玻璃体后脱离对雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿短期疗效的影响

发布时间：2017-08-09 19:37

  本文关键词：玻璃体后脱离对雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿短期疗效的影响

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【摘要】：目的:对比分析玻璃体后脱离(Posterior Vitreous Detachment,PVD)对玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)短期疗效的影响。方法:收集于2014年2月至2014年12月在大连医科大学附属医院第一医院眼科就诊,并进行了玻璃体腔注射雷珠单抗的患者35例(39眼)。将患者分为PVD组和非PVD组,随访1个月。PVD组:被研究眼确诊为部分或完全性玻璃体后脱离;非PVD组:被研究眼确诊为无玻璃体后脱离。所有被研究眼玻璃体腔注射雷珠单抗0.05mg/0.5ml;记录患者性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖、血压等一般情况;术前及术后1天、1周、1月测量术眼眼压,最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA),应用光学相干断层扫描测量黄斑中心凹视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT),通过眼科专用浅表组织B超检查玻璃体后脱离情况。应用SPSS17.0统计软件,采取配对样本t检验、两独立样本t检验等统计方法比较PVD组同非PVD组基线水平及玻璃体腔注射雷珠单抗后1天、1周、1月的BCVA及CMT的差异,P0.05认为有统计学意义。结果:观察随访1个月,2例(2眼)不能配合随访,最后共有33例(37眼)纳入结果分析,其中PVD组17例,非PVD组20例。BCVA的比较:PVD组:患者术前BCVA(Log MAR)的平均水平为(0.98±0.57),术后1天、1周、1月BCVA(Log MAR)的平均水平分别为(0.63±0.46)、(0.54±0.36)、(0.52±0.35),较术前BCVA的平均水平有改善,均具有统计学差异(P1=0.000,P2=0.000,P3=0.000);非PVD组:患者术前BCVA(Log MAR)的平均水平为(0.75±0.61),天后1天、1周、1月BCVA(Log MAR)的平均水平分别为(0.66±0.53)、(0.55±0.40)、(0.53±0.40),较术前BCVA的平均水平有改善,均具有统计学意义(P1=0.018,P2=0.002,P3=0.001)。两组BCVA在术后1天、1周、1月均未出现统计学差异(P1=0.768,P2=0.817,P3=0.616)。CMT的比较:PVD组:术前CMT平均水平为539.65±258.38μm,术后1天、1周、1月CMT平均水平分别为353.06±162.41μm、325.82±140.45μm、321.41±139.20μm,与术前平均水平相比有所下降,均具有统计学差异(P1=0.000,P2=0.000,P3=0.000);非PVD组:术前CMT平均水平为391.70±199.20μm,术后1天、1周、1月CMT平均水平分别为343.4±177.51μm、331.15±169.09μm、326.65±167.60μm,与术前平均水平相比有所下降,均具有统计学差异(P1=0.011,P2=0.002,P3=0.001)。两组CMT在术后1天、1周、1月均未出现统计学差异(P1=0.476,P2=0.343,P3=0.373)。在此次研究随访期间未发现和治疗相关的眼压升高、晶状体混浊加重、眼内炎等眼部并发症和血栓栓塞疾、卒中、恶心呕吐等方面的全身并发症。结论:1.IVR可快速降低DME患者的CMT、迅速提高其视力。2.PVD对IVL治疗DME的1个月内疗效无明显影响。
【关键词】：雷珠单抗 糖尿病性黄斑水肿 玻璃体后脱离
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• （一）前言12-13
• （二）对象和方法13-17
• 1.研究对象及分组13-15
• 2.检查项目15-16
• 3.治疗方法16-17
• 4.统计学方法17
• （三）结果17-19
• 1.患者随访情况17
• 2.BCVA变化17-18
• 3.CMT变化18
• 4.PVD变化18
• 5.术后并发症18-19
• （四）讨论19-22
• （五）结论22-23
• （六）参考文献23-28
• 综述28-37
• 参考文献33-37
• 附录37-41
• 致谢41-42

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2 赵炜 ,Sharma M.C ,Regillo C.D,Shuler M.F;原发性视网膜脱离(急性玻璃体后脱离所致)患者治疗后发生继发性视网膜脱离的发病率和临床表现[J];世界核心医学期刊文摘.眼科学分册;2005年01期

3 Mirshahi A.;Sch銉pfer D.;Gerhardt D. ;T. Kohnen;刘瑛;;激光原位角膜磨镶术后玻璃体后脱离的发病率研究[J];世界核心医学期刊文摘(眼科学分册);2006年08期

4 管清;王小玲;;玻璃体后脱离的超声图像分析[J];甘肃科技;2011年08期

5 余杨桂,王燕,李志英,詹宇坚,刘煜;玻璃体后脱离与糖尿病视网膜病变的关系[J];中国中医眼科杂志;1999年01期

6 秦波,姜德咏;促玻璃体后脱离的药物研究进展[J];国外医学.眼科学分册;2000年05期

7 栾洁;玻璃体后脱离的临床观察[J];临床眼科杂志;2000年02期

8 王志良;玻璃体后脱离与增生性玻璃体视网膜病变[J];国外医学.眼科学分册;2001年06期

9 王志良,张皙,孙晓东,许迅,王方;玻璃体后脱离临床和超微结构诊断[J];临床眼科杂志;2002年03期

10 周忠友;药物性玻璃体后脱离的临床与实验研究[J];眼科;2002年02期

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1 蒋慧;;玻璃体后脱离的超声诊断特点分析[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

2 范建国;;玻璃体后脱离与临床常见眼底病的关系[A];第十一次全省中、西医眼科学术交流会学术论文集[C];2012年

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4 任兵;罗英;练海东;高晓唯;杜安杰;赵勇;田艳明;;玻璃体后脱离的分期在儿童玻璃体视网膜手术的应用[A];第十四届西北五省眼科学术大会论文集[C];2013年

5 吴建华;程建宏;李朝辉;阎静;;自发性完全性玻璃体后脱离在早期孔源性视网膜脱离患者中发生率的观察[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

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本文编号：646989