医科大学生焦虑、抑郁及相关因素的1年纵向研究

发布时间：2017-08-23 00:18

  本文关键词：医科大学生焦虑、抑郁及相关因素的1年纵向研究

  更多相关文章： 大学生 焦虑 抑郁 生活事件 家庭功能 社会支持

【摘要】：目的 描述医科大学生焦虑、抑郁情绪的流行现状及其纵向发展特征，并在此基础上进一步考察不同特征医学生亚群体（如不同年级、不同性别等）焦虑、抑郁的特点；考察环境因素以及医科大学生焦虑、抑郁情绪产生过程中的中介变量，如家庭功能、社会支持系统和负性生活事件等纵向发展特点及其与医学生焦虑、抑郁的关系，探讨影响医科大学生焦虑、抑郁发展的相关因素，为大学生心理健康的早期干预提供科学依据。 方法 选择安徽省三所医学院校中能随访到的10340名在校大学生作为研究对象。用自制的大学生心理健康状况与相关生活经历调查问卷（包括一般人口学特征、家庭因素、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表、负性生活事件量表、家庭功能量表、生活质量量表和社会支持量表等）对目标人群进行纵向调查。首次测查完成后每隔半年进行一次追踪测查，总的纵向追踪时间为一年，追踪测查两次。追踪测查中所使用的调查问卷仍为第一次测查中所使用问卷。 焦虑、抑郁检出情况在单因素比较分析的基础上，分别以三次测查中焦虑和抑郁评分分级为因变量，以性别、年龄、年级、负性生活事件、家庭功能、社会支持、生活质量和家庭因素等为自变量，进行多元有序Logistic回归分析，探讨医科大学生焦虑、抑郁的影响因素。然后采用广义估计方程(GEEs)和多层线性模型(HLM)对医科大学生焦虑、抑郁的纵向追踪数据进行分析，进一步探讨社会支持、家庭功能、负性生活事件及生活质量与医科大学生焦虑、抑郁发展的关系。 采用EpiData3.1软件建立数据库，将所收集的资料经过核对、剔除不完整问卷后进行录入。应用SPSS17.0和HLM6.08软件对数据进行统计分析，单因素分析方法包括卡方检验(或Fisher’s确切概率法)、方差分析和秩相关，多因素分析有多元有序Logistic回归分析、广义估计方程(GEEs)和多层线性模型(HLM)。检验水准а=0.05。 结果 医科大学生焦虑、抑郁检出率： 各测查时点医科大学生焦虑的检出率分别为第一次测查（T1）：14.1%，第二次测查（T2）：14.3%和第三次测查（T3）：9.0%；抑郁的检出率分别为T1：16.8%，T2：14.7%和T3：10.3%。卡方检验结果显示，不同时点医科大学生焦虑、抑郁检出率有统计学差异。 不同群体医科大学生焦虑、抑郁特点： 三次测查中二年级医学生焦虑、抑郁检出率均高于一年级；女生焦虑检出率均高于男生；女生抑郁检出率在第一次测查、第二次测查中高于男生，第三次测查低于男生。 家庭因素与医科大学生焦虑、抑郁的关系 三次测查中家庭经济状况差的医科大学生焦虑和抑郁检出率均较高；第一次和第二次测查中家庭经济收入来源以家庭工资收入的医学生焦虑检出率最低；第一次测查家庭经济收入来源以家庭工资收入的医学生抑郁检出率最低；第二次测查非完整家庭医学生焦虑检出率高于完整家庭。 专业满意度与医科大学生焦虑、抑郁的关系： 不同专业满意度医学生焦虑、抑郁检出率差异均有统计学意义，且均以专业不满意者焦虑、抑郁检出率较高。 社会支持、家庭功能、负性生活事件和生活质量与医科大学生焦虑、抑郁的关系： 医科大学生社会支持、家庭功能和生活质量得分均与焦虑、抑郁评分呈显著负相关，社会支持越多，家庭功能和生活质量越好，焦虑、抑郁情绪越轻微；负性生活事件得分与焦虑、抑郁呈显著正相关，负性生活事件影响存在的严重程度越大，焦虑、抑郁情绪越严重。 医科大学生焦虑、抑郁相关因素的多元有序Logistic回归分析： 多元有序Logistic回归分析结果表明，生活质量、负性生活事件、家庭功能、社会支持（主观支持和支持利用度）等变量进入回归方程，提示：①主观感觉获得社会支持较少、生活质量和支持利用度差、以及家庭功能有障碍的医学生更易发生焦虑和抑郁情绪；②负性生活事件影响越严重的医学生更易发生焦虑和抑郁。 医科大学生焦虑、抑郁相关因素的广义估计方程和多层线性模型： 广义估计方程和多层线性模型统计结果显示，女性、二年级、专业不满意、社会支持（主观支持和支持利用度）、家庭功能、负性生活事件以及生活质量对医科大学生焦虑、抑郁情绪的预测显著。结论 医科大学生焦虑、抑郁情绪存在普遍，有较高的检出率。不同性别之间焦虑、抑郁状况有明显差异；二年级医学生焦虑、抑郁检出率较高；家庭经济状况差的医科大学生焦虑和抑郁检出率较高；所学专业不满意者焦虑、抑郁检出率较高。 社会支持、家庭功能、负性生活事件和生活质量等中介变量与医科大学生焦虑、抑郁的关系密切，社会支持中的主观支持和对支持的利用度是预测医科大学生焦虑、抑郁变化的重要因素，另外特别是负性生活事件对医学生焦虑、抑郁的影响更值得进一步关注。 应加强对大学生焦虑、抑郁问题的重视，，通过多种方法预防焦虑、抑郁的发生，促进大学生健康成长。
【关键词】：大学生 焦虑 抑郁 生活事件 家庭功能 社会支持
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：G645.5;G444
【目录】：

