碳青霉烯的阴沟肠杆菌中替加环素异质性耐药特征及机制研究

发布时间：2023-02-21 09:56

　　背景:阴沟肠杆菌是一类人体肠道正常菌群,同时也是一种医院内重要的条件致病菌,可以引起尿路感染、下呼吸道感染、菌血症和腹腔感染等相关临床症状。目前,随着碳青霉烯耐药的肠杆菌科(CRE)在全球的流行和爆发,需要更高级别的抗生素对抗此类细菌^[1,2]。替加环素第一个甘氨酰环素类抗菌药物,主要抗菌机制是结合细菌30s核糖体,抑制蛋白质合成^[3]。其对产超广谱β-内酰胺酶类(ESBLs)、AmpC和MBL酶的革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性,是治疗碳青霉烯类耐药菌感染的最后手段^[4]。但是,近些年来,全球持续报道替加环素耐药菌株的出现,主要的耐药机制为RND外排泵的高表达^[5]。其中,在大肠埃希菌中AcrAB外排泵过量表达参与替加环素耐药^[6];AcrAB合并OqxAB外排泵高表达导致肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对替加环素产生耐药^[7,8]。另外,RamA、MarA和SoxS等外排泵调控基因的突变也可以导致外排泵高表达,进一步加剧细菌对替加环素的耐药性^[9]

【文章页数】：78 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 替加环素异质性耐药现象的筛查和确证
    1 材料
    2 方法
    3 结果
    4 讨论
第二部分 替加环素异质性耐药机制的初步探讨
    1 材料
    2 方法
    3 结果
    4 讨论
第三部分 替加环素异质性耐药现象的分子流行病学和危险因素分析
    1 材料
    2 方法
    3 结果
    4 讨论
全文总结
参考文献
文献综述:异质性耐药机制与临床研究进展
    参考文献
致谢
硕士攻读期间发表的学术论文



本文编号：3747530