侧支循环的代偿程度与急性缺血性脑卒中患者预后的关联

发布时间：2017-06-06 21:13

  本文关键词：侧支循环的代偿程度与急性缺血性脑卒中患者预后的关联，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过区域软脑膜评分(the regional lepomeningeal score,rLMC)探讨侧支循环的代偿程度与急性缺血性脑卒中患者预后的关联程度。方法:收集2014年1月--2014年9月入住大连医科大学附属第一医院神经内科的60名大脑中动脉M1段闭塞的急性缺血性脑卒中患者。患者入院48小时内及入院14±1天时即行颅脑计算机断层扫描血管成像(CTA)检查,并行入院NIHSS评分及入院rLMC评分。患者出院后,继续随访,并在患者出院30天、60天、90天,连续对患者行mRS评分及NIHSS评分。结果:1高血压病史、入院血糖及入院NIHSS评分在A、B两组差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。2急性缺血性脑卒中患者预后的因素分析①高血压病史、入院NIHSS评分及rLMC评分与大脑中动脉M1段闭塞的急性脑卒中患者远期预后的相关,差异有统计学意义(P0.05)。②高血压病史及入院rLMC评分是预测大脑中动脉M1段闭塞的急性脑卒中患者远期预后的因素:高血压病史(OR=7.973),差异有统计学意义(P0.05);入院rLMC评分(OR=0.463),差异有显著统计学意义(P0.01)。③入院时rLMC评分与患者出院30天、60天、90天的mRS及NIHSS评分均有相关性。3尤瑞克林对急性缺血性脑卒中患者预后的影响①C、D两组治疗前后rLMC评分差异有统计学意义(P0.05);C、D两组治疗前后NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05)。②C、D两组出院后90天mRS评分差异有统计学意义(P0.05);C、D两组出院后30天、60天mRS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:1高血压病史、入院时血糖高的大脑中动脉M1段闭塞的急性脑卒中患者早期侧支循环的代偿程度差;早期侧支循环的代偿程度越好,入院NIHSS评分越低。2高血压病史及入院时rLMC评分是影响患者远期预后的因素。高血压病史是危险因素,入院时rLMC评分是保护因素。侧支循环代偿较好的急性缺血性脑卒中患者,第30天时起神经功能恢复及预后优于侧支循环代偿较差的患者。3尤瑞克林可以有效地开通脑梗死患者软脑膜侧支循环,对急性缺血性脑卒中患者的远期预后有较好的影响。
【关键词】：侧支循环 急性缺血性脑卒中 尤瑞克林 预后
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• （一）前言10
• （二）资料及方法10-14
• （三）结果14-18
• （四）讨论18-22
• （五）结论22-23
• （六）参考文献23-26
• 综述26-35
• 参考文献32-35
• 致谢35-36

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本文编号：427529