脑功能状态定量监测指导腹腔镜胃大部切除术中丙泊酚和瑞芬太尼使用的临床研究

发布时间：2023-08-06 07:13

　　目的:1.评价胃癌患者脑功能状态指数分布特点以及其可能对术中丙泊酚用量产生的影响,借此明确胃癌手术期间丙泊酚适当的剂量。2.评估镇痛指数(PTi)监测下瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜胃大部切除术中的临床效果,证明其在维持机体镇痛深度方面的优越性,用于临床指导用药。方法:1.胃癌患者脑功能状态认知指数监测特点及其对围术期丙泊酚使用量的影响。收集在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胃大部切除手术治疗患者70例,其中胃癌患者35例入观察组,另35例非胃癌患者(胃间质瘤)作为对照组。使用HXD-I多功能组合式监护仪进行脑电监测。应用脉压变异率(PPV)为导向指导术中液体治疗和血管活性药的应用。所有患者分别以镇静指数(WLi)以及镇痛指数(PTi)为反馈指标行开环靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,使其指数均维持在45⁵5。肌松监测反馈仪闭环输注罗库溴铵。比较两组患者术中WLi、PTi和PPV变化的趋势。记录两组患者术前的脑功能状态指数,包括认知指数、谵妄指数、内专注、记忆加工指数、脑惰性、脑内敛、左右脑偏侧化等。麻醉诱导时记录患者意识消失时(睫毛反射消失时)的丙泊酚需要量以及丙泊酚即时血浆浓度。记录...

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前言
第一部分 :胃癌患者脑功能状态指数监测特点及其对术中丙泊酚用量的影响
    1 材料与方法
        1.1 患者一般资料
        1.2 主要实验药品和仪器
        1.3 实验过程
        1.4 观察指标
        1.5 统计学方法
    2 结果
        2.1 患者一般资料
        2.2 两组患者术中WLi、PTi和 PPV变化的比较
        2.3 两组患者脑功能状态指数分布特点的比较
        2.4 两组患者睫毛反射消失时间测定的比较
        2.5 两组患者术中情况比较
        2.6 两组患者术后麻醉恢复情况比较
        2.7 丙泊酚需要量与脑功能状态指数之间相关性分析
    3 讨论
    4 结论
第二部分 :镇痛指数指导瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜胃大部切除术中的应用
    1 材料与方法
        1.1 患者一般资料
        1.2 主要实验药品
        1.3 主要实验试剂
        1.4 主要仪器
        1.5 实验过程
        1.6 监测指标
        1.7 统计学方法
    2 结果
        2.1 患者一般资料
        2.2 两组患者麻醉情况比较
        2.3 两组患者术后VAS评分比较
        2.4 两组血流动力学比较
        2.5 两组患者应激激素水平和血糖浓度的比较
    3 讨论
    4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历



本文编号：3839295