取栓治疗急性缺血性脑卒中继发出血转化的危险因素分析及预测模型初步评价

发布时间：2024-12-22 01:15

　　目的:出血转化是介入取栓治疗急性缺血性脑卒中的主要并发症之一,其严重影响患者预后。因此,本研究旨在探索介入取栓治疗急性缺血脑卒中后继发出血转化的危险因素,通过危险因素建立预测评分模型来早期预测出血转化。方法:回顾性分析遵义地区多卒中中心介入取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料及取栓参数。通过术后48小时内动态头颅CT平扫将其分为出血转化组和非出血转化组。通过多因素logistic回归分析筛选出出血转化的险因素。根据logistic回归方程logistic(P)=β0+β1*X1+β2*X2+……+βm*Xm建立预测出血转化的评分模型,并比较其与HAT、MSS、GRASPS、SEDAN、SITS模型的预测效能。结果:共纳入270例患者,其中52例患者在介入取栓术后继发出血转化。多因素logisitic分析提示:ASPECTS评分(OR=0.365,95%CI,0.194-0.686)越高和入院白蛋白(OR=0.846,95%CI,0.723-0.989)越高,介入取栓后发生出血转化风险越低;而入院中性粒细胞(OR=1.339,95%CI,1.067-1.681)、入院血糖(OR=1.9...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2取栓次数大于3次在非HT组与HT组的百分比

遵义医科大学硕士学位论文王小强14院白蛋白低于非出血转化组（中位数38.9versus40.0，P=0.009），入院血糖出血转化组高于非出血转化组（中位数8.27versus6.32，P＜0.001），入院收缩压及术后收缩压出血转化组都高于非出血转化组（均数158.1versu....

图3侧支循环与入院收缩压

遵义医科大学硕士学位论文王小强14院白蛋白低于非出血转化组（中位数38.9versus40.0，P=0.009），入院血糖出血转化组高于非出血转化组（中位数8.27versus6.32，P＜0.001），入院收缩压及术后收缩压出血转化组都高于非出血转化组（均数158.1versu....

图4介入取栓后继发出血转化评分模型ROC曲线

遵义医科大学硕士学位论文王小强18分模型分析发现：AUC为0.927,95%CI,0.891-0.963；当评分≥8时，预测出血转化的敏感性85%，特异性为87%（图4，图5）。图4介入取栓后继发出血转化评分模型ROC曲线本次评分模型和HAT、MSS、GRASPS、SEDAN、S....

图66种评分ROC曲线

遵义医科大学硕士学位论文王小强20表8六种评分模型单因素分析图66种评分ROC曲线评分模型非HT组HT组P值本次评分模型，中位数，IQR4（3-6）11(9-13)＜0.001HAT评分,中位数，IQR1(0-1)2(1-2)＜0.001MSS评分,中位数，IQR2(1-2)3(....

本文编号：4019210