吲哚菁绿联合美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检与美蓝对比研究

发布时间：2017-08-16 11:23

  本文关键词：吲哚菁绿联合美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检与美蓝对比研究

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【摘要】：目的:判断乳腺癌患者术后状态的主要指标是腋窝淋巴结状态。前哨淋巴结(SLN)活检在评估腋窝淋巴结状态中是一个行之有效的方法。临床中对前哨淋巴结活检术(SLNB)的应用已经日益增多并逐渐普及,SLNB正在代替腋窝淋巴结清扫术。准确判断SLN所处位置是提高手术成功率的关键,而选择合适的指示剂有助于确定SLN。吲哚菁绿近红外线荧光成像技术具有提高乳腺癌SLN定位的潜力。在这个实验中,我们比较了吲哚菁绿联合蓝染技术与单独使用蓝染技术对检测SLN的潜在价值。方法:收集2010年11月至2013年11月期间在大连市中心医院乳腺外科病理确诊为早期乳腺癌并行SLNB的患者。从2010年11月到2011年12月,通过单独使用美蓝染料检测SLN,从2012年1月起使用吲哚菁绿联合美蓝染料检测SLN。患者被分为以下两组:A组(吲哚菁绿联合美蓝染料方法;n=96)和B组(单独使用美蓝染料方法;n=73)。手术切除的SLN送术中快速冰冻检查及常规石蜡和免疫组织化学病理检测。所有患者在行SLNB后行腋窝Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结清扫以确定腋窝淋巴结状态。结果:在A组(吲哚菁绿联合美蓝染料检测SLN)中,SLN的检出率为96.9%(93/96),检测的准确率为98.9%(92/93),以及假阴性率为3.4%(1/29)。在B组(单独使用美蓝染料检测SLN)中,SLN的检出率为84.9%(62/73),检测的准确率为96.8%(60/62),以及SLN的假阴性率为11.1%(2/18)。在A组(吲哚菁绿联合美蓝染料检测SLN)检测SLN的平均数(3.8±0.9)明显高于B组(单独使用美蓝染料检测SLN)(2.4±0.7)。在淋巴结检测中A组(吲哚菁绿联合美蓝染料检测SLN)与B组(单独使用美蓝染料检测SLN)相比,A组显示出明显的优势以及大大改善了SLN的假阴性率(p=0.005)。结论:吲哚菁绿荧光联合美蓝染料示踪技术在SLNB方面以及预测乳腺癌患者淋巴结状态中,优于单独使用美蓝染料技术,并且吲哚菁绿联合美蓝染料检测SLN联合技术降低了检测SLN的假阴性率的结果。
【关键词】：乳腺肿瘤 吲哚菁绿 光学成像 美蓝染料 前哨淋巴结活检
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-14
• 1.研究对象11-12
• 2.方法12-14
• 3.统计分析14
• 结果14-17
• 讨论17-20
• 结论20-21
• 参考文献21-24
• 综述24-35
• 参考文献31-35
• 附录35-36
• 攻读学位期间发表论文情况36-37
• 致谢37-38

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本文编号：683011