• 英文缩略词6-7
• 摘要7-11
• Abstract11-15
• 1 前言15-27
• 1.1 研究的实用价值和理论意义15-16
• 1.2 文献综述16-25
• 1.3 本研究指导思想—生态系统理论25-26
• 1.4 设计思路及研究内容26-27
• 2 对象与方法27-33
• 2.1 样本量的计算27-28
• 2.2 预调查28-29
• 2.3 纵向研究29-33
• 3 结果33-88
• 3.1 预调查结果33-34
• 3.2 纵向调查结果34-88
• 4 讨论88-96
• 4.1 问卷的信度88-89
• 4.2 医科大学生焦虑和抑郁的检出率89
• 4.3 医科大学生焦虑和抑郁的性别、年级差异89-90
• 4.4 医科大学生对专业的满意度与其焦虑、抑郁的关系90-91
• 4.5 家庭社会经济地位对医科大学生焦虑、抑郁的影响91-92
• 4.6 家庭结构对医科大学生焦虑、抑郁的影响92
• 4.7 社会支持对医科大学生焦虑、抑郁的影响92-93
• 4.8 家庭功能对医科大学生焦虑、抑郁的影响93
• 4.9 负性生活事件对医科大学生焦虑、抑郁的影响93-94
• 4.10 生活质量对医科大学生焦虑、抑郁的影响94
• 4.11 医科大学生焦虑、抑郁相关因素的多元有序 Logistic 回归分析94-95
• 4.12 医科大学生焦虑、抑郁相关因素的广义估计方程和多层线性模型95-96
• 5 结论96-97
• 6 研究的局限与展望97
• 7 干预方案97-99
• 参考文献99-109
• 附录109-111
• 致谢111-112
• 综述112-132
• 参考文献122-132
• 附调查表132-137

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨雪花,戴梅竞;大学生心理健康状况及其研究进展[J];国外医学(社会医学分册);2000年02期

2 吴敏;时松和;杨翠萍;;父母文化程度、职业、期望值及教育方式等因素对大学生心理健康水平的影响[J];郑州大学学报(医学版);2007年06期

3 刘旬;;焦虑问题的理论研究状况分析[J];菏泽医学专科学校学报;2006年04期

4 周榕,杨翠华,潘集阳;广州地区重点医科大学生抑郁状况及相关因素调查分析[J];神经疾病与精神卫生;2003年05期

5 姚齐和,赵传昌;独生子女与非独生子女心理健康状况比较研究[J];健康心理学杂志;1998年04期

6 王艳芳;杨翠华;潘集阳;;广州地区某重点高校医学生焦虑状况的调查[J];中国健康心理学杂志;2006年02期

7 肖圣龙;;医学生心理咨询问题分析[J];中国健康心理学杂志;2007年02期

8 冀伟;;308名医学生心理健康水平调查[J];中国健康心理学杂志;2007年08期

9 边永玲;牛亚兰;郭建;孔繁增;王雪涛;;医科大学生中焦虑流行状况的调查[J];中国健康心理学杂志;2007年09期

10 朴松花;李春玉;;焦虑的概念分析[J];吉林医学;2007年02期

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 冯正直;中学生抑郁症状的社会信息加工方式研究[D];西南师范大学;2002年

2 魏义梅;大学生抑郁的心理社会机制及认知应对干预[D];吉林大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 曾冬阳;护理本科新生的焦虑及相关因素的调查分析[D];山西医科大学;2005年

2 张云;大学生生活质量、应对方式及其关系的研究[D];安徽师范大学;2006年

本文编号：721891