基于《中华医典》古代医案的肺主宣降与哮病证治规律研究

发布时间：2017-08-03 06:08

  本文关键词：基于《中华医典》古代医案的肺主宣降与哮病证治规律研究

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【摘要】：目的:通过对古代医案中哮病的发病诱因、症状体征、治则治法、方药运用进行研究,分析探讨肺失宣降与证型分布规律的相关性。方法:采用理论研究和医案分析相结合的方法。1.理论研究:结合《内经》《伤寒论》等中医经典和近年研究资料,探讨肺主宣降理论和哮病的病因病机、发病规律的关系。2.医案研究:查询检索电子出版软件《中华医典》医案部分,并利用中医传承辅助系统,对符合纳入标准的173例哮病医案进行整理分析。结果:1.理论研究发现肺主宣降与哮病的发生发展有重要联系,认为肺失宣降是哮病的主要病机,宣降肺气是哮病的主要治法。2.医案研究(1)诱发因素:以外感寒邪诱发者44例,占24.9%;痰饮诱发25例,占14.1%;先天不足,幼年即发或幼年曾发的有25例,占14.1%;风邪诱发者19例,占10.7%。(2)病位:病位在肺者100例,占总医案的57.8%;在肺脾者16例,占9.2%;在肺脾肾者16例,占9.2%;在肺肾者12例,占6.9%。与肺直接相关者共占95.9%。(3)治法:以清法为主有40例,占23.1%;温法25例,占15%;补法23例,占13.3%;汗法19例,占11%;消法16例,占9.2%。(4)利用中医传承辅助平台中的数据分析功能,分别得出哮病的症状频次:哮鸣148次、喘息124次、咳痰75次、咳嗽70次等;哮病的药物频次:茯苓84次、苦杏仁83次、半夏72次、紫苏子55次等;哮病的主要证型有痰热壅肺证42例、痰浊阻肺证32例、寒痰阻肺证18例、外寒内饮证12例等。(5)肺失宣降和哮病证型之间的关系:肺气失降的证型116例,其中痰热壅肺证43例,痰浊阻肺证33例,寒痰阻肺证18例,肺肾两虚证10例,痰热壅肺兼肺肾阴虚证5例,其它证型7例;肺气失宣的证型34例,其中外寒内饮证12例,寒饮停肺证7例,风痰阻肺证7例,外寒内热证5例,风寒闭肺证3例;肺失宣降的证型共10例,其中脾肺气虚证8例,脾肺气虚证兼食积证1例,痰热壅肺兼脾肺气虚证1例;其它类证型共13例。结论:哮病的发病诱因以外感寒邪为主,其次为痰饮、先天不足、风邪等;哮病的病位主要在肺,与脾肾关系密切;哮病的治法以清法为主,其次为温法、补法、汗法、消法等;哮病的常见症状主要是哮鸣、喘息、咳痰、咳嗽等;哮病的常用药物主要有茯苓、苦杏仁、半夏、紫苏子等;哮病的主要证型有:痰热壅肺证、痰浊阻肺证、寒痰阻肺证、外寒内饮证等;哮病的主要病机是肺失宣降,尤以肺气失降为主;哮病的主要治法是宣降肺气,尤以肃降肺气恢复肺气的肃降功能为主。
【关键词】：肺主宣降 哮病 辨证分型 发病规律 医案研究
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R259
【目录】：

• 提要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 理论研究12-26
• 一、肺主宣降理论探讨12-17
• （一）肺主宣降的源流12-14
• （二）肺主宣降的意义14-16
• （三）肺主宣降对其它脏腑功能的影响16-17
• 二、哮病研究概况17-22
• （一）现代医学对哮病的研究17-19
• （二）中医学对哮病的认识19-22
• 三、肺主宣降与哮病的关系22-26
• （一）肺失宣降是哮病的主要病机22-23
• （二）宣降肺气是哮病的主要治法23-26
• 第二部分 医案研究26-65
• 一、研究目的26
• 二、研究方法26
• 三、研究对象26-31
• （一）文献来源26
• （二）医案纳入与排除标准26-27
• （三）确定检索词27
• （四）文献资料的筛选、二次筛选27-30
• （五）数据的规范30-31
• （六）肺气失宣与肺气失降证候的判断31
• 四、中医传承辅助系统软件的应用31-65
• （一）软件介绍31-32
• （二）统计分析方法32-33
• （三）数据库的建立33
• （四）结果分析33-65
• 第三部分 讨论65-71
• 一、基于医案分析结果探讨哮病证治规律65-69
• （一）哮病的病因病机65-68
• （二）哮病的辨治思路68-69
• 二、基于医案研究的肺主宣降与哮病证型相关性探讨69-71
• （一）肺气失宣主要证型69
• （二）肺气失降主要证型69-70
• （三）肺失宣降主要证型70
• （四）其它类证型70-71
• 结语71-74
• 参考文献74-76
• 致谢76-77
• 发表著作77-81
• 详细摘要81-85

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本文编号：612933