ICU危重症患者营养支持情况及护理现状的调查研究

发布时间：2024-04-28 03:13

　　研究目的:通过调查ICU危重症患者营养支持和护理现状了解临床医护人员对营养支持最新指南的执行情况,找出目前ICU危重症患者营养支持和护理过程中存在的问题和不足并分析原因,提出改进的建议,为改进ICU危重症患者营养支持实施及护理策略提供临床依据和理论参考。研究方法:通过文献调研、专家咨询的方法,参照国内外发布的相关研究和ESPEN最新发布的《ESPEN重症监护病房临床营养指南》,建立问卷调查内容,设计了患者一般资料调查表、危重症患者营养支持实施和护理情况调查表及患者入ICU/EICU后营养实施情况调查表。采用方便抽样的方法,对湖州市第一人民医院2019年7月-2019年12月收治的ICU/EICU危重症患者进行调查研究,收集患者一般资料,APACHE-Ⅱ评分,营养评估工具及营养评估结果,急性胃肠损伤分级,患者住ICU/EICU期间营养支持和护理实施情况,胃肠道耐受情况,实验室检查结果,28d临床转归。调查工具为患者一般资料调查表、危重症患者营养支持实施和护理情况调查表、患者入ICU/EICU后营养实施情况调查表。研究结果:1.ICU/EICU收治的患者以60岁以上的老年男性为主,婚姻状况...

【文章页数】：71 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
缩略词表
1 引言
    1.1 研究背景
        1.1.1 营养支持的发展历程
        1.1.2 国内外研究现状
    1.2 相关名词解释
    1.3 研究目的和意义
        1.3.1 研究目的
        1.3.2 研究意义
2 对象和方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 样本量计算
    2.2 调查内容
    2.3 研究工具
        2.3.1 患者一般资料调查表(详见附录一)
        2.3.2 危重症患者营养支持实施和护理情况调查表(详见附录二)
        2.3.3 患者入ICU/EICU后营养实施情况调查表(详见附录三)
    2.4 资料收集方法
        2.4.1 资料收集
        2.4.2 质量控制
    2.5 统计学处理
    2.6 技术路线图
3.结果
    3.1 人口学特征
    3.2 营养风险评估情况
    3.3 胃肠功能评估情况
    3.4 营养实施情况
    3.5 EN开始时间和达标情况
    3.6 总营养摄入达标情况
    3.7 营养支持能量供给
    3.8 胃动力药的应用
    3.9 营养支持护理
        3.9.1 床头抬高的应用
        3.9.2 喂养前判断喂养管的位置
        3.9.3 喂养中断情况
    3.10 营养支持辅助治疗
        3.10.1 肠外微量营养素和/或抗氧化剂的使用
        3.10.2 肠内/肠外谷氨酰胺的使用
        3.10.3 额外维生素D的使用
    3.11 营养支持效果及临床结局
        3.11.1 营养支持效果
        3.11.2 临床结局
4 讨论
    4.1 营养风险评估情况
    4.2 营养实施情况
    4.3 营养支持开始时间和达标情况
    4.4 营养支持能量供给
    4.5 胃动力药的应用
    4.6 营养支持护理
        4.6.1 床头抬高的应用
        4.6.2 喂养前判断喂养管的位置
        4.6.3 喂养中断情况
    4.7 营养支持辅助治疗
    4.8 营养支持效果及临床结局
    4.9 问题与建议
        4.9.1 营养评估应用不足
        4.9.2 EN与PN的应用时机和比例与指南存在差距
        4.9.3 营养支持中断频繁
    4.10 不足与展望
5 结论
附录
参考文献
综述
    参考文献
读研期间科研成果
致谢



本文编号：3966091