窄带成像内镜在咽喉部肿物诊断中的应用研究

发布时间：2024-03-08 22:46

　　目的:通过比较窄带成像内镜(narrow-band imaging,NBI)与普通白光内镜结果在诊断咽喉部肿物的差异,评价窄带成像内镜对咽喉部良恶性病变的诊断价值及临床意义。方法:收集2018.10-2020.01在延安大学附属医院耳鼻咽喉科就诊符合纳入标准的咽喉部肿物患者,行窄带成像内镜及普通白光内镜检查,依据倪晓光教授总结的咽喉部病变NBI分型,通过观察咽喉部肿物黏膜表面的上皮内乳头样毛细血管袢(Intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)分别对良恶性病变;向上隆起型病变、向下浸润型病变;息肉、囊肿、白斑、乳头状瘤、原位癌、浸润癌进行预测判断,病理结果作为金标准,以两种检查方法的检出率、准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值为主要评估指标,比较两种检查方法的差异性。结果:本次研究共选取了112例咽喉部肿物患者,其中男性89例,女性23例,共发现病灶119处。其中良性病变共40处(其中囊肿20处;息肉20处);癌前病变共40处(其中白斑20处;乳头状瘤20处),恶性病变共39处(原位癌9处,浸润癌30处)。对于良性病变,普通白光...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1、2咽喉部囊肿电子喉镜下主要为浅黄色半球形半透明肿物，表面光滑、根基广

3.4电子喉镜检查及窄带成像内镜检查在咽喉部各肿物诊断中的应用窄带成像内镜对于咽喉部病变的诊断主要依靠对上皮内乳头样毛细血管袢（IPCL）形态变化的观察。正常黏膜表面的浅表微血管呈现出棕褐色，较深黏膜层及黏膜下层微血管呈现出蓝绿色，黏膜表面的IPCL如果不借助放大内镜的话，....

图3、4咽喉部息肉电子喉镜检查可见呈淡红色或白色的表面光滑、类似黄豆大小的椭圆形肿物

-19-（图3、4咽喉部息肉电子喉镜检查可见呈淡红色或白色的表面光滑、类似黄豆大小的椭圆形肿物。窄带成像检查观察咽喉部息肉表面无异常扩张的微血管，息肉周围的黏膜表面通常会有正常的血管纹理，可以看到管径较细的斜行血管和树枝状血管。有时可见墨绿色黏膜下层血管，但不会出现IPCL点状扩....

图5、6声带白斑电子喉镜下可见黏膜慢性充血，表面有白色锥形、斑块或斑片状突起

-19-（图3、4咽喉部息肉电子喉镜检查可见呈淡红色或白色的表面光滑、类似黄豆大小的椭圆形肿物。窄带成像检查观察咽喉部息肉表面无异常扩张的微血管，息肉周围的黏膜表面通常会有正常的血管纹理，可以看到管径较细的斜行血管和树枝状血管。有时可见墨绿色黏膜下层血管，但不会出现IPCL点状扩....

图7、8咽喉部乳头状瘤电子喉镜显示肿瘤呈苍白、淡红或暗红色，表面凹凸不平，呈乳头状增生

-19-（图3、4咽喉部息肉电子喉镜检查可见呈淡红色或白色的表面光滑、类似黄豆大小的椭圆形肿物。窄带成像检查观察咽喉部息肉表面无异常扩张的微血管，息肉周围的黏膜表面通常会有正常的血管纹理，可以看到管径较细的斜行血管和树枝状血管。有时可见墨绿色黏膜下层血管，但不会出现IPCL点状扩....

本文编号：3922502